Virusul rabiei: putem trata netratabilul?

postat pe Iunie 25, 2019 de Laura Cox

În fiecare an, aproximativ 59.000 de oameni mor de rabie. De obicei contractat în urma unei mușcături de la un animal infectat, rabia este aproape întotdeauna fatală la persoanele care nu au fost vaccinate. Odată ce apar simptomele, nu există nicio speranță pentru individul infectat, fără opțiuni de tratament disponibile în prezent.rabia este o boală virală care se răspândește la oameni de la animale și infectează nervii și creierul., Boala este cauzată de lyssavirusuri; un gen de virusuri din familia Rabdoviridae. Virusul lyssavirus cel mai important pentru sănătatea umană este virusul rabiei (RABV), care este încă o preocupare majoră pentru sănătatea umană din întreaga lume. Se știe că doar șase persoane au supraviețuit infecției cu rabie după apariția simptomelor, ceea ce îl face unul dintre cele mai mortale virusuri din lume.,

virusul se transmite prin salivă și este, de obicei, contractate în urma unei muscatura sau zgarietura de la un câine infectat. Alți purtători de animale includ lilieci, canini sălbatici și pisici. Virusul se deplasează prin sistemul nervos, călătorind de la nervii periferici, până la măduva spinării și până la creier. În decurs de 3-12 săptămâni de expunere, apar simptome, inclusiv febră, cefalee și anxietate., În câteva zile, aceste simptome se dezvoltă până la semne mai severe, inclusiv comportament agresiv, spumare la nivelul gurii, halucinații și paralizie. Odată ce virusul ajunge la creier, provoacă suprastimularea receptorilor nervoși-cunoscuți sub numele de excitotoxicitate – uciderea celulelor creierului într-un ritm alarmant.desigur, virusul nu intră imediat într-un nerv în urma unei mușcături sau zgârieturi de la un animal infectat și trebuie să se reproducă în alte tipuri de celule până când poate intra în contact cu și poate infecta o celulă nervoasă., În acest timp, nu există simptome, iar virusul este cel mai vulnerabil la clearance-ul de către sistemul imunitar. În acest timp, vaccinul post-expunere poate fi administrat cu o rată de succes excelentă.

Protecție și prevenire:

Vaccinuri pentru a proteja împotriva rabiei infecție au fost în jurul pentru o lungă perioadă de timp, cu primul vaccin antirabic dezvoltat de către Louis Pasteur., În 1885, după cinci ani de muncă care a dezvoltat un vaccin pentru a proteja câinii de boală, Pasteur și-a administrat vaccinul pe un băiat de nouă ani care fusese mușcat de un câine turbat. Vaccinul a funcționat și a devenit rapid un tratament post-expunere de salvare a vieții pentru boală.în următorii ani, cercetările privind vaccinul continuă, iar în 1908 a fost elaborat și aprobat un vaccin inactivat. Vaccinurile antirabice sunt acum administrate în întreaga lume, iar Organizația Mondială a Sănătății estimează că vaccinul previne peste 270.000 de decese în fiecare an., Din păcate, vaccinul poate oferi doar protecție împotriva bolii înainte de apariția simptomelor, ceea ce înseamnă că persoanele care sunt infectate în necunoștință au șanse mici de supraviețuire.

Protocolul Milwaukee:

În 2004, o fată de cincisprezece ani numită Jeanna a fost mușcată pe deget de o bâtă. Doar peste o lună mai târziu, Jeanna a început să prezinte simptome de infecție, inclusiv vorbire neclară, febră și vărsături. Din fericire pentru Jeanna, medicii de la Spitalul de copii din Wisconsin au avut o idee despre cum să protejeze creierul înainte ca virusul să poată intra în el: o comă., Pentru a-i oferi sistemului imunitar timp pentru a lupta împotriva virusului, au indus o comă și au furnizat o serie de medicamente antivirale și ketamină, o procedură pe care au numit-o ca protocolul Milwaukee. În câteva zile au găsit anticorpi împotriva virusului în lichidul spinal – infecția s-a eliminat și Jeanna a început să se recupereze. În cele din urmă, a existat speranță pentru un leac!procedura care a arătat atât de multă promisiune, cu un succes copleșitor la prima încercare, din păcate, nu s-a ridicat la nivelul așteptărilor., Protocolul a fost încercat de peste 50 de ori în întreaga lume, dar numai o mână de pacienți au supraviețuit, ceea ce înseamnă că acest tratament nu este recomandat și rămâne extrem de controversat.

provocările:

Deci, de ce este rabia atât de dificil de a trata? Infecțiile virale pot fi de obicei tratate folosind medicamente antivirale, care inhibă dezvoltarea virusului., Virusul rabiei folosește o multitudine de strategii pentru a evita sistemul imunitar și pentru a se ascunde de medicamentele antivirale, chiar folosind bariera hematoencefalică pentru a se proteja odată ce a intrat în creier. Bariera hemato-encefalică este o membrană care împiedică celulele și moleculele mari să intre în creier. În timpul infecției creierului, permeabilitatea barierei poate crește, permițând celulelor imune și anticorpilor să ajute la eliminarea infecției. Cu toate acestea, în timpul infecției cu virusul rabiei, bariera hemato-encefalică se blochează, ceea ce înseamnă că nimic nu poate trece, chiar și medicamente antivirale.,virusul merge și mai departe pentru a continua infecția și manipulează sistemul imunitar pentru a se distruge în loc să vizeze celulele nervoase infectate. Această manipulare a răspunsurilor gazdei a făcut dificilă găsirea strategiilor de tratare a rabiei în urma infecției pentru cercetători, multe antivirale potențiale prezentând rezultate promițătoare în in vitro, testele de laborator nereușind în sisteme mai complexe, in vivo., o recenzie recentă publicată în Journal of General Virology, scrisă de cercetători de la Animal and Plant Health Agency (APHA), St George ‘ s, Universitatea din Londra și Universitatea West Sussex discută despre cercetările în curs de găsire a tratamentului pentru virus și eforturile depuse pentru dezvoltarea de noi vaccinuri.