sunteți sigur că pacientul dvs. are Marasmus? Care sunt constatările tipice pentru această boală?

Marasmus este o stare de malnutriție a energiei proteice care rezultă dintr-o sursă lentă și inadecvată de energie și aport de proteine. În această formă de malnutriție, organismul a compensat și se adaptează metabolismului scăzut. Această schimbare fiziologică permite organelor vitale ale organismului să primească hrană și să prelungească supraviețuirea.constatările tipice ale marasmului includ pierderea masei de grăsime, în special în zona feselor., Acest lucru poate fi, de asemenea, asociat cu stări infecțioase, scăderea creșterii liniare, scăderea frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, pielea subțire și uscată, scăderea ratei metabolice, letargie, apatie, păr subțire, hipotermie, hipoglicemie, dezechilibre electrolitice, deficit de vitamine.

  • pierderea masei de grăsime, eșecul de a prospera

  • diaree cronică

  • tip de corp emaciat

ce altă boală / afecțiune împărtășește unele dintre aceste simptome?

neglijare

abuzul asupra copiilor

marasmus mixt/Kwashiorkor

ce a determinat această boală să se dezvolte în acest moment?,

malnutriția severă de acest tip apare în situații de stare socio-economică slabă în țările dezvoltate. Poate apărea și din cauza abuzului și neglijării copiilor.în țările în curs de dezvoltare, lipsa resurselor alimentare este cauza malnutriției. Acest lucru se întâmplă în zone de tulburări politice și foamete.

ce studii de laborator ar trebui să solicitați pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului de Marasmus? Cum ar trebui să interpretați rezultatele?,

  • semnele Vitale: bradicardie, hipotermie

  • CBC: pentru a evalua pentru anemie, leucocitoza

  • CMP: pentru a monitoriza pentru hipoglicemie și hipoalbuminemie

  • Prealbumin: sensibil indice de sinteza proteinelor, care arată severitatea malnutriției

  • IGF-1: sensibil marker al statusului nutrițional

Ar fi studii de imagistica fi de ajutor? Dacă da, care dintre ele?

nu este necesară imagistica pentru diagnosticare.

dacă puteți confirma că pacientul are Marasmus, ce tratament trebuie inițiat?,există trei faze în ceea ce privește tratamentul: faza inițială, faza de reabilitare, faza de urmărire.faza inițială – această fază are loc în primele 10 zile de tratament. Trebuie să corectați dezechilibrele lichide și electrolitice prin asigurarea hidratării orale sau IV. orice infecție trebuie tratată corespunzător. Cei susceptibili la infecție pot ceda șocului septic. În această situație, copilul va necesita o intervenție imediată cu resuscitare fluidă pentru a menține tensiunea arterială.,faza de reabilitare – această fază are loc în 2-6 săptămâni de tratament atunci când copilul mănâncă bine și nu mai este malabsorbant. În acest moment puteți începe reintroducerea alimentelor nutritive. Este important să se asigure o creștere a conținutului caloric zilnic, precum și creșterea aportului de proteine. Atunci când începeți o dietă echilibrată, este important să reintroduceți alimentele încet, deoarece acești copii sunt în pericol de sindrom de refacere. Calorii ar trebui să crească treptat. Se recomandă ca persoanele afectate să ia doar 25 kcal/kg / zi în plus la fiecare două zile, la început., Vitaminele și mineralele ar trebui completate, deoarece aceste niveluri vor fi, de asemenea, deficitare la cei cu malnutriție. De asemenea, este important să avem o abordare multidisciplinară, deoarece mulți vor avea dureri emoționale din cauza malnutriției.un psiholog copil ar trebui să monitorizeze îndeaproape copilul. Semnele încurajatoare de recuperare includ revenirea apetitului, scăderea apatiei și îmbunătățirea funcționării sociale.faza de urmărire-implică pur și simplu o monitorizare atentă a copilului. Deși tratamentul vindecă simptomele acute, creșterea liniară nu poate fi niciodată realizată pe deplin.,

care sunt efectele adverse asociate cu fiecare opțiune de tratament?

