warfarina (nume de brand Coumadin și Jantoven) este un medicament baza de prescriptie medicala utilizate pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge dăunătoare sau în creștere mai mare. Cheagurile de sânge benefice împiedică sau opresc sângerarea, dar cheagurile de sânge dăunătoare pot provoca un atac de cord, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară. Deoarece warfarina interferează cu formarea cheagurilor de sânge, se numește anticoagulant (PDF). Multe persoane se referă la anticoagulante ca *diluanți ai sângelui; cu toate acestea, warfarina nu subțiază sângele, ci face ca sângele să dureze mai mult pentru a forma un cheag.,
cum acționează warfarina?formarea unui cheag în organism este un proces complex care implică mai multe substanțe numite factori de coagulare. Warfarina scade capacitatea organismului de a forma cheaguri de sânge prin blocarea formării factorilor de coagulare dependenți de vitamina K. Vitamina K este necesară pentru a face factori de coagulare și pentru a preveni sângerarea. Prin urmare, prin administrarea unui medicament care blochează factorii de coagulare, corpul dvs. poate opri formarea cheagurilor dăunătoare și poate împiedica formarea cheagurilor.,scopul terapiei cu warfarină este de a reduce tendința de coagulare a sângelui, nu de a preveni coagularea completă. Prin urmare, efectul warfarinei trebuie monitorizat cu atenție prin testarea sângelui. Pe baza rezultatelor testului de sânge, doza zilnică de warfarină va fi ajustată pentru a menține timpul de coagulare într-un interval țintă. Testul de sânge utilizat pentru a măsura timpul necesar pentru coagularea sângelui este denumit test de timp de protrombină sau protime (PT). PT este raportat ca raportul internațional normalizat (INR).,
INR este un mod standardizat de exprimare a valorii PT. INR asigură că rezultatele PT obținute de diferite laboratoare pot fi comparate. Este important să se monitorizeze INR (cel puțin o dată pe lună și uneori de două ori pe săptămână) pentru a se asigura că nivelul warfarinei rămâne în intervalul efectiv. Dacă INR este prea mic, cheagurile de sânge nu vor fi prevenite, dar dacă INR este prea mare, există un risc crescut de sângerare. Acesta este motivul pentru care cei care iau warfarină trebuie să-și testeze sângele atât de frecvent.,spre deosebire de majoritatea medicamentelor administrate ca doză fixă, dozarea warfarinei este ajustată în funcție de rezultatele testelor de sânge INR; prin urmare, doza se modifică de obicei în timp. Pastilele Coumadin / warfarin vin în culori diferite și fiecare culoare corespunde unei doze diferite (Vezi graficul de mai jos).
diferența dintre numele de marcă și medicamentele generice
medicamentele generice ar trebui să aibă aceeași doză, efecte terapeutice, cale de administrare, efecte secundare și rezistență ca medicamentul original. U. S., Food and Drug Administration impune ca toate medicamentele generice să fie la fel de sigure și eficiente ca medicamentele de marcă.medicamentele generice sunt adesea mai puțin costisitoare decât omologii lor de marcă, deoarece producătorii generici nu au suportat cheltuielile de dezvoltare și comercializare a unui nou medicament. În Statele Unite, legile privind mărcile comerciale nu permit medicamentelor generice să arate exact ca medicamentul de marcă; cu toate acestea, medicamentul generic trebuie să aibă aceleași ingrediente active., În cazul Coumadin (un produs de marcă) și warfarină (un produs generic), producătorii au încercat să păstreze culorile în concordanță cu puterea pastilelor. Scopul este de a permite pacientului să identifice doza codificată de culori și să prevină confuziile sau erorile. Prin urmare, dacă culoarea sau doza comprimatului distribuit pare diferită de pilula luată anterior, pacientul trebuie să anunțe imediat farmacistul sau furnizorul de asistență medicală.,
În 2006, Food and Drug Administration a emis un consultativ de sănătate publică la asistență medicală profesioniști și consumatori SUA rețeta în străinătate pot da pacienților greșit ingredient activ pentru tratarea starea lor de sănătate. Unele produse aprobate de FDA au aceleași nume de marcă ca și produsele medicamentoase comercializate în afara Statelor Unite, dar conțin ingrediente active complet diferite. Prin urmare, pacienții care completează prescripțiile americane în străinătate, fie atunci când călătoresc, fie online, trebuie să mențină prudență și vigilență. Vă sfătuim S. U. A., rezidenții împotriva achiziționării de medicamente la farmaciile străine de Internet. Medicamentele străine pot utiliza nume de marcă identice sau potențial confuze pentru produsele cu ingrediente active care diferă de medicamentele americane. Warfarin are multe nume de marcă străine (Tabelul 1). Pacienții care îndeplinesc prescripții în străinătate trebuie să asigure acuratețea și calitatea medicamentelor eliberate.
warfarina trebuie luată exact așa cum este prescris.
