definiție
sângerarea uterină disfuncțională (DUB) este sângerarea anormală din vagin care se datorează modificărilor nivelurilor hormonale.sângerare anovulatorie; sângerare-uterină disfuncțională; DUB; sângerare uterină anormală; menoragie – disfuncțională; polimenoree – disfuncțională; metroragie – disfuncțională
cauze, incidență și factori de risc
fiecare ciclu menstrual feminin sau perioadă este diferit. În medie, o perioadă womans apare la fiecare 28 de zile., Majoritatea femeilor au cicluri între 24 și 34 de zile. De obicei durează 4 – 7 zile.
fetele tinere pot obține perioadele lor oriunde de la 21 la 45 de zile sau mai mult în afară. Femeile în 40 de ani vor observa adesea perioada lor care apare mai rar.aproximativ în fiecare lună, nivelurile de hormoni feminini dintr-un corp feminin cresc și scad. Estrogenul și progesteronul sunt doi hormoni foarte importanți. Acești hormoni joacă un rol important în ovulație, momentul în care ovarele eliberează un ou.sângerarea uterină disfuncțională (DUB) apare cel mai frecvent atunci când ovarele nu eliberează un ou., Modificările nivelului hormonal determină perioada dvs. să fie mai târziu sau mai devreme și uneori mai grea decât în mod normal.,alte simptome cauzate de modificări ale nivelurilor hormonale pot include:
- creșterea excesivă a părului de pe corp într – o perioadă mai lungă de timp.model masculin (hirsutism)
- bufeuri
- modificări ale dispoziției
- sensibilitate și uscăciune a vaginului
o femeie se poate simți obosită sau poate avea oboseală dacă pierde prea mult sânge în timp., Acesta este un simptom al anemiei.
semne și teste
furnizorul de servicii medicale va face un examen pelvin și poate efectua un frotiu Papanicolau.,ul>
- FSH
- LH
- hormon Masculin (androgen) niveluri
- Prolactina
- Progesteron
furnizorul de îngrijire a sănătății poate recomanda următoarele:
-
Biopsie pentru a căuta o infecție, precancer, sau cancer, sau pentru a decide cu privire la tratamentul cu hormon
- Histeroscopie, efectuate în biroul de medici, să se uite în uter prin vagin.,ecografia transvaginală pentru a căuta probleme în uter sau pelvis
tratamentul
femeile tinere în câțiva ani de la prima perioadă nu sunt adesea tratate decât dacă simptomele sunt foarte severe, cum ar fi pierderea grea de sânge care provoacă anemie.la alte femei, scopul tratamentului este de a controla ciclul menstrual., Tratamentul poate include:
- anticonceptionale sau doar progesteron pastile
- dispozitiv intrauterin (DIU) care eliberează hormonul progestin
- Ibuprofen sau naproxen luate chiar înainte de începerea perioadei
furnizorul de servicii medicale poate recomanda suplimente de fier pentru femeile cu anemie.dacă doriți să rămâneți gravidă, vi se poate administra medicamente pentru stimularea ovulației.,
Femeile cu simptome severe care nu se mai bine cu alte tratamente pot lua în considerare următoarele proceduri, dacă ei nu mai doresc să aibă copii:
-
Endometrial ablația sau rezecția de a distruge sau elimina lning a uterului
- Histerectomie pentru a elimina uterului
- D și C pentru a elimina polipi și diagnostica anumite condiții
Așteptările (prognosticul)
terapia Hormonala de obicei, amelioreaza simptomele. Tratamentul poate să nu fie necesar dacă nu dezvoltați anemie din cauza pierderii de sânge.,
complicații
- infertilitate (incapacitatea de a rămâne gravidă)
- anemie severă din cauza unei pierderi mari de sânge în timp
- risc crescut de cancer endometrial
apelarea furnizorului de servicii medicale
sunați-vă furnizorul de servicii medicale dacă aveți sângerări vaginale neobișnuite.
Lobo RA. Sângerări uterine anormale: sângerări uterine disfuncționale ovulatorii și anovulatorii, gestionarea sângerărilor acute și cronice excesive. În: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Ginecologie Cuprinzătoare. A 5-a ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007: cap 37.,Kaunitz AM, Meredith S, Inki P, Kubba A, Sanchez-Ramos L. Levonorgestrel-eliberarea sistemului intrauterin și ablația endometrială în sângerarea menstruală grea: o revizuire sistematică și meta-analiză. Obstet Gynecol. 2009;113:1104-1116.Casablanca Y. Managementul sângerării uterine disfuncționale. De Sex Masculin De Sex Masculin. 2008;35:219-234.Ghidul Damlo S. ACOG privind ablația endometrială. Sunt Medic Fam. 2008;77:545-549.110: utilizări necontraceptive ale contraceptivelor hormonale. Obstet Gynecol. 2010 ianuarie; 115 (1): 206-18.,
Middleton LJ, Champaneria R, Daniels JP, Bhattacharya S, Cooper KG, Hilken NH, et al. Histerectomia, distrugerea endometrială și sistemul intrauterin de eliberare a levonorgestrelului (Mirena) pentru sângerări menstruale grele: revizuirea sistematică și meta-analiza datelor de la pacienți individuali. BMJ. 2010 Aug 16; 341: c3929. doi: 10.1136 / bmj.c3929.
Data revizuirii: