Q. Ich bin eine 48-jährige Frau, die nach dem Essen in Restaurants plötzlich (innerhalb einer halben Stunde) unkontrollierbaren wässrigen Durchfall hat. Ich versuche, die Ursache einzugrenzen und glaube, es sind entweder fettige Speisen oder der Salat in Salatbars. Gegessen habe ich in den gleichen restaurants und Essen die gleichen Speisen, aber manchmal passiert es und manchmal nicht. Ich bin zu dem Punkt, wo ich fürchte, ich bin aus Essen. Was könnte dieses peinliche Problem verursachen?
A., Ich nehme an, dass Sie keine alarmierenden Symptome zusammen mit den Anfällen von Durchfall, wie Fieber, Blutungen oder Gewichtsverlust haben. Wenn Sie das tun, suchen Sie bitte einen Arzt auf.
Ansonsten können die wässrigen Stühle viele mögliche Ursachen haben, die relativ gutartig sind. Einige sind mit Mahlzeiten verbunden, während andere unabhängig davon sind, was Sie essen, obwohl bestimmte Lebensmittel die Auswirkungen solcher Zustände verschlimmern können. Reizdarmsyndrom ist vielleicht die häufigste Ursache für Durchfall, aber es würde wahrscheinlich von Bauchschmerzen und anderen Symptomen begleitet werden, die Sie nicht melden.,
In ähnlicher Weise ist eine Lebensmittelvergiftung eine Ursache für Durchfall – Salat in Salatbars, einer Ihrer Verdächtigen, könnte mit problematischen Bakterien oder anderen infektiösen Organismen verdorben sein-aber es würde Stunden, nicht Minuten dauern, bis diese Reaktion auftritt. Und es wäre unwahrscheinlich, dass es im Laufe der Zeit wiederkehrt.
Die Reaktionsgeschwindigkeit weist in Ihrem Fall auf zwei führende Kandidaten hin: Dumping und einen übertriebenen gastrokolischen Reflex. Darüber hinaus verlässt Nahrung einfach den Magen zu schnell. Dies wird weniger durch Lebensmittel als durch Flüssigkeiten ausgelöst, insbesondere durch Flüssigkeiten wie Pop, Saft oder Milchshakes., Das Individuum kann auch Schmerzen, Schwitzen und sogar Schläfrigkeit erfahren.
Alternativ kann Ihr Problem ein übertriebener gastrokolischer Reflex sein: ein neuronaler Impuls, der durch bestimmte Nahrungsmittel ausgelöst wird und bei dem ein elektrisches Signal, das vom Magen zum Dickdarm gesendet wird, zu einer Hochdruckkontraktion führt. Die resultierende Welle bewegt Abfallmaterial bereits im Darm und vertreibt es, bevor die Darmwände den größten Teil des Wassers aufnehmen können. Daher sind Stühle wässrig.,
Unter der Annahme, dass ein übertriebener gastrokolischer Reflex tatsächlich das Problem ist, können Sie ihn auf zwei Arten ansprechen. Eine besteht darin, systematisch die Nahrung zu identifizieren, die die abnormale Reaktion verursacht. Sie müssen dies selbst tun, durch Versuch und Irrtum, denn keine zuverlässigen Labortests können es bequem für Sie tun. Der Prozess ist einfach: Essen Sie keine verdächtigen Lebensmittel nacheinander in absteigender Reihenfolge der wahrgenommenen Wahrscheinlichkeit, Durchfall zu verursachen.,
Wenn diese Reihe von Experimenten den Schuldigen nicht identifiziert oder Sie lieber auf ihn verzichten (da der Prozess lang und mühsam sein kann), besteht die zweite Möglichkeit darin, vor den Mahlzeiten ein rezeptfreies Medikament einzunehmen, das den Durchfall verhindern kann. Antidiarrhoika wie Loperamid (Imodium) können den Dickdarm verlangsamen, und sie haben sich im Laufe der Zeit als sicher und oft als wirksam erwiesen. Möglicherweise müssen Sie jedoch experimentieren, um die für Sie richtige Dosis zu finden, falls sie überhaupt vorhanden ist., Wenn dieser Ansatz funktioniert, ist es eine schöne Schutzoption, wenn Sie essen gehen, solange Sie nicht jede Nacht essen. Es ist am besten für gelegentlichen Gebrauch, da Antidiarrhoika sonst chronische und ausgeprägte Verstopfung als Nebenwirkung verursachen können.
Wenn keine dieser Optionen funktioniert, ist es Zeit für eine ärztliche Beratung., Ihr Arzt kann ein krampflösendes Medikament wie Hyoscyaminsulfat (NuLev) verschreiben, das Durchfall vorbeugen kann, und er kann auch eine Krankengeschichte machen, eine Untersuchung durchführen und Tests anordnen, um festzustellen, ob eine andere zugrunde liegende Erkrankung das Problem verursacht.
Schließlich könnten Sie den möglichen Beitrag von Stress in Betracht ziehen, entweder durch gelegentlichen Druck in Ihrem täglichen Leben oder direkt durch die Bedingungen im Restaurant. Es kann dort zum Beispiel so warm oder laut sein, dass Sie sich ziemlich unwohl fühlen. Die daraus resultierende Belastung kann den übertriebenen gastrokolischen Reflex auslösen.
— G., Richard Locke, MD, gastroentrology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.