Zerebralparese ist der Name für einen Zustand, bei dem Hirnschäden die normale Muskelfunktion gestört haben. Für die Genauigkeit der Diagnose und Behandlung haben Forscher den Zustand in neun verschiedene Formen unterteilt; Einige Personen mit CP haben etwas, das als gemischte Zerebralparese bezeichnet wird. Die drei Formen der spastischen CP, spastische Diplegie, spastische Hemiplegie und spastische Quadriplegie, sind die häufigsten. Spastische Quadriplegie ist die schwerwiegendste und behindernde Form der spastischen Zerebralparese.,
Spastische Quadriplegie betrifft den ganzen Körper. Spastisch bezieht sich auf die Muskelsteifheit, die den Zustand begleitet. Quadri-kommt aus dem Lateinischen für vier; Es bedeutet, dass alle vier Quadranten des Körpers von spastischer Quadriplegie betroffen sind. Plegia kommt vom griechischen Begriff für eine Form der Lähmung.
Deutliche Symptome einer spastischen Quadriplegie
Die meisten Patienten mit spastischer Quadriplegie können nicht gehen und ihre Sprache kann ebenfalls stark beeinträchtigt sein. Die Gliedmaßen können extrem steif sein, aber der Hals des Patienten kann „floppy“ sein, was bedeutet, dass sie keine freiwillige Kontrolle darüber haben., Anfälle sind häufig bei spastischen Quadriplegien.
Diese Art von CP kann die Intelligenz erheblich beeinflussen. Menschen mit spastischer Quadriplegie können eine geistige Behinderung haben, die von mittelschwer bis schwer reicht. Aufgrund der Kommunikationsschwierigkeiten, die häufig mit dieser Störung einhergehen, kann es schwierig sein, den IQ-Wert der Person zu beurteilen.
Ursachen der spastischen Quadriplegie
Spastische Quadriplegie wird durch ausgedehnte Hirnschäden oder durch angeborene Fehlbildungen im Gehirn verursacht., Viele Faktoren, einschließlich mütterlicher und fötaler Infektionen und Exposition gegenüber Toxinen, können dazu führen, dass sich das Gehirn des ungeborenen Babys abnormal entwickelt. Das Gehirn ist besonders anfällig für abnormale Entwicklung in den ersten zwanzig Wochen der Schwangerschaft.
Während der sechsundzwanzigsten bis vierunddreißigsten Schwangerschaftswoche ist die weiße Substanz des Gehirns des Babys sehr anfällig für Schäden. Die weiße Substanz des Gehirns sendet Signale innerhalb des Gehirns und an den Rest des Körpers, so dass sie, wenn sie beschädigt ist, den gesamten Körper erheblich beeinflussen kann., Spastische Quadriplegie und andere Formen der Zerebralparese können durch periventrikuläre Leukomalazien verursacht werden—Löcher oder Läsionen in der weißen Substanz.
Ungeborene Babys können auch Hirnschäden durch Schlaganfälle erleiden, die zu Blutungen im Gehirn führen. Fetale Schlaganfälle werden manchmal durch Blutgerinnsel in der Plazenta verursacht, die den Blutfluss behindern. Schwache oder mal-gebildete Blutgefäße im Gehirn können auch fetale Schlaganfälle verursachen und Durchblutungsstörungen verursachen.
Die Gesundheit der Mutter kann sich auch auf die Gesundheit ihres ungeborenen Kindes auswirken., Die Babys von Frauen, die während der Schwangerschaft Bluthochdruck haben, haben ein höheres Schlaganfallrisiko; Bluthochdruck bei Müttern ist ein häufiges Problem und muss sowohl für die Frau als auch für das Kind genau überwacht werden. Mütterliche Infektionen, insbesondere entzündliche Beckenerkrankungen, können fetale Schlaganfälle verursachen.
Durch Viren verursachte mütterliche Infektionen können Gebärmutter und Plazenta infizieren., Immunzellen, die als Zytokine bezeichnet werden, nehmen als Reaktion auf Infektionen zu und produzieren Entzündungen, um das Problem zu bekämpfen; Leider kann eine Entzündung, während sie Teil des Infektionsbekämpfungsprozesses ist, auch das Gehirn des Babys schädigen.
Sauerstoffmangel im Gehirn des Babys kann ebenfalls zu Schäden führen. Ärzte dachten ursprünglich, dass Sauerstoffmangel aufgrund einer schwierigen Situation die meisten Fälle von CP verursachte; Forscher glauben jetzt, dass weniger als zehn Prozent der CP-Fälle durch Sauerstoffmangel während der Entbindung verursacht werden., Ein Mangel an Sauerstoff kann zu jedem Zeitpunkt in der Schwangerschaft auftreten und es ist wahrscheinlicher, dass Schäden in utero verursachen. Eine Ruptur der Gebärmutter, eine Schädigung der Nabelschnur oder der Plazenta kann zu Sauerstoffmangel führen, ebenso wie ein starker niedriger Blutdruck bei Müttern.
