plata soților pentru a-și îngriji partenerii în vârstă sau cu dizabilități – Medicare, Medicaid, VA și alte opțiuni

pagina revizuită / actualizată-iulie 11, 2019

Introducere

răspunsul scurt la întrebarea „Pot fi plătit ca îngrijitor pentru soțul meu” este da. Din păcate, răspunsul lung este considerabil mai complicat și începe cu: „ei bine, depinde.”Există mai multe programe diferite sau surse de finanțare care pot plăti soții ca îngrijitori., Eligibilitatea depinde de o serie de factori, cum ar fi starea de reședință, venitul și activele financiare, tipurile de asigurare pe care le are și dacă fie îngrijitorul, fie soțul / soția sunt veterani. Există, de asemenea, multe percepții greșite despre programele care oferă plata conjugală. Acestea sunt abordate în ansamblu în continuare în acest articol, dar cele mai frecvente vor fi abordate în această introducere. Medicare nu plătește soților să aibă grijă de partenerii lor în vârstă sau cu dizabilități.,

Politica Medicare

Politica Medicare față de salariul conjugal este foarte clară. Medicare nu plătește soților pentru a oferi îngrijire personală sau asistență cu activități de zi cu zi pentru soții sau soțiile lor. Medicare nu acoperă personal (non-medicale) de îngrijire pentru oricare dintre beneficiarii săi., În ciuda faptului că are o politică clară, continuă să existe percepții greșite puternice în jurul acestui subiect. Este probabil ca acestea să provină dintr-o circumstanță extrem de rară în care un soț este căsătorit cu un medic practicant, iar Medicare a aprobat soțul pentru vizite de asistență medicală la domiciliu. În această situație, un medic poate fi compensat pentru furnizarea de îngrijiri medicale pentru soțul său, dar nu și pentru îngrijirea personală.,

programe de stat (Medicaid & Non-Medicaid)

începând cu cea mai recentă actualizare (Iunie 2019), cercetarea noastră a găsit cincisprezece state ale căror programe de asistență publică permit soților să fie îngrijitori plătiți. Acest beneficiu, deși departe de a fi disponibil în toate cele cincizeci de state, este din fericire disponibil pentru un procent considerabil din populația națiunii, deoarece aceste state reprezintă în mod disproporționat aproximativ 42%. Există mai multe tipuri diferite de programe de stat care permit familiilor această opțiune., Acestea includ Medicaid HCBS derogări, Medicaid stat planul de programe de îngrijire personală, și chiar non-Medicaid stat finanțat programul de asistență.înainte de listarea statelor și programelor, cel mai bine este să discutați cum funcționează soții plătitori. Fiecare dintre programele care urmează, să permită direcția de consum a serviciilor, ceea ce înseamnă că „consumatorul” sau beneficiarul are opțiunea de a „direcționa” de la care primesc serviciile lor de îngrijire. Pentru a clarifica, li se permite să aleagă pe cine ar dori, cu condiția ca individul să îndeplinească cerințele programului (capacitate fizică, verificare de fond etc.)., Prin urmare, ei pot alege să-și angajeze soții ca furnizori de îngrijire personală. Soții lor, dacă sunt aprobați, sunt plătiți de programul de stat sau printr-o agenție intermediară. Ratele de compensare variază în funcție de program și de stat. De obicei, soții îngrijitor sunt plătite între $10.75 – $20.75 / oră.în termeni generali ,pentru a fi eligibili ca destinatar de îngrijire pentru aceste programe, solicitanții sunt limitați la venituri de aproximativ 27,756 USD pe an, iar majoritatea programelor limitează valoarea activelor lor numărabile la mai puțin de 2,000 USD. Demn de remarcat este faptul că activele numărabile nu includ valoarea lor de origine., Cu toate acestea, din moment ce acești beneficiari de îngrijire sunt căsătoriți, ei pot aloca probabil o parte din activele lor comune soțului non-solicitant pentru a se califica pentru program. (Acest lucru este cunoscut sub numele de alocația de resurse comunitare soț.) Informații detaliate de eligibilitate sunt disponibile la link-uri specifice programului în tabelul de mai jos.,