când începeți o dietă echilibrată, este important să reintroduceți alimentele încet, deoarece acești copii sunt în pericol de sindrom de refacere. Calorii ar trebui să crească treptat. S-a recomandat ca persoanele afectate să ia doar 25 kcal/kg/zi în plus o dată la două zile, la început. Cei care sunt grav subnutriți pot dezvolta, de asemenea, o intoleranță la produsele care conțin lactoză.

care sunt posibilele rezultate ale marasmului?,din păcate ,chiar dacă dieta este corectată, majoritatea copiilor nu vor putea să-și atingă înălțimea și potențialul de creștere. Dar, corectarea dietei va îmbunătăți sănătatea lor generală generală. Dacă această stare subnutritivă a apărut pentru o perioadă lungă de timp, aceasta poate duce la afectarea psihologică și fizică.dacă familiile se angajează la un tratament interdisciplinar pe termen lung, este de așteptat un prognostic pozitiv. Cu toate acestea, dacă această stare de malnutriție rămâne netratată, aceasta poate duce în cele din urmă la moarte.

ce cauzează această boală și cât de frecventă este aceasta?,

  • aportul inadecvat de calorii duce la gluconeogeneza suprimată. Acest lucru afectează în continuare descompunerea proteinelor și permite cetonelor din grăsimi să devină principala sursă de energie pentru organism, în special organele vitale precum creierul și inima.subalimentarea cronică duce la scăderea ratelor metabolice bazale.

  • mai frecvente la cei de 5 ani sau mai tineri.mai frecvente în țările în curs de dezvoltare din cauza lipsei resurselor alimentare. Poate apărea în țările dezvoltate, în special în familiile cu statut socio-economic scăzut.,potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), cantitatea de copii subnutriți din întreaga lume este estimată la 182 milioane în 2000. Aproape 55% din mortalitatea infantilă are ca cauză un factor de malnutriție.alte manifestări clinice care ar putea ajuta la diagnostic și management

anemie

hipoglicemie

apatie, afectare plată

episoade prelungite de diaree

reducerea masei musculare și a grăsimii

ce complicații s-ar putea aștepta de la boală sau de la tratamentul bolii?,

cei aflați într-o stare severă de malnutriție sunt susceptibili la infecții și sepsis din cauza incapacității de a monta un răspuns inflamator robust. Episodul febril poate fi redus. Sepsisul copleșitor poate duce la moarte.

dezechilibrele electrolitice sunt frecvent prezente în această setare. Cele mai frecvente reprezentare este de hipernatremie cu hipokaliemie. Dacă hipopotasemia este severă, aceasta poate duce la scăderea contractilității cardiace, precum și la hipotonie.,când reintroduceți hrănirea normală la un pacient cu marasmus, pacientul este expus riscului de refacere a sindromului dacă dieta este avansată prea rapid. Constatările în sindromul refeeding includ dezechilibre acute în starea fluidelor și electroliților, inclusiv supraîncărcarea sau deshidratarea fluidelor, hipofosfatemia, hipokalemia, hipomagnezia și hipoglicemia. Slăbiciune și parestezii pot fi observate din cauza anomaliilor electrolye sau deficiențe de vitamine.

sunt disponibile studii de laborator suplimentare; chiar și unele care nu sunt disponibile pe scară largă?,

dieta bine echilibrată, cu un aport adecvat de proteine și suplimente de vitamine.la cei care sunt în stare critică, hrănirea enterală timpurie poate reduce semnificativ malnutriția.reducerea infecțiilor în zonele endemice prin promovarea vaccinărilor, deoarece infecțiile contribuie la malnutriție.

să aveți la dispoziție alimente adecvate în țările sfâșiate de război sau în țările predispuse la foamete.

care sunt dovezile?

Penny, ME, Walker, WA, Watkins, JB, Duggan, C. „malnutriția proteică-energetică”. 2003., în timp ce practica obișnuită este de a oferi odihnă intestinală cu diaree, există studii mai noi care susțin începerea timpurie a hranei enterale pentru a oferi o vindecare adecvată cu restabilirea funcției intestinale normale și a florei.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *