obiective și context: evaluarea rezultatului pacienților adulți cu leucemie mieloidă acută de novo în partea de Limbă italiană a Elveției și identificarea factorilor prognostici, timpul până la progresie și supraviețuirea globală. metode și design de studiu: datele tuturor pacienților adulți diagnosticați cu leucemie mieloidă acută din ianuarie 1984 până în decembrie 2003 au fost colectate retrospectiv., S-au efectuat analize Univariate și multivariate pentru timpul până la progresie și supraviețuirea globală. rezultatele: incidența leucemiei mieloide acute la populația adultă din sudul Elveției este de 2,6/100.000 pe an. Au fost disponibile date clinice și patologice Complete și informații de urmărire pentru 128 pacienți. Vârsta mediană a fost de 67 de ani (Interval, 18 până la 94). Perioada mediană de urmărire a fost de 97 luni. Supraviețuirea globală mediană a fost de 6 luni, cu o supraviețuire globală de 2 ani de 16%. Timpul Median până la progresie a fost de 3 luni., Treizeci și cinci de pacienți (vârsta mediană, 80 de ani) au primit cea mai bună îngrijire de susținere și/sau chimioterapie paliativă. Supraviețuirea mediană în acest subgrup a fost de 2 luni. Dintre cei 93 de pacienți tratați cu intenție curativă, 48 au fost mai mari de 60 de ani. Rata remisiunii complete după chimioterapia de inducție a fost de 80% pentru pacienții cu vârsta sub 60 ani și de 31% pentru cei cu vârsta peste 60 ani (p < 0, 0001). Supraviețuirea globală la 2 ani a fost de 40% și 12%, respectiv (P < 0.0005)., Rata de recidivă a fost de 61% și doar 28% dintre pacienții cărora li s-a administrat chimioterapie de reinducție au atins oa doua remisiune completă. Dintre pacienții tratați cu intenție curativă, 52% au fost tratați într-un studiu clinic. Vârsta lor mediană a fost semnificativ mai mică decât cele neincluse într-un studiu clinic: 57 față de 66 de ani (p < 00001). Pacienții tratați într-un studiu au avut un prognostic semnificativ mai bun decât cei care nu au fost tratați astfel (supraviețuirea mediană, 12 vs 6 luni)., Pacienții tratați cu doze mari de citarabină ca terapie de prima linie (dat la 25 de 93 de pacienți tratați cu intenție curativă) au avut o supraviețuire mai bună decât cele oferite standard citarabină în doze (P < 0.0005). Rezultatul pacienților tratați după 1993 a fost semnificativ mai bun (P = 0, 026) decât cel al cohortei tratate anterior. În analiza multivariată (fără a include datele citogenetice), numai vârsta (P = 0, 005), starea de performanță > 1 (P = 0, 001) și tratamentul administrat înainte/după 1993 (P = 0.,044) s-au dovedit a fi factori de prognostic independenți atât pentru supraviețuirea globală, cât și pentru timpul până la progresie. concluzii: majoritatea pacienților cu leucemie mieloidă acută sunt mai vechi de 60 de ani, iar rezultatul lor este încă dezamăgitor. Pentru pacienții mai tineri, prognosticul este mai bun dacă li se administrează citarabină în doză mare ca terapie post-remisie și dacă sunt tratați în cadrul unui studiu clinic.
Categories