Staphylococcus aureus bleibt trotz der Entwicklung wirksamer Antibiotika und der Verbesserung der Hygiene eine der häufigsten und problematischsten Bakterien, die beim Menschen Krankheiten verursachen. Der Organismus ist für über 70% aller Haut-und Weichteilinfektionen bei Kindern verantwortlich und macht bis zu einem Fünftel aller Besuche in Kinderkliniken aus., Haut – und Weichteilinfektionen, die überwiegend durch S. aureus verursacht werden, umfassen bullöse und nicht bullöse Impetigo, Follikulitis, Furunkulose, Carbunculosis, Cellulitis, chirurgische und traumatische Wundinfektionen, Mastitis und neonatale Omphalitis. Andere Haut – und Weichteilinfektionen können auch durch S. aureus verursacht werden, sind jedoch häufig polymikrobiellen Ursprungs und bedürfen besonderer Berücksichtigung. Dazu gehören Verbrennungen, Dekubitusgeschwüre (insbesondere im perianalen Bereich), Punktionswunden des Fußes sowie Bisse von Menschen und Säugetieren., Die Behandlung von Staphylokokken – Hautinfektionen variiert von topischen Antiseptika bis hin zu verlängerten intravenösen antibakteriellen Mitteln, abhängig von der Schwere der Läsionen und der Gesundheit des Kindes. Die Behandlung der Wahl für orale antibakterielle Mittel bleibt die Penicillinase-resistenten Penicilline wie Flucloxacillin. Cefalexin und Erythromycin sind geeignete kostengünstige Alternativen mit breiterer Abdeckung, obwohl bei der Verwendung von Makroliden wegen der Entwicklung von Resistenzen gegen mehrere Familien von Antibiotika, insbesondere die Lincosamide, Vorsicht geboten ist., Andere Cephalosporine wie Cefadroxil und Cefprozil sind ebenfalls wirksam, können einmal täglich verabreicht werden und haben ein besseres Verträglichkeitsprofil-während Azithromycin einen weiteren Vorteil eines 3-tägigen Kurses hat. Alle diese Mittel sind jedoch teurer. Obwohl die antibakteriellen Mittel in den meisten klinischen Studien 10 Tage lang verabreicht wurden, gibt es keine Hinweise darauf, dass diese Dauer wirksamer ist als ein 7-tägiger Kurs., Bei Kindern, die eine intravenöse Therapie benötigen, hat Ceftriaxon einen großen Vorteil gegenüber anderen Antibiotika wie Sulbactam / Ampicillin und Cefuroxim, da es einmal täglich verabreicht werden kann und daher zur ambulanten Behandlung von mittelschweren bis schweren Hautinfektionen geeignet sein kann. Cephalosporine und Loracarbine der neueren Generation sind ebenfalls wirksam und haben ein breiteres Wirkungsspektrum, bieten jedoch keinen zusätzlichen Nutzen und sind erheblich teurer. Haut – und Weichteilinfektionen aufgrund von Methicillin-resistentem S. aureus (MRSA) sind bei Kindern immer noch relativ selten., Gut Kinder mit ambulant erworbenen MRSA-Infektionen können mit Clindamycin oder Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Cotrimoxazol) behandelt werden, müssen jedoch bei potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen genau beobachtet werden. Bei schweren Infektionen bleibt Vancomycin die Behandlung der Wahl, während intravenöses Teicoplanin und Clindamycin geeignete Alternativen sind. Linezolid und Quinupristin / Dalfopristin sind derzeit vielversprechend für die Behandlung multiresistenter grampositiver Infektionen., Während die Wahl der antibakteriellen Mittel wichtig ist, spielen unterstützende Maßnahmen, einschließlich der Entfernung infizierter Fremdkörper, der chirurgischen Drainage von abgewandten Läsionen und der regelmäßigen Wundreinigung, eine wichtige Rolle bei der Sicherstellung der Heilung.
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