Mögliche Komplikationen der spastischen Quadriplegie
Da die spastische Quadriplegie den gesamten Körper der Person betrifft, kann dies zu verschiedenen Arten von Gliedmaßendeformitäten führen. Das Ziehen spastischer Muskeln an den Knochen kann zu schweren Problemen führen., Etwa ein Viertel der Patienten mit CP entwickelt Skoliose (Krümmung der Wirbelsäule) und Menschen mit spastischer Quadriplegie sind besonders anfällig für diese Rückendeformität. Skoliose macht das Gehen für den CP-Patienten noch schwieriger.
Fußdeformitäten sind auch bei spastischen Quadriplegien häufig. Knöchel Equinus, ein Zustand, in dem die Knöchelflexibilität begrenzt ist und die Person auf den Zehen geht, kann vorhanden sein. Fußtropfen (manchmal Drop Foot genannt), ein Zustand, der es schwierig macht, die Vorderseite des Fußes anzuheben, ist manchmal auch ein Problem für Menschen mit spastischer Quadriplegie.,
Menschen mit spastischer Quadriplegie können große Schluckbeschwerden haben und dies kann zu Atembeschwerden führen, wenn Nahrung abgesaugt wird. Wegen der Schluckbeschwerden ist auch die richtige Ernährung ein Problem. Darüber hinaus macht diese Form der CP die Person besonders anfällig für Blasen – und Darmerkrankungen.
Alter bei der Diagnose
Spastische Quadriplegie wird normalerweise im Säuglingsalter diagnostiziert, wenn Ärzte oder Eltern eine signifikante Verzögerung der Entwicklung des Babys bemerken., Bei einigen Säuglingen mit spastischer Quadriplegie können Anfälle auftreten, bevor sie sechs Monate alt sind; Andere Menschen mit der Störung entwickeln niemals Anfälle.
Behandlung der spastischen Quadriplegie
Die Erhöhung der Beweglichkeit des Patienten und die Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten sind zwei Hauptziele bei der Behandlung der spastischen Quadriplegie. Es gibt keine Heilung, aber das Leben kann dem Patienten durch eine Kombination verschiedener Behandlungen erleichtert werden.
Wie bei den anderen Formen der CP wird die spastische Quadriplegie immer mit Physiotherapie behandelt., Das Ziel der Physiotherapie ist es, die Gliedmaßen zu stärken und Kontrakturen zu verhindern—ein Zustand, in dem die Muskeln so steif werden, dass sie sich nicht bewegen und tatsächlich dazu führen, dass sich die Extremität verbiegt und verformt. Es gibt viele Methoden der Physiotherapie
Medikamente werden verwendet, um Spastik bei spastischer Quadriplegie zu reduzieren. Medikamente werden auch verwendet, um die Anfälle zu kontrollieren, die manchmal diese Störung begleiten. Eine Operation kann manchmal verwendet werden, um Gliedmaßendeformitäten zu reparieren und dem Patienten zu ermöglichen, sich leichter zu bewegen.,
Alternative Formen der Medizin wie Massage-Therapie helfen, die Lebensqualität für einige spastische Quadriplegie Patienten zu verbessern. Vorsicht ist geboten, wenn alternative Therapien für CP in Betracht gezogen werden, da skrupellose Personen sogenannte „Heilmittel“ anbieten können, die unsicher sein können. Hochwertige alternative Behandlungen sind hilfreich, aber sie sind keine Heilmittel für spastische Quadriplegie. Wenn Sie nach alternativen Behandlungen suchen möchten, tun Sie dies nur mit dem Rat eines qualifizierten Arztes und wählen Sie einen professionellen Anbieter für die Verabreichung der Therapie.,
Quellen „Ankle Equinus: in CP „Wheeless‘ Lehrbuch der Orthopädie. März 2009 aus dem World Wide Web: http://www.wheelessonline.com/ortho/ankle_equinus_in_cp
Banta, John V.“ Zerebralparese, Myelodysplasie, Hydrosyringomylia, Rett-Syndrom und Muskeldystrophien “ bei Wirbelsäulendeformitäten: der umfassende Text. Ronald L. Dewald, Hrsg. New York: Thieme, 2003.
„Zerebralparese: Hoffnung durch Forschung“ Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall. Retrieved March 27, 2009 aus dem World Wide Web:https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Cerebral-Palsy-Information-Page