Schwindel und Kopfschmerzen: Eine häufige Assoziation bei Kindern und Jugendlichen

Schwindel wird vom Kliniker seit langem als häufiges Begleitsymptom des erwachsenen Migränesyndroms erkannt. Diese Assoziation wurde in der pädiatrischen Bevölkerung nicht so leicht identifiziert, und infolgedessen werden Kinder unnötigen Bewertungen unterzogen., Wir haben die Diagramme aller Kinder und Jugendlichen überprüft, die zwischen Juli 1994 und Juli 2000 für vestibuläre Funktionstests an das Balance Center des Barrow Neurological Institute überwiesen wurden (N = 31). Zu den analysierten Elementen gehörten Alter, Geschlecht, Symptome, die die Überweisung veranlassten, Testergebnisse, Familienanamnese und endgültige Diagnose. Die häufigste Begründung für die Überweisung von vestibulären Tests war die Kombination von Schwindel und Kopfschmerzen. Andere weniger häufige Gründe waren „ohnmächtige“ Episoden, schlechtes Gleichgewicht und verschwommenes Sehen. Normale Testergebnisse wurden von 70% der Patienten erhalten (n = 22)., Das häufigste abnormale Testergebnis war eine einseitige vestibuläre Dysfunktion (n = 5). Bilaterale periphere vestibuläre Dysfunktion war bei drei Patienten vorhanden. Ein Patient hatte eine zentrale vestibuläre Dysfunktion. Die endgültigen Diagnosen waren vestibuläre Migräne (n = 11), gutartiger paroxysmaler Schwindel im Kindesalter (n = 6), Angstattacken (n = 3), Menière-Krankheit (n = 2), idiopathischer sensorineuraler Hörverlust mit plötzlichem Beginn (n = 1), Schwindel nicht anders angegeben (n = 1), familiäres Schwindel/Ataxie-Syndrom (n = 1) und Malingering (n = 1); Bei fünf Patienten wurde keine endgültige Diagnose gestellt., Die stereotype Patientin mit vestibulärer Migräne war eine Teenagerin mit wiederholten Episoden von Kopfschmerzen und Schwindel, einer Vorgeschichte von Carsickness, einer Familienanamnese von Migräne und einer normalen neurologischen Untersuchung. Patienten, die zu diesem Profil passen, haben wahrscheinlich Migräneschwindel. Folglich sollte eine Studie mit prophylaktischen Migränemedikamenten sowohl für diagnostische als auch für therapeutische Zwecke in Betracht gezogen werden. Gehirnbildgebung und andere Tests sind für Patienten geeignet, deren Symptome von diesem Profil abweichen.