Um die himmelhohen Preise zu mildern, die Amerikaner für viele lebenswichtige Medikamente zahlen, hat die Trump-Regierung letzten Monat einen Plan vorgestellt, der den Import ausgewählter verschreibungspflichtiger Medikamente aus Ländern legalisieren würde, in denen sie für weit weniger verkaufen., Der Plan befasst sich jedoch nur mit Importen auf Großhandelsebene; Es schweigt über die Transaktionen von Millionen von Amerikanern, die ihre Medikamente bereits außerhalb der USA kaufen.
Amerikaner umgehen routinemäßig das Bundesgesetz, indem sie nach Kanada und Mexiko einreisen oder Online-Apotheken im Ausland erschließen, um verschreibungspflichtige Medikamente zu einem Bruchteil des Preises zu kaufen, den sie zu Hause bezahlen würden.
In einigen Fällen tun sie es aus Verzweiflung. Nur so können sie sich die Medikamente leisten, die sie brauchen, um gesund zu bleiben — oder am Leben., Und sie tun dies trotz Warnungen der Food and Drug Administration, die von der Pharmaindustrie wiederholt werden, über das Risiko kontaminierter oder gefälschter Produkte.
„Die Realität ist, dass buchstäblich Millionen von Menschen ihre Medikamente jedes Jahr auf diese Weise bekommen, und sie sparen entweder viel Geld oder sie bekommen eine Droge, die sie nicht bekommen könnten, weil die Preise hier zu hoch sind“, sagt Gabriel Levitt, Präsident von PharmacyChecker.com, ein Online-Unternehmen, das es Menschen ermöglicht, verschreibungspflichtige Arzneimittelpreise zwischen internationalen und US-Apotheken zu vergleichen.,
Für Menschen mit Diabetes kann die Unfähigkeit, US-Preise für Insulin zu zahlen, eine Frage von Leben und Tod sein, weshalb so viele Familien nach Kanada oder Mexiko schauen, um ihre Bedürfnisse zu befriedigen.
Robin Cressman, bei dem 2012 Typ-1-Diabetes diagnostiziert wurde und der sich lautstark für niedrigere Arzneimittelpreise einsetzt, sagt, dass sie selbst mit einer Versicherung 7,000 US-Dollar pro Jahr aus eigener Tasche für die beiden Insulinmedikamente zahlte, die sie benötigt: Lantus und Humalog. An einem Punkt, ihre Kreditkartenschulden Hit $30,000, sagt Cressman, 34, von Thousand Oaks, Calif.,
Während sie letztes Jahr auf einem Ausflug in Tijuana, Mexiko, in ein paar Apotheken ging, um zu sehen, ob sie ihre Medikamente auf Lager hatten. Mit wenig Tamtam, sagt sie, konnte sie beide Medikamente für weniger als 10% des Preises, den sie nördlich der Grenze kostete, über den Ladentisch kaufen.
„ich verließ Tijuana an diesem Tag absolut zittern, denn ich konnte nicht glauben, wie leicht es war, für mich, um mein insulin“, sagt Sie, „aber auch, wie wenig Geld es Kosten und wie schlimm, ich wurde erpresst in den USA,“
Wenn Sie vorhaben, die Grenze für Ihre Medikamente zu überschreiten oder sie über eine Online-Apotheke im Ausland zu beziehen, sollten Sie Folgendes wissen: Erstens: Es ist technisch illegal. Zweitens: Es ist unwahrscheinlich, dass Sie strafrechtlich verfolgt werden.
Trotz des offiziellen Verbots erlauben FDA-Richtlinien Bundesagenten, von der Durchsetzung abzusehen, “ wenn die Menge und der Zweck eindeutig für den persönlichen Gebrauch bestimmt sind und das Produkt kein unvernünftiges Risiko für den Benutzer darstellt.“
Persönlichen Gebrauch bedeutet in der Regel nicht mehr als eine 90-Tage-Versorgung., Sie sollten zweimal überlegen, bevor Sie größere Mengen einbringen, denn wenn die Behörden vermuten, dass Sie kommerzielle Absichten haben, könnten Sie legal in Gefahr geraten — und die Drogen verlieren.
Personen, die mit der Praxis vertraut sind, sagen, dass Sie im Allgemeinen problemlos den Zoll passieren können, wenn Sie ein Medikament im Wert von nicht mehr als drei Monaten haben, es den Zollbeamten erklären und ihnen ein ärztliches Rezept oder eine persönliche Notiz zeigen, aus der hervorgeht, dass es für den persönlichen Gebrauch bestimmt ist, zusammen mit Kontaktinformationen für Ihren Arzt.,
Selbst im schlimmsten Fall könnte ein unsympathischer Agent die Drogen konfiszieren – aber nicht verhaften.