Non-Medicaid, state funded programMedicaid waiver available statewide Louisiana Community Choices Waiver Medicaid waiver available statewide Minnesota Alternative Care ProgramElderly WaiverConsumer Support Grant Program Non-Medicaid, state funded programMedicaid waiver available statewideA non-Medicaid program available in limited areas of the state., În timp ce serviciile de îngrijire nu sunt furnizate, se acordă subvenții lunare în numerar pentru a plăti îngrijirea și sprijinul la domiciliu., Program Non-Medicaid program disponibil statewide Vermont Angajament Global pentru Sănătate Renunțare 1115 Demonstrație Medicaid renunțare la dispoziție statewide

Veterani Opțiuni

Veteranilor-Regizat de Îngrijire
Acest program, care este, de asemenea, menționată ca Veteranii Regizat Acasă și Serviciilor Bazate pe Comunitate (VD-HCBS), dă participante veterani flexibilitatea de a alege propria lor de furnizorii de servicii medicale., Membrii familiei, inclusiv soții, pot fi angajați ca furnizori de îngrijire personală. Veteran de Sănătate a Administrației stabilește tariful orar care personal furnizorii de servicii medicale sunt plătite, care este estimat la $8.00 – 22.00 dolari, în funcție de zona geografică a țării. Nu toți veteranii sunt eligibili. Veteranii trebuie să fie înscriși în pachetul de beneficii medicale standard VHA, să aibă nevoie medicală și trebuie să locuiască în anumite zone geografice ale țării în care este oferit programul. Citiți mai multe despre eligibilitate și locații aici.,acest program, denumit și programul de asistență cuprinzătoare pentru îngrijitorii familiei, permite soților să primească o bursă lunară pentru a oferi îngrijire partenerilor lor veterani. Cu toate acestea, este mai puțin relevant pentru persoanele în vârstă, deoarece veteranii trebuie să fi fost răniți în linia de serviciu după Sept. 11, 2001. Mai multe informații.trebuie menționat aici că pensiile VA, cum ar fi ajutorul & participarea, nu pot fi utilizate pentru plata soților. Acest lucru este discutat mai detaliat sub percepții greșite.,în anumite circumstanțe, polițele de asigurare de îngrijire pe termen lung pot fi utilizate pentru a plăti soților pentru servicii de îngrijire, dar multe depind de regulile specifice ale poliței. De exemplu, politica trebuie să acopere îngrijirea non-medicală, personală oferită la domiciliu. Dacă o poliță plătește prestații în numerar direct titularului poliței de asigurare, nu ar fi nevoie să plătească un soț, deoarece soțul / soția împarte deja prestațiile. Cu toate acestea, dacă regulile politicii prevăd că vor plăti doar furnizorilor de îngrijire licențiați, atunci un cuplu ar putea dori să urmărească această opțiune., Există mai multe etape implicate în acest proces. Soțul / soția poate avea nevoie să devină un furnizor licențiat de servicii medicale la domiciliu și să se înregistreze la statul său. Agenția lor nou formată de îngrijire la domiciliu este angajată de beneficiarul îngrijirii. Odată ce îngrijirea este furnizată, ei facturează pentru orele lor, iar aceste facturi sunt trimise companiei de asigurări de îngrijire pe termen lung pentru plată. Deși inițial dificilă din punct de vedere logistic, această opțiune poate aduce venituri semnificative unui soț care îngrijește pe termen lung., Asigurații de îngrijire pe termen lung care doresc asistență pentru stabilirea acestui aranjament ar trebui să ne contacteze pentru a fi conectați cu un expert.polițele de asigurare de viață Cele mai multe polițe de asigurare de viață cu valoare medie sau mare pot fi convertite într-o formă care poate fi utilizată pentru a plăti o persoană care oferă îngrijire pentru soțul sau soția sa. În plus, această conversie poate fi structurată într-un mod de a păstra opțiunea de a primi asistență Medicaid în viitor. Din păcate, acest proces este complicat și pentru a înțelege cum funcționează acest lucru este nevoie de câteva informații de fond.,polițele de asigurare de viață pot fi vândute înainte de trecerea poliței de asigurare. Deținătorul poliței de asigurare colectează un procent din beneficiul de deces al poliței, iar un cumpărător terț preia plata primelor lunare și colectează beneficiul integral de deces la trecerea fostului deținător de poliță. Aceasta este menționată ca o ” așezare de viață.”Un tip specific de decontare viață, uneori numit un” Medicaid viață decontare, ” utilizeaza un administrator terță parte pentru a asigura veniturile din Politica de vânzare sunt cheltuite numai pentru furnizarea de îngrijire (prin urmare, nu încalcă regulile de eligibilitate Medicaid)., Soțul care oferă îngrijire formează o mică afacere, o agenție de îngrijire la domiciliu care servește un client, soțul / soția. Administratorul terțului plătește soțului / soției din veniturile decontate pe viață.pentru a fi eligibilă, o politică trebuie să aibă o valoare nominală minimă de 50.000 USD. Pentru a afla mai multe despre această abordare, citiți despre așezările de viață Medicaid.în prezent, patru state oferă concediu de familie plătit pentru a avea grijă de un soț / soție. Acestea sunt New Jersey, Rhode Island, New York și California., Toate aceste programe sunt destinate să permită soților să aibă grijă de partenerii lor pentru perioade scurte de timp, de obicei între 4 – 12 săptămâni. În timp ce fac acest lucru, ei continuă să primească un procent semnificativ din salariul lor. Este posibil să manipulați concediul plătit, astfel încât, în loc să luați concediu continuu, să luați concediu parțial în mod continuu. De exemplu, New Jersey oferă 6 săptămâni sau 42 de zile de concediu și este posibil să luați o zi în fiecare săptămână timp de 42 de săptămâni. Beneficiile și eligibilitatea diferă cu fiecare stat. Urmați link-urile de stat de mai jos, pentru a afla mai multe.,California New Jersey Rhode Island New York începând cu luna iulie a anului 2020, Washington DC va oferi, de asemenea, plata conjugală prin Legea DC Universal Paid Leave. În plus, statul Washington va implementa un program de concediu familial și Medical plătit, care urmează să fie disponibil în ianuarie 2020.

