Tiazolidindione, de asemenea, cunoscut ar fi glitazonele, sunt un grup de antidiabetice orale medicamente concepute pentru a trata pacienții cu diabet zaharat de tip 2. clasificate ca medicamente hipoglicemice orale împreună cu biguanidele, acestea sunt luate o dată sau de două ori pe zi, cu sau fără alimente și lucrează prin direcționarea rezistenței la insulină – un defect fiziologic de bază la cei cu diabet zaharat de tip 2., prin reducerea rezistenței organismului la insulină, hormonului i se permite să lucreze mai eficient la îmbunătățirea controlului glicemiei. Glitazonele ajută, de asemenea, la scăderea tensiunii arteriale și la îmbunătățirea metabolismului lipidic prin creșterea nivelului de colesterol HDL (sau „bun”) și reducerea nivelului de reducere. pioglitazona ( Actos ) este singurul medicament din acest grup Disponibil în Marea Britanie, ca urmare a interdicției Europene privind rosiglitazona ( Avandia ). tableta îmbunătățește sensibilitatea la insulină și, de asemenea, ajută la protejarea celulelor producătoare de insulină din pancreas., poate fi utilizat în monoterapie sau în asociere cu o sulfoniluree sau metformină sau cu insulină.
cum funcționează glitazonele?
TZDs lucru prin orientarea PPAR-gamma receptorilor, care activează un număr de gene în organism și joacă un rol important în modul în care organismul metabolizează glucoza și cum organismul stochează grăsime. prin urmare, TZDs poate ajuta la creșterea sensibilității la insulină și la păstrarea funcției celulelor producătoare de insulină, dar cresc riscul creșterii în greutate.
pentru cine sunt potrivite TZD-urile?,
un tratament cu tiazolidindionă poate fi prescris ca tratament pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2 dacă metformina și fie sulfonilureele, fie regulatorii de glucoză prandială nu sunt tolerați sau au succes în scăderea suficientă a glicemiei. un tratament alternativ, cum ar fi un inhibitor de DPP-4 sau un mimetic de incretină, poate fi prescris dacă creșterea în greutate ar putea prezenta probleme de sănătate notabile., beneficiile glitazonelor includ scăderea nivelului de glucoză din sânge și conservarea capacității pancreasului de a produce niveluri suficiente de insulină. Glitazonele ajută, de asemenea, la scăderea tensiunii arteriale și la îmbunătățirea metabolismului lipidic prin creșterea nivelului de colesterol HDL (sau „bun”) și reducerea nivelului de trigliceride – un tip de grăsime din sânge și țesutul adipos., deoarece TZDs vizează un receptor important care activează o varietate de gene diferite, au existat efecte secundare diferite între diferite medicamente individuale din cadrul clasei.,angerous efectele secundare includ:
- edem macular
- probleme cu inima
- insuficienta hepatica
- anemie
- fracturi osoase
Ultimele controverse
siguranța reputația de tiazolidindione-a luat un hit imens în 2010, după rosiglitazona (Avandia) – cel mai popular prescris medicament din această clasă a fost asociat cu un risc crescut de atac de cord si accident vascular cerebral
Un număr de studii a concluzionat că insuficiența cardiacă a fost un efect secundar de medicamente, și că beneficiile de Avandia pentru diabetici nu mai depășesc riscurile implicate., Acest lucru a dus la interzicerea acestuia în diferite țări, inclusiv în Marea Britanie, la sfârșitul anului 2010.
Actos, a doua glitazonă cea mai larg prescrisă, a lovit, de asemenea, titlurile în acel an după ce a fost legat de cazuri de cancer de vezică urinară. Rapoartele au sugerat că utilizarea extinsă a medicamentului poate crește semnificativ riscul de cancer de vezică urinară, dar dovezile au fost considerate insuficiente de către autoritățile de reglementare din domeniul sănătății pentru a justifica eliminarea acestuia de pe piață. Cu toate acestea, acele Actos ar trebui să fie conștiente de simptomele cancerului vezicii urinare