Pentru boala cronică de rinichi (BCR) este slab dedus din creatininei serice singur, NIDDK încurajează laboratoarele clinice pentru a estima în mod obișnuit și raportul GFR, atunci când a creatininei serice este măsurată pentru pacienții 18 ani și mai în vârstă, atunci când este cazul și este posibil. Raportarea de rutină a eGFR cu toate determinările creatininei serice permite laboratoarelor să ajute la identificarea funcției renale reduse pentru furnizori, facilitând astfel detectarea CKD., Raportarea de rutină este mai ușoară pentru unele laboratoare decât pentru altele. Următoarele informații vor ajuta laboratoarele să raporteze în mod corespunzător RFCE.
probleme comune. Mai jos sunt considerente pentru abordarea problemelor comune, laboratoare de față când raportare eGFR:
- Când un pacient e cursa este de multe ori nu sunt disponibile pentru laboratoare, și pentru că de etnie mixtă poate face dificil de a clasifica un pacient cursa, o recomandare generală este de a raporta eGFR valori atât pentru Afro-Americani și non-Afro-Americani (a se Vedea Mostra de eGFR Rapoarte)., Această practică permite furnizorului să estimeze valoarea corespunzătoare pentru etnia pacientului. Când se cunoaște etnia, este acceptabil să se raporteze un singur eGFR adecvat pentru cursă.
- comentariile pot completa eGFR calculat în cazurile în care sistemul informațional al laboratorului nu poate fi programat să raporteze estimări bazate pe rasă (afro-americană sau nu afro-americană). De exemplu, dacă eGFR este raportat pe baza ecuației non-afro-americane, un comentariu ar putea spune „pentru afro-americani, înmulțiți cu 1.212, pentru ecuația MDRD sau 1.159 pentru ecuația CKD-EPI.,”
- laboratoarele ar putea dori să restricționeze raportarea eGFR pentru unii pacienți. În cazurile în care sistemele informatice nu pot identifica pacienții pentru care raportarea RFCE este inadecvată, se recomandă ca laboratoarele să raporteze RFCE pentru toți pacienții și să permită furnizorului să determine dacă rezultatul este adecvat pentru starea pacientului.,
Există trei motive pentru aceasta recomandare:
- Interlaboratoare diferențele de calibrare ale creatininei teste și imprecizia măsurătorilor au cel mai mare impact în aproape limite normale și, prin urmare, duce la o mai mare inexactități pentru valori ≥ 60 mL/min/1.73 m2.1, 2
- Toate estimarea de ecuații sunt mai puțin precise pentru persoane cu normală sau insuficiență renală.2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
- cuantificarea valorilor eGFR Sub 60 mL / min / 1.,73 m2 are mai multe implicații clinice pentru clasificarea funcției renale decât valori peste acest nivel.
Un laborator care raportează eGFR valori numerice > 60 mL/min/1.73 m2 ar trebui să utilizeze CKD-EPI ecuație, pentru că CKD-EPI ecuația este mult mai exacte pentru valori > 60 mL/min/1.73 m2 decât este MDRD Studiu ecuație. Cu toate acestea, influența impreciziei testelor creatininei asupra incertitudinii unei valori eGFR este mai mare la valori eGFR mai mari și trebuie luată în considerare la determinarea celei mai mari valori eGFR de raportat.,
Eșantion eGFR Rapoarte
următorul exemplu eGFR rapoarte au fost dezvoltate folosind IDMS urmărite MDRD Studiu ecuația:
Exemplu eGFR raport de 63 de ani, femeie
- Creatinina = 1.82 mg/dL
- eGFR în cazul Afro-American = 34 mL/min/1.73 m2
- eGFR dacă non-African American = 28 mL/min/1.73 m2
Exemplu eGFR raportul de 63 de ani bătrâna identificate ca Afro-American
- Creatinina = 1.82 mg/dL
- eGFR = 34 mL/min/1.73 m2
Exemplu eGFR raportul de 62 de ani,
- Creatinina = 1.,35 mg/dL
- eGFR în cazul Afro-American = ≥ 60 mL/min/1.73 m2
- eGFR dacă non-African American = 54 mL/min/1.73 m2
Exemplu eGFR raportul de 55 de ani,
- Creatinina = 1.07 mg/dL
- eGFR în cazul Afro-American = ≥ 60 mL/min/1.73 m2
- eGFR dacă non-African American = ≥ 60 mL/min/1.73 m2
Notă: Dacă sistemul dumneavoastră de tipărire nu permit superscript, raportul eGFR cu mL/min/1.73 „de metri patrati” sau „m^2.”