Pes Planus (Română)

definiție

Pes Planus este un picior deformat în care poziția oaselor unul față de celălalt a fost modificată, cu coborârea arcului longitudinal.în sensul acestei orientări, vor fi abordate pes planus dobândit și congenital. Această orientare nu include piciorul plat anterior.,pes planus dobândit înseamnă un picior deformat în care poziția oaselor una față de cealaltă a fost modificată odată cu coborârea arcului longitudinal, dar nu include pes planus congenital.

Congenitale Pes Planus înseamnă un picior deformat prezent la sau imediat după naștere, în care poziția de oase față de celălalt a fost modificat cu reducerea de arc longitudinal, adică hypermobile (flexibil) flatfoot, și rigid flatfoot cu tarsiene anomalii.

standard de Diagnostic

diagnosticul de către un medic calificat este necesar., Dovezile cu raze X sunt adesea utile, dar nu sunt necesare. Nu există orientări medicale cu privire la ceea ce trebuie considerat un „arc normal”. Ortopedii sunt de acord că înălțimea înregistrată a arcului depinde atât de observator, cât și de conceptul său despre ceea ce este un „arc normal” și de poziția persoanei atunci când este examinată.oasele tarsale corespund oaselor carpale ale încheieturii mâinii și constau din cele șapte oase care constituie articulația dintre picior și picior., Acestea cuprind talusul, calcaneul și navicularul în rândul proximal; și cuboidul și oasele cuneiforme laterale, intermediare și mediale în rândul distal. Acestea, la rândul lor, se articulează cu oasele metatarsale ale piciorului.arcul longitudinal al piciorului se află între calcaneu (os calcis, osul călcâiului) și capetele metatarsalelor (oasele lungi ale piciorului care se conectează cu degetele de la picioare). Arcul este cel mai înalt medial, având ca vârf osul navicular și cel mai puțin la marginea laterală a piciorului, unde vine în contact cu podeaua., Integritatea sa este menținută de structura oaselor sale componente, în special talusul și calcaneul, împreună cu suporturile ligamentoase și tonul general al mușchilor piciorului.piciorul la naștere este în mod normal plat, arcul dezvoltându-se atunci când copilul începe să stea. Arcul longitudinal este redus astfel încât, în picioare, marginea mediană să fie aproape sau în contact cu solul. Acesta este de obicei asociat cu un anumit grad de pronație sau răsucire spre exterior a piciorului (deformare valgus sau eversiune).,în mod normal, la articulațiile intertarsale, jocul dintre diferitele oase este liber, stabilitatea fiind menținută în mare parte de puterea musculară. Ligamentele piciorului devin tensionate și ajută la restrângerea mișcării ulterioare la extremele mișcării particulare. Dacă piciorul este suplu și ligamentele sunt laxe, tarsalele pot fi deplasate într-o măsură extremă înainte ca ligamentele să fie tensionate. Tulpina acută este mai puțin probabil să se dezvolte într-un astfel de picior ca într-un picior rigid, mai ales atunci când este afectată de artrită.,pes planus dobândit poate fi unilateral sau bilateral și include dezechilibrul osos, ligamentos, muscular, postural sau static și piciorul plat artritic.pes planus Congenital constă din picior plat hipermobil și picior plat rigid cu anomalii tarsale. Piciorul la naștere, care este în mod normal plat, nu dezvoltă un arc. Hypermobile piciorul plat este o afecțiune ereditară în care mijlocul tarsiene și subtalar articulațiilor prezintă o mai mare decât intervalul normal de circulație, și diformitatea dispare atunci când picioarele sunt eliberați de greutate-poartă., În forma congenitală de Pes Planus cunoscut sub numele de Picior Plat Rigid cu Tarsiene Anomalii există o osos, cartilaginos sau fibros țesut punte de legătură între talus și os calcis, sau între osul navicular și os calcis. Această anomalie anatomică duce la un model defect de mișcare între diferitele oase tarsale. Forma piciorului în această stare a dat naștere denumirii „picior plat cu fund congenital”.

caracteristici clinice

prezența Pes Planus este de obicei evidentă la inspecția piciorului. Pes Planus, în majoritatea cazurilor, este asimptomatic., Cu toate acestea, pot exista simptome de durere în arcul lung sau în spatele protuberanței osoase a interiorului articulației gleznei. Durerea și oboseala pot apărea la mers și în picioare. Atunci când mersul pe jos, pentru a preveni tulpina asupra ligamentelor plantare, persoana afectată poate evita ridicarea călcâiului înainte de mingea piciorului, ridicând astfel piciorul întreg la un moment dat.într-un picior plat hipermobil (flexibil), există un tendon scurt al lui Ahile, care împiedică dorsiflexia (ridicarea piciorului) la articulația gleznei. Deformarea devine de obicei manifestată în copilărie, adesea în adolescență., Studiile armatei canadiene și israeliene se referă la piciorul plat flexibil ca fiind comun, benign și o variantă normală.agravarea este indicată de o accelerare permanentă a procesului bolii sau de o creștere permanentă a severității sau frecvenței semnelor sau simptomelor sau de dezvoltarea unor modificări secundare ale oaselor și țesuturilor moi din jur. Creșterea plângerilor care au existat în mod continuu sau recurent pentru o perioadă de aproximativ 6 luni poate indica un grad de agravare (agravare permanentă)., Acestea includ, dar nu se limitează la, dezvoltarea de calozități, fasciită plantară, spurturi calcaneale și tulpina piciorului.în această pagină

