discuție
Acest studiu privind urgențele cu cod albastru arată că există activări neesențiale în spitalul nostru. Am constatat că, deși declanșatoarele optime pentru activarea echipei blue code au fost definite riguros, acestea nu funcționează în spitalul nostru. Cele mai frecvente motive ale activărilor sunt îngrijorarea cu privire la situația clinică și presiunea din partea rudelor pacienților din cauza deteriorării condițiilor lor și a nevoii de ajutor. Un alt motiv pentru activarea greșită a codului albastru poate fi aglomerarea spitalului nostru (72 000 de pacienți pe lună)., Mai mult, personalul spitalului nu are suficient timp pentru o examinare detaliată pentru fiecare pacient. Când echipa blue code ajunge la fața locului, personalul clinicii poate avea grijă de un alt pacient. De asemenea, izolarea secțiilor de rudele pacienților nu este posibilă în spitalul nostru sau în altă parte a Turciei. Agitația rudelor pacientului este suprimată atunci când o nouă echipă ajunge să aibă grijă numai de pacienții lor. Numărul asistenților medicali și al personalului auxiliar nu este suficient în spitalul nostru., Nevoia de ajutor în saloane sau coridoarele clinicii ambulatorii poate fi un alt motiv pentru activarea greșită a codului albastru. În seria noastră, 6/8 dintre pacienții internați cu stop cardiac au supraviețuit. Astfel, educația CPR a fost considerată de succes în echipa blue code. Rezultatul stopului cardiac și al CPR depinde de intervenții critice, cum ar fi defibrilarea timpurie, compresiile toracice eficiente și ventilația asistată. În ultimii 50 de ani de la introducerea CPR moderne, s-au înregistrat mari progrese în efectuarea resuscitării., În ciuda eforturilor considerabile depuse pentru îmbunătățirea tratamentului stopurilor cardiace, ratele de supraviețuire raportate sunt slabe. Chiar și la pacienții spitalizați, rata CPR de succes este la fel de scăzută ca 2% -6%, deși majoritatea studiilor au raportat o rată CPR de succes de 13% -59%. Formarea formală a membrilor echipei Code blue a îmbunătățit enorm abilitățile echipelor CPR și nivelul lor de competență în resuscitare., Apelurile de răspuns de urgență pot fi separate în apeluri cu cod albastru (arestări cardiorespiratorii) și apeluri MET (modificări fiziologice acute ale stării mentale a pacientului, ritm respirator, ritm cardiac, oxigenare, tensiune arterială, hipoxie și dureri toracice). Este imposibil să se reducă numărul de pacienți din țara noastră, dar numărul personalului spitalicesc și al personalului auxiliar trebuie crescut pentru a îmbunătăți condițiile clinicilor. În plus, izolarea rudelor pacienților este, de asemenea, importantă., Dar este greu de făcut din cauza caracteristicilor populației turcești și a lipsei de personal de securitate în spitale.arestările cardiace în spital sunt frecvente, iar tratamentul întârziat este asociat cu o rată de supraviețuire mai mică și rezultate neurologice slabe. Cu toate acestea, recunoașterea timpurie a situației „la risc” este importantă pentru siguranța pacienților. Dar alarmele de cod albastru ca răspuns la cazurile abuzate pot demoraliza echipa, iar echipa nu a putut răspunde la alarmă., Prin urmare, este posibil să configurați un pas intermediar numit „pas de confirmare” între un apel inițial cu cod albastru și o activare a alertei la nivel de spital. De exemplu, odată ce un apel inițial cu cod albastru este primit, un profesionist instruit poate ajunge rapid în localitate pentru a confirma apelul calificat pentru activarea codului albastru înainte ca echipa de urgență să fie activată și să ajungă la pacient. Un dezavantaj pentru acest pas intermediar este scarificarea unui anumit timp pentru răspunsul echipei de urgență, dar dacă este practic, poate ajuta la excluderea majorității activărilor greșite de cod albastru.,îmbunătățirea supraviețuirii după stop cardiac în spital necesită un set integrat de acțiuni coordonate care sunt descrise de „lanțul de supraviețuire”. Echipa de urgență, care este un instrument bine-cunoscut pentru stop cardiac este prima verigă în lanțul de supraviețuire. Sa demonstrat că are un efect pozitiv în studiile prospective publicate anterior, controlate istoric. Prezența unei echipe de urgență poate reduce incidența stopurilor cardiace în secțiile generale, precum și întreruperile activităților UCI.,utilizarea crescândă a unui serviciu existent pentru revizuirea pacienților care îndeplinesc criteriile codului albastru necesită educație repetată și o evaluare periodică a obstacolelor specifice site-ului în calea utilizării. Sesiuni educaționale de simulare crește capacitatea de reacție a echipei de urgență. Deși echipa blue code (BCT) a fost adoptată din ce în ce mai mult de spitale, eficacitatea sa în reducerea mortalității spitalicești rămâne incertă în Turcia. BCT este de obicei o echipa multidisciplinara de medicale, și personalul medical, dar standardizarea membrilor echipei în toate spitalele din Turcia lipsesc.,
studiul nostru are mai multe limitări, deoarece este un studiu observațional cu un singur centru, retrospectiv, nonrandomizat. Rezultatele studiului sunt unice pentru spitalul nostru și sistemul nostru de sănătate. Acest studiu nu a raportat rezultate în loc de ratele de diagnostic și mortalitatea spitalicească a pacienților evaluați prin BCT. Numărul pacienților la care nu a fost efectuat niciun apel la sistemul de alarmă nu a putut fi raportat., Nu am putut evalua efectul codului albastru asupra unor aspecte precum satisfacția personalului spitalului, prevenirea complicațiilor în spital și rentabilitatea procesului.în concluzie, rezultatele acestui studiu arată că sunt necesare studii suplimentare pentru a stabili eficacitatea generală și implementarea optimă a echipelor de cod albastru în Turcia. Necesitatea echipei de urgență poate fi interpretată, iar echipa poate fi utilizată în spitalele locale.