ZUSAMMENFASSUNG
Escherichia coli Serotyp O157:H7 ist ein kürzlich erkannter menschlicher Erreger, der mit hämorrhagischer Kolitis assoziiert ist. Im Gegensatz zu den meisten E. coli-Stämmen fermentiert E. coli O157:H7 kein Sorbit. Daher ist die Wirksamkeit von MacConkey-Agar, das Sorbitol (SMAC-Medium) anstelle von Lactose enthält, als differentielles Medium zum Nachweis von E., coli O157:H7 in Stuhlkulturen wurde im Vergleich zu MacConkey-Agar bestimmt. Die relative Häufigkeit von nicht-Sorbit-fermentierenden (NSF) Organismen außer E. coli O157:H7 im Stuhl war bei 10 bis 20% (95% Konfidenzgrenzen) niedrig, und NSF-Organismen traten auch meist in geringer Zahl auf. In einer Feldstudie mit über 1.000 Durchfallhockern wurde E. coli O157:H7 aus 18 Stühlen isoliert, die alle von Patienten mit blutigem Durchfall stammten. In jedem Fall, das Wachstum von E., coli O157:H7 auf SMAC-Medium war schwer und trat in fast reiner Kultur als farblose NSF-Kolonien im Gegensatz zur fäkalen Flora auf, die meist Sorbit-fermentierend sind und daher auf diesem Medium rosa erscheinen, während bei MacConkey-Agar-Kulturen das Wachstum von E. coli O157: H7 nicht von der fäkalen Flora zu unterscheiden war. SMAC Medium erlaubt die Erkennung von E. coli O157:H7 in Stuhlkulturen. Nachweis von E. coli O157: H7 auf SMAC-Medium hatte eine Empfindlichkeit von 100%, eine Spezifität von 85% und eine Genauigkeit von 86%. SMAC medium Stuhlkultur ist ein einfaches, kostengünstiges, schnelles und zuverlässiges Mittel zur Erkennung von E., coli O157: H7, und wir empfehlen die routinemäßige Verwendung von SMAC Medium, insbesondere zur Kultivierung von blutigem Stuhl.