• A. cauze și/sau agravare
• B. afecțiuni medicale care trebuie incluse în drept / evaluare
• C. afecțiuni medicale comune care pot rezulta integral sau parțial din Pes Planus și/sau tratamentul acestuia

1. cauze și/sau agravare

   termenele menționate mai jos nu sunt obligatorii., Fiecare caz ar trebui să fie judecat pe baza probelor furnizate și a meritelor proprii.trauma specifică severă care afectează structura ligamentoasă sau osoasă a piciorului sau picioarelor afectate înainte de debutul clinic sau agravarea trauma specifică severă poate agrava pes planus congenital și poate provoca sau agrava pes planus dobândit.,

   Pentru severe specifice trauma de a provoca sau agrava Pes Planus, următoarele ar trebui să fie evident:

   în Termen de 24 de ore de la accidentare, dezvoltarea de sensibilitate, durere, inflamație, modificări de culoare, sau modificate de mobilitate, sau orice alte pertinente semn sau simptom, ar trebui să apară în zona afectată, și

   Semne/simptome ar trebui să se repete, în mod continuu sau intermitent, de timp, de anumite traume la momentul diagnosticului.trauma specifică severă include o fractură sau dislocare a oaselor piciorului și/sau ruperea ligamentelor, cartilajelor și țesuturilor fibroase ale piciorului.,activitatea fizică înainte de agravare pentru ca activitatea fizică să agraveze Pes Planus, trebuie să fie evidente următoarele: semnele / simptomele crescute ale Pes Planus trebuie să înceapă în timpul activității sau în decurs de 2 până la 3 zile de la încetarea activității; și

   semnele/simptomele crescute ale Pes Planus trebuie să continue, continuu sau recurent, timp de cel puțin 6 luni.activitatea fizică, inclusiv sportul, poate crește permanent disconfortul de la Pes Planus, agravând astfel dizabilitatea., Modificări secundare pot apărea în oasele din jur și țesuturile moi în cazul în care starea a existat de ceva timp. În cazul în care structura este deja afectată, tulpina cronică sau recurentă apare adesea din cantitatea obișnuită de picioare cerută în viața de zi cu zi.neuropatia periferică a piciorului afectat înainte de debutul clinic sau agravarea neuropatiei periferice poate agrava pes planus congenital și poate provoca sau agrava Pes planus dobândit.,neuropatia periferică este o tulburare funcțională sau o modificare patologică a sistemului nervos care alimentează piciorul, inclusiv neuropatia periferică datorată diabetului zaharat sau leprei.starea degenerativă sau inflamatorie a articulațiilor tarsiene ale piciorului afectat, în cazul în care această afecțiune afectează integritatea articulației înainte de debutul clinic sau agravarea

   o afecțiune degenerativă sau inflamatorie de natura descrisă mai sus poate agrava pes planus congenital și poate provoca sau agrava pes planus dobândit.,hritis tarsiene-metatarsiene

2. Metatarsalgia
3. fasciita Plantara
4. neuromul lui Morton
5. Picior tulpina
6. Anterior picior plat

7. Frecvente Conditii Medicale Care Pot Duce, în Tot Sau În Parte De la Pes Planus Și / Sau Tratamentul Acesteia

   • Cronica metatarsian 1-interfalangiene comun bursita
   • Exostoze de metatarsian 1-interfalangiene comune
   • Osteoartrita de metatarsian 1-interfalangiene comune
   • Hallux rigidus
   • Hallux valgus („uniunea”)

Referințe pentru Pes Planus

1. Australia., Departamentul Afacerilor Veteranilor: cercetări medicale în legătură cu declarația de principii privind Pes Planus, care citează următoarele ca referințe:
   1. principiile de Medicină Internă ale lui Harrison. Al 13-lea ed.
   2. principiile Turek, S. L. Ortopedie și aplicarea lor. Al 3-lea ed.
   3. Schwartz, și colab., principiile chirurgiei. A 4-a ed.
2. Berkow, Robert și Andrew J. Fletcher, eds. Manualul Merck de diagnostic și terapie. 16 ed. New Jersey: Merck, 1992.
3. Canada. Departamentul Afacerilor Veteranilor. Orientări medicale privind condițiile de picior.,Dee, Roger și colab. Principiile practicii ortopedice. Ed 2. Montreal: McGraw-Hill, 1997.
4. Harries, Mark, și colab., eds. Oxford Manual de Medicina Sportiva. Ed 2. O introducere în leziunile cronice excesive. Toronto: Oxford University Press, 2000.Weinstein, Stuart L. și Joseph A. Buckwalter, eds. Principiile ortopediei lui Turek și aplicarea lor. A 5-a ed. Philadelphia: J. P. Lippincott, 1994.