nu creșteți sau micșorați niciodată doza, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru. Dacă o doză este omisă sau uitată, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări.,tralia
Side Effects
The major complications associated with warfarin are clotting due to underdosing or bleeding due to excessive anticoagulation., Cea mai gravă sângerare este gastrointestinală sau intracerebrală. Sângerarea excesivă poate apărea în orice zonă a corpului, iar pacienții care iau warfarină trebuie să raporteze orice căderi sau accidente, precum și semne sau simptome de sângerare sau vânătăi neobișnuite, furnizorului lor de asistență medicală.semnele de sângerare neobișnuită includ:
- sângerare din gingii,
- sânge în urină,
- scaun sângeros sau întunecat,
- o sângerare nazală sau
- vărsături de sânge.o durere de cap neobișnuită sau o durere de cap mai severă decât de obicei poate semnala sângerare intracerebrală.,unele modificări simple pentru a reduce riscul de sângerare în timpul tratamentului cu warfarină includ următoarele:
- utilizați o periuță de dinți cu peri moi
- ața dentară cu ață cerată, mai degrabă decât să utilizați o periuță de dinți cu peri moi.ața dentară neacoperită
- bărbierit cu un aparat de ras electric, mai degrabă decât cu o lamă
- aveți grijă atunci când utilizați obiecte ascuțite, cum ar fi cuțite și foarfece
- evitați activitățile care prezintă riscul de cădere sau rănire (e.,G., sporturi de contact)
warfarina și stilul de viață
schimbările în viața de zi cu zi pot afecta INR. Este important să se cunoască comune do și Interdicții pentru terapia warfarină.warfarina nu este recomandată în timpul sarcinii. O femeie care rămâne gravidă sau intenționează să rămână gravidă în timpul tratamentului cu warfarină trebuie să-și anunțe imediat furnizorul de asistență medicală.
proceduri chirurgicale / dentare și alte proceduri medicale
este important să spuneți tuturor furnizorilor dumneavoastră de asistență medicală că luați warfarină., Dacă aveți o intervenție chirurgicală, lucrări dentare sau alte proceduri medicale, poate fi necesar să încetați să luați warfarină.
călătorie
consultați-vă cu furnizorul de asistență medicală dacă vă așteptați să călătoriți. În timp ce călătoriți, este important să vă purtați medicamentele cu dvs. în orice moment. Nu puneți medicamente în bagajele verificate.
Comune Don ‘ ts Do și
Ce să Fac Ce să Nu Facă uita-te pentru semne și simptome de sângerare. nu dublați niciodată o doză deoarece ați omis o doză., spuneți furnizorului dumneavoastră de asistență medicală atunci când vă îmbolnăviți sau vă răniți. nu începeți medicamente noi, plante medicinale sau suplimente fără să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală. luați warfarină exact așa cum este prescris. nu modificați doza de warfarină fără să discutați cu medicul dumneavoastră. spuneți oricărei persoane care vă acordă îngrijiri medicale sau stomatologice că luați warfarină. păstrați numirile pentru testele de sânge., Warfarina Interacționează Cu Alte Medicamente
Pacienții care iau warfarina ar trebui să se consulte cu furnizorul de asistență medicală înainte de a lua orice medicament nou, inclusiv over-the-counter (fara prescriptie medicala) medicamente, medicamente pe bază de plante, vitamine sau orice alte produse. Multe medicamente pot modifica eficacitatea warfarinei, rezultând un INR care este fie prea mare, fie prea mic., Unele dintre cele mai frecvente antialgice fără prescripție medicală, cum ar fi: ibuprofenul (numele de marcă Advil) și naproxenul (numele de marcă Aleve), sporesc efectele anticoagulante ale warfarinei și cresc probabilitatea sângerării dăunătoare.
warfarina interacționează cu alcoolul și cu anumite alimente
- consumul de alcool poate afecta modul în care organismul metabolizează warfarina. Pacienții care urmează tratament cu warfarină trebuie să evite consumul zilnic de alcool. Alcoolul trebuie limitat la nu mai mult de 1 până la 2 porții de alcool ocazional., Aceasta înseamnă o medie de una până la două băuturi pe zi pentru bărbați și o băutură pe zi pentru femei. (O băutură este una 12 oz. bere, 4 oz. de vin, 1/5 oz. de băuturi spirtoase 80-dovada, sau 1 oz. 100-dovada spiritelor). Efectul antiplachetar al alcoolului crește riscul de sângerare majoră, chiar dacă INR rămâne în intervalul țintă.
- alimente-unele alimente pot interfera cu eficacitatea warfarinei. Cel mai important punct de reținut este să mănânci ceea ce mănânci în mod normal și să nu faci schimbări majore în dieta ta fără să contactezi furnizorul de asistență medicală.,
- vitamina K-consumul unei cantități crescute de alimente bogate în vitamina K poate scădea PT și INR, făcând warfarina mai puțin eficientă și potențial crescând riscul formării cheagurilor de sânge. Pacienții care iau warfarină ar trebui să urmărească să mănânce o cantitate relativ similară de vitamina K în fiecare săptămână. Cea mai mare cantitate de vitamina K se găsește în legumele verzi și cu frunze, cum ar fi broccoli, salată și spanac. Nu este necesar să evitați aceste alimente; cu toate acestea, este important să încercați să păstrați cantitatea de vitamina K pe care o consumați consistentă. Descărcați Ghidul nostru rapid de referință pentru alimentele cu conținut ridicat și scăzut de vitamina K., (PDF)
purtați identificare medicală
cei care au nevoie de warfarină pe termen lung ar trebui să poarte în permanență o brățară de alertă medicală, un colier sau o etichetă de alertă similară. Dacă apare un accident și persoana este prea bolnavă pentru a comunica, o etichetă de alertă medicală va ajuta respondenții să ofere îngrijiri adecvate. Alerta trebuie să includă o listă a afecțiunilor medicale majore și motivul pentru care este necesară warfarina, precum și numele și numărul de telefon al unui contact de urgență.
de unde puteți obține mai multe informații