context: identificarea femeilor cu risc de naștere prematură ar trebui să permită intervenții care ar putea îmbunătăți rezultatul neonatal., Fibronectinei fetale, o glicoproteină care acționează în mod normal ca un liant între decidua și membranelor amniotice ar putea fi un bun marker de iminentă forței de muncă, atunci când concentrația acesteia în cervicovaginal secretii între 22 și 36 de săptămâni de gestație este ≥50 ng/mL. Mulți autori din întreaga lume au testat acest marker cu multe metodologii și setări clinice diferite, dar concluziile despre utilizarea sa clinică sunt amestecate. Este timpul pentru o actualizare cuprinzătoare printr-o revizuire sistematică și meta-analiză.,Metode: Am căutat PubMed, Cochrane Library, și Embase, completate de căutare manuală a bibliografii de cunoscut primar și articole de revizuire, conferința internațională de lucrări, și de contact cu experți din 1-1990 să 2-2018. Am selectat toate tipurile de studii care implică precizia testului fibronectinei fetale pentru nașterea prematură. Doi autori au extras în mod independent date despre caracteristicile studiului și calitatea din publicațiile identificate. Au fost construite tabele de urgență. Standardele de referință au fost livrarea prematură înainte de 37, 36, 35, 34 și 32 de săptămâni, în termen de 28, 21, 14 sau 7 zile și în termen de 48 de ore., Datele au fost reunite pentru a produce rapoarte de probabilitate sumare pentru rezultatele testelor pozitive și negative.Rezultate: au fost identificate o sută nouăzeci și trei de studii primare care permit analiza a 53 de subgrupuri. În toate setările, nici unul dintre rezumat probabilitatea raporturi au fost >10 sau <0.1, indicând astfel moderată de predicție, în special la femeile asimptomatice și într-o sarcină multiplă.Concluzii: testul fibronectinei fetale nu trebuie utilizat ca test de screening pentru femeile asimptomatice., Pentru femeile asimptomatice cu risc ridicat și în special pentru femeile cu sarcini multiple, performanța testului de fibronectină fetală a fost, de asemenea, prea mică pentru a fi relevantă clinic. Utilizarea consensuală ca instrument de diagnostic pentru femeile cu muncă prematură suspectată, cea mai bună politică de utilizare depinde probabil de contingențele locale, de analiza viitoare a rentabilității și de compararea cu alți markeri biochimici mai recenți disponibili.
Categories