Ce este un rectocele ?
un rectocel este o umflătură a peretelui frontal al rectului în vagin. Peretele rectal poate deveni subțire și slab și se poate balona în vagin atunci când împingeți în jos pentru a avea o mișcare intestinală. Cele mai multe rectocele apar la femei în cazul în care peretele frontal al rectului este împotriva peretele din spate al vaginului. Această zonă se numește septul rectovaginal și poate fi o zonă slabă în anatomia feminină. Alte structuri pot, de asemenea, împinge în vagin. Vezica care se umflă în vagin se numește cistocel., Rect bombat în vagin este numit un rectocel. Și intestinele subțiri care împing în jos pe vagin de sus pot forma un enterocel. Deși mai puțin frecvente, bărbații pot dezvolta, de asemenea, un rectocel.
un rectocel poate fi prezent fără alte anomalii. În unele cazuri, un rectocel poate fi parte a unui mai mult slăbiciune generalizată de suport pelvian și pot exista împreună cu un cistocel, urethrocele, și enterocele, sau cu fibrom sau prolaps vaginal, prolaps rectal, și fecale sau incontinenta urinara.
ce poate provoca un rectocel?,
cauza principală a unui rectocel este o slăbire a structurilor de sprijin pelvine și subțierea septului rectovaginal. Anumiți factori pot crește riscul ca o femeie să dezvolte un rectocel. Acestea includ traumatisme la naștere, cum ar fi livrări multiple, dificile sau prelungite, utilizarea forcepsului sau a altor metode asistate de livrare, lacrimi perineale sau o episiotomie în rect sau mușchii sfincterului anal. În plus, un istoric de constipație și încordare cu mișcări intestinale sau histerectomie poate contribui la dezvoltarea unui rectocel., De obicei, aceste probleme se dezvoltă odată cu vârsta, dar pot apărea ocazional la femeile mai tinere sau la cele care nu au născut copii.
Care sunt simptomele unui rectocel?
multe femei au rectocele, dar doar un procent mic de femei au simptome legate de rectocele. Simptomele pot fi în principal vaginale sau rectale. Simptomele vaginale includ înfundarea vaginală, senzația unei mase în vagin, durerea cu actul sexual sau chiar ceva agățat din vagin care poate deveni iritat., Sângerarea vaginală este observată ocazional dacă mucoasa vaginală a rectocelului este iritată, dar alte surse de sângerare trebuie verificate de medicul dumneavoastră. Simptomele rectale includ constipație, evacuare deosebit de dificilă cu încordare. Adesea, acest lucru este asociat cu înfundarea vaginului atunci când se tensionează pentru a avea o mișcare intestinală. Unele femei constată că apăsarea pe peretele inferior al vaginului sau de-a lungul marginii vaginului ajută la golirea rectului., La ori, nu va fi o revenire rapidă de nevoia de a avea un scaun după ieșirea din baie pentru scaun, care a fost prins în rectocele poate reveni la joasă de rect după picioare. Un sentiment general de presiune pelviană sau disconfort este adesea prezent, dar acest lucru se poate datora unei varietăți de probleme.
cum este diagnosticat un rectocel?
cele mai multe rectocele pot fi identificate pe o examinare de birou de rutină a vaginului și a rectului. Cu toate acestea, poate fi dificil să se evalueze mărimea și semnificația rectocelului., O metodă mai precisă de evaluare a rectocelului este un studiu cu raze x numit defecogramă. Acest studiu arată cât de mare este rectocelul și dacă se golește cu evacuarea.
când trebuie tratat un rectocel?
trebuie să luați în considerare tratamentul rectocelului atunci când provoacă simptome semnificative. Este nevoie de un medic cu experiență pentru a vă ajuta să decideți dacă simptomele dvs. sunt cauzate de un rectocel. Dacă există mai multe anomalii prezente, ar fi mai bine să le abordați pe toate simultan, deoarece acest lucru va duce la cea mai bună șansă de îmbunătățire.
Ce tratament este disponibil pentru un rectocel?,
Rectocelele care nu cauzează simptome nu trebuie tratate. În general, ar trebui să evitați constipația consumând o dietă bogată în fibre și consumând multe lichide.tratamentul Medical un program de gestionare a intestinului este cel mai bun prim pas. Aceasta include o dietă bogată în fibre și șase până la opt pahare de lichide în fiecare zi. Fibrele acționează ca un burete. Se absoarbe lichid, astfel încât mai puțin este eliminat ca scaun calatoreste in jurul colonului. Scaunele vor fi mai mari, mai moi și mai ușor de trecut. Este posibil să doriți să adăugați un supliment de fibre și/sau un balsam de scaun la acest regim pentru a îmbunătăți consistența scaunului., Cele mai multe suplimente de fibre sunt fabricate din psyllium, un produs din semințe sau dintr-un coloid hidrofil (gel) care absoarbe apa. Cele mai multe dedurizatoare de scaun sunt compuse din docusat. Acest lucru ajută la netezirea și lubrifierea scaunului. Laxativele active sunt cel mai bine evitate în majoritatea cazurilor.
evitați tensionarea prelungită. Dacă nu puteți goli complet, ridicați-vă și reveniți mai târziu. Menținerea presiunii cu un deget pentru a susține rectocelul și pentru a încuraja scaunul să meargă în direcția corectă este adesea utilă. Acest lucru poate fi realizat prin apăsarea pe peretele din spate inferior al vaginului sau de-a lungul marginii posterioare a vaginului., Evitați plasarea unui deget în interiorul anusului pentru a scoate scaunul, deoarece acest lucru poate provoca vătămări. Un pesar poate fi folosit pentru a sprijini organele pelvine. Este un inel care este introdus în vagin și trebuie să se potrivească individual fiecărei femei.tratamentul chirurgical dacă simptomele persistă chiar și cu terapia medicală, poate fi indicată reparația chirurgicală. Există mai multe tehnici chirurgicale folosite pentru a repara un rectocel. O reparație rectocelă poate fi efectuată prin anus, prin vagin, prin perineu între anus și vagin sau de sus prin abdomen., Atunci când există o relaxare pelviană extinsă și prolaps, cea mai bună abordare poate fi o reparație combinată.
cine ar trebui să mă trateze pentru această problemă?
atât chirurgii colorectali, cât și ginecologii sunt instruiți să facă față acestor probleme. Dacă simptomele sunt în întregime vaginale, atunci este potrivit ca ginecologul dvs. să abordeze problema. Dacă simptomele dvs. sunt rectale, atunci ar trebui să fie implicat un chirurg colorectal. Dacă există vreo întrebare, solicitați opinii de la medici de ambele specialități.