percepții greșite

cea mai comună percepție greșită este că Medicare va plăti soți. Așa cum am discutat anterior, nu este cazul.,utilizarea unei ipoteci inverse pentru a plăti un soț sau o soție pentru a oferi îngrijire partenerului lor este posibilă, dar acest lucru nu are sens economic puternic. O ipotecă inversă ia în esență un activ existent, non-lichid pe care îl are un cuplu și transformă acel activ într-un flux de numerar. Soțul / soția ar putea forma o agenție de îngrijire la domiciliu și acest flux de numerar ar putea fi utilizat pentru a plăti soțul / Agenția pentru serviciile lor. Cu toate acestea, aceștia ar fi obligați să plătească impozite pe venit pe venituri., Dacă cuplul ar lua pur și simplu veniturile ipotecare inverse, veniturile ar fi considerate un împrumut și, prin urmare, nu ar fi impozabile.

Ajutor & Prezență și Alte VA Pensiile

din Pacate, Ajutorul & Prezență, Casnică, și Pensiile de Bază oferite de către asociație nu poate fi folosit pentru a plăti un soț sau o soție pentru a oferi îngrijire pentru soțul lor. Motivul pentru aceasta se datorează faptului că VA calculează venitul pentru un pensionar ca venit al gospodăriei., Prin urmare, orice plăți efectuate către soțul / soția ar crește venitul familiei cuplului, iar prestația de pensie VA va fi redusă cu aceeași sumă. Alți membri ai familiei pot fi plătiți ca îngrijitori, deoarece veniturile lor nu vor fi considerate ca făcând parte din venitul gospodăriei. Citește mai mult.dacă cineva nu poate lucra din cauza unui handicap (așa cum este desemnat de securitatea socială), li se oferă asistență financiară., Soțul / soția, în cazul în care îndeplinesc anumite cerințe (în principal, 62 de ani), este, de asemenea, eligibil pentru a primi asistență financiară, deoarece este posibil să fi fost dependent financiar de persoana cu handicap acum. Cu toate acestea, soțul primește această asistență indiferent dacă oferă îngrijire soțului cu handicap, iar suma pe care o primește nu crește dacă oferă îngrijire.SSI este un program de asistență financiară pentru persoanele cu venituri mici, cu active financiare limitate., Beneficiile lunare cresc pentru cuplurile căsătorite, dar această creștere nu depinde de un soț care oferă îngrijire pentru celălalt.

familie & Legea concediului Medical

acest act, adesea abreviat FMLA, nu oferă asistență financiară pentru îngrijirea soțului / soției. Cu toate acestea, permite soților să-și ia timp liber de la locul de muncă fără teama de a-și pierde locul de muncă sau asigurarea de sănătate asociată cu angajarea lor. Citește mai mult.