Editor
romanul severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS‐CoV‐2) este agentul cauzal al coronavirus boala 2019 (COVID‐19). Starea pandemică a fost declarată de OMS la 11 martie 2020.principalele simptome clinice sunt febra, tusea uscată și dispneea, deși apar simptome noi, cum sunt diareea, anosmia și ageuzia., Virusul pătrunde în celule, probabil inclusiv în cele care căptușesc vasele de sânge, prin legarea de receptorii enzimei de conversie a angiotensinei 2 (ACE2) de pe suprafața celulei. Infecția poate promova, de asemenea, cheaguri de sânge, atacuri de cord și inflamații cardiace.1
în literatura de specialitate, au fost raportate recent unele manifestări dermatologice, cum ar fi erupții eritematoase, veziculoase și urticariene.2, 3, 4 Cu toate acestea, nu există date despre semnele unghiilor care apar în timpul COVID 19.o femeie în vârstă de 60 de ani, altfel sănătoasă, a prezentat antecedente de febră (>38°C) și tuse.,la șapte zile după apariția acestor simptome, pacientul a indicat dispnee, asociată cu anosmie și ageuzie. Deși radiografia toracică a fost normală, CT‐ul toracic a evidențiat opacitatea sticlei măcinate, ceea ce a dus la diagnosticarea pneumoniei interstițiale bilaterale. Un tampon nazofaringian RT-PCR pozitiv a confirmat infecția cu SARS‐CoV-2.pacientul a fost spitalizat și a fost supus terapiei cu oxigen împreună cu administrarea mai multor medicamente, inclusiv hidroxiclorochină, lopinavir/ritonavir, ceftriaxonă și heparină., Remisia completă a simptomelor respiratorii, asociate cu tamponul nazofaringian negativ, a fost observată la 10 zile după începerea tratamentului.la două săptămâni după apariția simptomelor, pe toate unghiile a apărut o bandă roșie în formă de semilună distal convexă care înconjoară marginea distală a lunulei (Fig. 1). Pacientul a negat orice simptome asociate și nu au fost observate alte manifestări cutanate. Istoricul ei medical dermatologic a fost de neimaginat. După o lună de urmărire, benzile sunt încă prezente și mai largi (Fig. 2).,
benzi roșii în formă de semilună distal convexe care înconjoară marginea distală a lunulei.
benzile roșii în formă de semilună sunt încă prezente după 1 lună de urmărire pe toate unghiile și apar mai largi.diagnosticul diferențial polidactil eritronichie include lichen planus, boala Darier și amiloidoza primară mai rară și boala grefă‐contra‐gazdă., În toate aceste condiții, cu toate acestea, erythronychia este amenajat în linii longitudinale,5, în timp ce în cazul nostru erythronychia are o formă de semilună marjei lunula.benzile roșii transversale ale unghiei au fost raportate pentru prima dată de Lindsley6 la patru pacienți afectați de boala Kawasaki. Spre deosebire de cazul nostru, totuși, la acei pacienți benzile au fost localizate în partea distală a patului unghiilor, în așa‐numitul izmut de unghii.patogeneza benzilor roșii transversale în formă de semilună observate la pacientul nostru după infecția cu SARS‐CoV‐2 nu este cunoscută., O leziune microvasculară localizată secundară răspunsului imun inflamator și o stare procoagulantă7 ar putea juca un rol central. Datorită localizării, am emis ipoteza unei deteriorări a rețelei capilare a arcadei subunguale distale.din câte știm, acesta este primul caz de implicare a unghiilor. Acest semn este ciudat și nu a fost descris anterior nici măcar în bolile dermatologice sau sistemice. Sunt necesare studii suplimentare pentru a valida constatarea noastră și pentru a evalua dacă unghia roșie de jumătate de lună ar putea reprezenta un semn patognomic al COVID19.