diagnostic workup
în multe cazuri, se face un diagnostic preliminar pe baza aspectului leziunii. În ciuda leziunilor caracteristice care indică faptul că alergia de bază este cauza cea mai probabilă, în special la pisicile mai tinere, trebuie luate întotdeauna în considerare alte posibilități pentru analiza diagnosticului. Testele de Diagnostic selectate pot varia de la pacient la pacient în funcție de factorii care prezintă. Un test de diagnostic simplu și eficient care poate ajuta la evaluarea inițială a acestor leziuni este citologia impression din leziune., Impression citology ar trebui să ajute la evaluarea prezenței infecției bacteriene în leziune. Citologia acestor leziuni demonstrează de obicei inflamația eozinofilică și bacteriile cu sau fără inflamație neutrofilă. Când se observă o infecție, este indicată o terapie antibiotică adecvată în timp ce se inițiază analiza diagnosticului pentru alergia subiacentă. Ulcerele indolente trebuie suspectate ca leziuni ale piodermei profunde, astfel încât ar trebui să se ia în considerare și potențialul de 4 până la 6 săptămâni de tratament cu antibiotice., Rapoartele multiple privind utilizarea empirică a antibioticelor ca opțiune eficientă de tratament pentru unii pacienți fac parte din literatura veterinară (1,2). Datorită preocupărilor recente legate de utilizarea empirică a antibioticelor în ceea ce privește dezvoltarea rezistenței antimicrobiene în sănătatea veterinară și umană, o astfel de utilizare a antibioticelor este cel mai bine evitată. Mai mult, doza recomandată de antibiotice și durata terapiei specifice tratamentului ulcerului indolent felin sunt destul de generalizate în literatura de specialitate publicată (1,2)., O combinație între citologia impresiilor, impresia clinică a leziunii și testarea culturii bacteriene și a sensibilității este o metodă mult mai sigură de determinare a utilizării și duratei terapiei cu antibiotice necesare pentru un anumit pacient.ca parte a workup alergie inițială, puricii de control pentru toate animalele de companie de uz casnic, precum și un studiu de eliminare dietetice pot fi inițiate, folosind fie un roman dieta singur proteine sau o dieta de proteine hidrolizate.punch biopsie pentru histopatologie este testul de confirmare, în timp ce exclude alte diagnostice diferențiale, cum ar fi neoplazia., Acest lucru este cel mai bine urmărit atunci când infecția superficială din leziuni a fost exclusă de citologia impression. În momentul colectării unei probe de biopsie pentru histopatologie, trebuie prelevată o probă pentru culturi bacteriene pentru a exclude piodermita profundă care nu a fost evidentă în testele citologice superficiale. Dacă se observă de fapt piodermă profundă, terapia antibiotică bazată pe cultură ar trebui să ajute la rezolvarea unei astfel de infecții.în plus, evaluarea dermatologică și orală amănunțită este o necesitate pentru toate pisicile care prezintă ulcere de rozătoare., Deoarece o mare parte din pisicile afectate prezintă alergii subiacente, pot fi prezente și alte semne clinice sugestive de alergie. Ulcerele indolente formează o parte a complexului de granulom eozinofilic felin (EGC). Alte manifestări ale EGC includ plăcile eozinofile și granuloamele eozinofile care afectează pielea sau în cavitatea bucală. Acestea pot fi observate în conjugarea la leziunile ulcerului indolent., De asemenea, pot fi prezente semne suplimentare de boală alergică felină, cum ar fi alopecia auto-provocată (alopecia bilaterală simetrică a trunchiului ventral), dermatita miliară, pruritul generalizat (inclusiv pruritul excesiv sau pruritul capului și gâtului). Lipsa acestor semne suplimentare nu elimină posibilitatea unui proces alergic de bază, dar prezența semnelor suplimentare este considerată foarte utilă în stabilirea unui plan de diagnostic și tratament pentru pacient.