Auch die Online-Bestellung von Medikamenten aus ausländischen Apotheken bleibt weitgehend unangefochten. Rechtlich kann die FDA die Einreise des Pakets in eine internationale Posteinrichtung verweigern. „Das passiert von Zeit zu Zeit,“ aber nicht oft, sagt Levitt.
Es ist häufiger, dass Sendungen, die durchkommen, bis zur FDA-Inspektion für mehrere Tage festgehalten werden. Wenn Sie also Ihre Medikamente jeden Tag einnehmen müssen, sollten Sie einen ausreichenden Spielraum für mögliche Verzögerungen schaffen.,
Ein weitaus größeres Risiko, wenn Sie im Ausland für Medikamente einkaufen, besteht darin, dass Sie möglicherweise nicht das bekommen, wofür Sie bezahlt haben — und es ist möglicherweise nicht sicher. „Es gibt eine Menge Müll in der pharmazeutischen Welt“, sagt Dr. Ken Croen, ein Hausarzt der Scarsdale Medical Group in Westchester County, N. Y., der viele seiner Patienten berät, wie man Medikamente sicher in Kanada kauft.
Und es gibt viele Schurken Betreiber, vor allem in der Welt der Online-Apotheken. Sie müssen ein wenig überprüfen.,
Bevor Sie mit einer Online-Apotheke Geschäfte machen, bestätigen Sie, dass sie in ihrem Herkunftsland lizenziert ist und dass das Land starke Apothekenvorschriften hat, sagt Dr. Aaron S. Kesselheim, Professor für Medizin an der Brigham & Frauenklinik und Harvard Medical School. (Lesen Sie unten für Websites, die dabei helfen können.)
Zu den Ländern mit gut regulierten Apotheken gehören Kanada, Neuseeland, Australien, ein Großteil Westeuropas und die Türkei.
Überprüfen Sie auch, ob die Apotheke eine Adresse und Telefonnummer auf ihrer Website veröffentlicht., Experten raten davon ab, Online-Apotheken zu verwenden, die kein ärztliches Rezept benötigen: Sie schneiden eher auch andere Ecken ab.
Ein paar Websites machen die Überprüfung für Sie, mit diesen und anderen Kriterien.
Die Canadian International Pharmacy Association betreibt eine Website (cipa.com) damit können Sie die Arzneimittelpreise unter Dutzenden von Apotheken vergleichen, deren Legitimität es zertifiziert hat. Seine Kunden „sind in der Regel Menschen, die in den USA leben, ein festes Einkommen oder ein geringes Einkommen haben und sich die Medikamente, in denen sie leben, nicht leisten können“, sagt Tim Smith, General Manager des Vereins.,
Um über eine der zertifizierten CIPA-Apotheken zu kaufen, müssen Sie über ein gültiges Rezept verfügen und ein medizinisches Profil einreichen, um sich vor unerwünschten Arzneimittelwechselwirkungen zu schützen. Die Website führt auch eine Liste von „Rogue“ Online-Apotheken.
PharmacyChecker.com bietet einen ähnlichen Service, der Kunden mit einer breiteren Palette von Online-Apotheken im Ausland und in den USA verbindet
Levitt, sein Präsident, stellt fest, dass der Import von Medikamenten aus Übersee für viele Menschen eine „kritische Lebensader“ ist Es ist immer noch möglich, viele Medikamente in den USA günstig zu kaufen, Er und andere empfehlen Ihnen, sich die Zeit zu nehmen, um in den USA einzukaufen, da die Preise von Apotheke zu Apotheke erheblich variieren können.
Santa Monica, Calif.- basierend GoodRx verfolgt verschreibungspflichtige Arzneimittelpreise in über 70.000 Apotheken in den USA und bietet Gutscheine.
Levitt empfiehlt außerdem, Ihren Arzt zu fragen, ob es eine praktikable therapeutische Alternative oder ein kostengünstigeres Generikum gibt. Jüngste Forschungen von PharmacyChecker zeigen, dass 88% der am häufigsten verschriebenen Generika in den USA billiger gekauft werden können als in kanadischen Apotheken.,
„Oft gibt es keinen Grund, international zu gehen“, sagt Levitt. „Das Medikament wird hier tatsächlich billiger sein.”