Es gibt keine Heilung für Arthrose, und die Behandlung beinhaltet die Behandlung der Symptome durch Gewichtsverlust, Bewegung und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen. Injektionen von Kortikosteroiden, die Entzündungen reduzieren, sind eine weitere Option.
Aber die Schüsse sind nur für einige Patienten wirksam, und selbst dann ist die Schmerzlinderung vorübergehend, sagte Guermazi. Wenn sie keinen Schaden verursachten, fügte er hinzu, könnte das kein Problem sein. Aber das ist nicht der Fall.,
„Wenn ein Patient mit Arthrose diese Behandlung in Betracht zieht“, sagte Guermazi, “ müssen wir ihnen sagen, dass es ihnen möglicherweise nicht hilft und Schaden anrichten kann.“
Die Ergebnisse basieren auf 459 Patienten, die 2018 ein bis drei Kortikosteroidinjektionen gegen Hüft-oder Kniearthritis erhielten. Insgesamt zeigten 26 Patienten (6%) ein schnelles Fortschreiten ihrer Arthritis; Drei Patienten erlitten eine schnelle Gelenkzerstörung, einschließlich Knochenverlust; vier hatten Stressfrakturen (alle in der Hüfte); und drei hatten Komplikationen durch Osteonekrose, wo Knochengewebe „stirbt.,“
Im Durchschnitt wurden die Komplikationen sieben Monate nach der Kortikosteroidinjektion festgestellt.
Die Studie war keine klinische Studie, und das ist ihre Hauptbeschränkung, betonte Azar: Die Komplikationen der Patienten können nicht definitiv auf Kortikosteroide zurückgeführt werden.
Aber, sagte Guermazi, die Ergebnisse stimmen mit dem überein, was die JAMA-Studie gezeigt hat, und legen nahe, dass es zusätzliche ernsthafte Risiken gibt.
Azar sagte, wenn Sie sich verschlimmernde Arthrose-Schmerzen haben und Ihr Arzt Kortikosteroide vorschlägt, sollten Sie zuerst einen bildgebenden Test anfordern., Der neue Schmerz könnte auf etwas anderes zurückzuführen sein, wie einen Riss im Meniskus (ein Knorpelpolster im Knie).
Aber darüber hinaus sollten Patienten nach Kortikosteroidalternativen fragen, sagten sowohl Azar als auch Guermazi.
„Sie können die Bedeutung von Gewichtsverlust und Physiotherapie nicht unterschätzen“, sagte Azar.
Wenn Medikamente benötigt werden, sagte sie, dass sie normalerweise mit topischen NSAIDs beginnt und dann zu einer „vernünftigen Verwendung“ von oralen Versionen übergeht, da auch die langfristige Verwendung von NSAIDS Risiken birgt.
Bei schwereren chronischen Schmerzen können Medikamente gegen nervenbedingte Schmerzen eine Option sein, sagte Azar., Dazu gehören Medikamente wie Cymbalta, Lyrica und Neurontin.
Ein anderer Experte sagte, manchmal seien Kortikosteroidaufnahmen der richtige Weg.