Studie: Auch Reinigungsverfahren können't töten C. Diff in Krankenhäusern

Clostridium difficile blieb auf einer Vielzahl von Oberflächen, wie Krankenhausoberflächen und Operationskleidern, auch nach entsprechenden Dekontaminationsverfahren, Forscher fanden.

Nach empfohlener Behandlung mit Desinfektionsmittel, C., difficile Sporen wurden auf Krankenhausoperationskleidern sowie auf Edelstahl-und Vinylböden gefunden, berichteten Lovleen Tina Joshi, PhD, von der University of Plymouth in England, und Kollegen in Applied and Environmental Microbiology, einem Journal der American Society for Microbiology.

„Die Sporen der Bakterien konnten nach der Dekontamination wachsen. Dies zeigt, dass Sporen resistent werden und wir müssen überdenken, wie wir Hygienemaßnahmen in Krankenhäusern dekontaminieren und anwenden“, sagte Joshi in einer Erklärung.,

Auf die Frage, ob diese Ergebnisse überraschend seien, sagte Vanessa Stevens, PhD, von der University of Utah in Salt Lake City, die nicht an der Forschung beteiligt war, heute gegenüber MedPage: „Ja und nein.“

„Wir wissen seit langem, dass C. difficile-Sporen in Gesundheitsumgebungen für Wochen oder Monate bestehen bleiben, vermutlich trotz laufender Reinigungsaktivitäten, Studien, um die Wirkung von sporiziden Mitteln auf die C. difficile-Inzidenz zu testen, waren etwas widersprüchlich, wobei der Nutzen hauptsächlich in Ausbruch-und Nicht-Ausbruch-Einstellungen gezeigt wurde“, sagte sie in einer E-Mail., „Wir wissen auch, dass Variationen in Reinigungspraktiken zu suboptimalen Sporentötungen führen können.“

In der Tat stellten Joshi und Kollegen in einer Erklärung fest, dass ein Teil ihrer Motivation für diese Forschung ein Fall in einem amerikanischen Krankenhaus war, in dem Sie bei der Übertragung von C. difficile verdächtigt und später mit C. difficile kontaminiert wurden.

Stevens fügte hinzu, dass die Clinical Practice Guidelines der Infectious Diseases Society of America (IDSA) für C. difficile „ein registriertes sporizides Mittel“ zur Reinigung empfehlen.,

„Aber diese Bezeichnung könnte ein falsches Gefühl der Sicherheit geben, dass Sporen tatsächlich getötet werden“, bemerkte sie und bezog sich auf die Ergebnisse der Studie.

Joshi und Kollegen fanden heraus, dass C. difficile Sporen in der Lage waren, Polypropylen-Sporen zu „übertragen und zu haften“, nachdem sie in einem flüssigen Medium gespickt wurden.“Joshi stellte fest, dass die Übertragung von Sporen wahrscheinlich innerhalb der ersten 10 Sekunden erfolgte, da die Anzahl der Sporen während der Kontaktzeit (10 Sekunden, 30 Sekunden, 1 Minute, 5 Minuten, 10 Minuten) nicht zunahm., Dies wurde entwickelt, um das Potenzial für die Übertragung auf Patienten zu bewerten, indem die Übertragung von infektiöser Körperflüssigkeit im klinischen Umfeld nachgeahmt wurde, sagte das Team.

Die Ergebnisse haben Auswirkungen auf die Infektionskontrollverfahren, stellte Stevens fest und fügte hinzu, dass die folgenden Best Practices für die Umweltreinigung mit sporiziden Mitteln C. difficile-Sporen möglicherweise nicht abtöten, und empfahl „facettenreiche“ Präventionsmaßnahmen.,

„Einwegartikel sollten als kontaminiert behandelt und ordnungsgemäß entsorgt werden, mechanische Entfernung von Sporen von harten Oberflächen durch Abwischen kann helfen, Bioburden zu reduzieren“, sagte sie MedPage heute. „Umweltreinigungsbemühungen sollten auch durch sorgfältige Aufmerksamkeit für Handhygiene, frühzeitige Isolierung und antimikrobielle Stewardship-Aktivitäten ergänzt werden.“

Joshi und Kollegen hinzu, dass Ihre Ergebnisse vorgeschlagen, dass C., difficile Sporen können nach entsprechender Exposition gegenüber einem Desinfektionsmittel „zur empfohlenen Kontaktzeit und Konzentration weiterhin lebensfähig bleiben, haften und über Krankenhauskittel übertragen werden.“

„Dies unterstreicht die Bedeutung der Sicherstellung, dass Einweg-chirurgische Isolationskleider angemessen in der Infektionsprävention und-kontrolle verwendet werden, dh dass Kleider beim Betreten und Entsorgen beim Verlassen eines einzelnen Raumes geschmückt werden, um eine weitergehende Sporenübertragung und-inzidenz von zu verhindern“, schrieben sie.,

Joshi sagte, die Arbeit sollte helfen, zukünftige Richtlinien zur Infektionskontrolle und Biozide zu informieren und kann überall auf der Welt in Krankenhäusern angewendet werden.

„Es kann ratsam sein, zu überdenken, wie viel Biozid wir derzeit verwenden, und sicherzustellen, dass die Infektionskontrolle standardisiert ist“, sagte sie.