O sete de varietate / evaluarea pietrelor la rinichi și programul de tratament

am auzit acest lucru de un milion de ori de la pacienți în practica mea. Să fac pietre? Bea apă. Apă, apă și mai multă apă. Bea toată ziua, toată noaptea. Doar bea apă.

Ce zici de alte fluide? Sunt în siguranță? Sunt bogate în oxalat? Vor conta pentru aportul zilnic? Cofeina este o problemă?

medicul dumneavoastră vă prescrie cât de mult

voi oferi cât mai multă varietate și vă voi încuraja să beți, dar volumul de care aveți nevoie vine de la medicul dumneavoastră., Acest lucru se aplică în special exemplelor mele de două zile. Le-am făcut pentru a oferi cantități foarte mari de lichide pentru cei care au nevoie de ele. În cazul în care medicul dumneavoastră prescrie mai puțin, doar scala recomandările mele înapoi. În niciun caz nu trebuie să urmați o rețetă fluidă în acest post decât dacă se potrivește cu recomandările specifice ale medicului dumneavoastră pentru dumneavoastră.

unele băuturi cresc riscul de piatră

ce au băut oamenii care au dezvoltat pietre?

poate cel mai util studiu al acestei chestiuni este realizat de Ferraro și colegii săi. Două grupuri mari de asistente medicale și un grup de medici au fost urmate de mulți ani pentru a stabili obiceiurile și dietele care par sănătoase sau nesănătoase.unii dintre oamenii din fiecare grup au dezvoltat pietre la rinichi. Cele mai multe, așa cum era de așteptat, nu au făcut-o., Deoarece obiceiurile alimentare au fost monitorizate îndeaproape de chestionare bine stabilite de-a lungul anilor, oamenii de știință au putut determina ce băuturi, preocuparea mea specială aici, au fost asociate cu un risc mai mare sau mai mic de a deveni o piatră fostă.

sumele sunt importante pentru a păstra în minte. Pentru cafea și ceai a fost 8 portii uncie. Pentru sucuri, un pahar mic. Pentru băuturi carbogazoase și bere un pahar, o sticlă sau o cutie. Pentru vin un pahar de 5 uncii. Porțiile au fost clasificate de la mai puțin de 1 săptămânal, în intervalul 1, 2-4, 5-6 săptămânal și mai mult de 1 porție pe zi., Un efect semnificativ a însemnat că, pe măsură ce cantitățile au crescut, riscul de pietre noi a crescut sau a scăzut în proporție brută – a existat un efect de „doză”.

câștigători și perdanți

zahăr îndulcit colas și băuturi non-cola au fost asociate cu dezvoltarea de pietre la rinichi. Punch a fost, de asemenea, asociat cu mai multe pietre. Dar băuturile cu zahăr în ele nu erau toate rele. Sucul de mere, sucul de grapefruit și sucul de roșii nu au crescut sau au scăzut riscul de pietre.

cafeaua, cafeaua decofeinizată, ceaiul, vinul roșu, vinul alb, sucul de portocale și berea au fost câștigătorii., Persoanele care au folosit mai mult au avut un risc mai mic de pietre noi.

nici un efect Special asupra pietrelor

am menționat deja sucurile de mere, grapefruit și roșii. Adăugați la ele lichior, sucuri îndulcite artificial-cola și non-cola (sucuri limpezi), lapte integral și degresat și apă în sine.

apa nu este singura opțiune

nimic nu este total în afara limitelor atunci când vine vorba de creșterea fluidelor. Ideea principală este că, într-adevăr, le creșteți. Dacă aveți un sifon aici și acolo vă ajută să vă mențineți obiectivul final al fluidului zilnic, atunci, prin toate mijloacele, tratați-vă din când în când.,cu siguranță nu vă sfătuiesc să aveți cât mai multe Cocsuri pe care le-ați dori și nici nu susțin că beți cantități foarte mari de cafea toată ziua, chiar dacă consumul de cafea scade riscul de pietre. Ceea ce spun este că toate fluidele conta și apa nu este singura opțiune. Alte băuturi ajuta oferi varietate, dar principiul meu este de a le folosi cu moderatie.această postare vă va ajuta să decideți ce alte băuturi ați putea încorpora în dieta dvs. pentru a vă ajuta să vă ridicați aportul zilnic total de lichide., Rețineți că trebuie să luați în considerare alte afecțiuni medicale pe care le puteți avea, care vor contraindicați unele dintre aceste alegeri. Examinați versiunea planului meu cu medicul dumneavoastră pentru a fi sigur.

îndoi în sus!limonada este o modalitate excelentă de a crește aportul zilnic total de lichide și de a crește nivelul de citrat de urină. Citratul este o moleculă care se leagă de calciu, astfel încât calciul nu are șansa de a se lega cu fosfat sau oxalat. De asemenea, încetinește formarea cristalelor de piatră. Ambele acțiuni scad riscul de a forma noi pietre la rinichi., Utilizarea limonadei nu a făcut parte din studiul mare al băuturilor pe care l-am citat deja, dar se crede că este benefic pentru prevenirea pietrelor sau cel puțin nu un risc specific, cum ar fi băuturile cu zahăr.

cele mai bune degustări

Huffington Post a chestionat oamenii din cel mai bun magazin cumpărat limonade. Câștigătorul a fost Whole Foods brand 365 limonadă pasteurizată. Următoarele două cele mai bune au fost pur și simplu Lemonade și un alt produs Whole Foods, brand 365 organic Lemonade. Citiți întregul articol și spuneți-ne care vă plac.din păcate, toți cei trei câștigători au adăugat zahăr suplimentar., Pur și simplu limonada pare fără zahăr suplimentar, dar comentariile la o revizuire a documentului de produs au adăugat zaharuri din trestie și sfeclă.zahărul sub orice formă poate crește riscul de pietre la rinichi, iar băuturile cu zahăr cresc riscul de pietre – așa cum am subliniat deja. Desigur, băuturile cu zahăr promovează creșterea în greutate și cresc glicemia și insulina. Dar dacă urmați principiul meu de moderare, unele dintre aceste delicioase gustoase sunt în regulă. „Unii” înseamnă unii.recomand limonada Crystal Lite™ pentru pacienții mei, deoarece este o alternativă fără calorii., Celălalt motiv pentru care iubesc acest lucru pentru tine este confortul său. Iată un link pentru pachetele” din mers”. Un alt post recent pe acest site subliniază faptul că cei care au nevoie de tratament cu citrat de potasiu pot folosi această băutură în locul unora dintre pastilele lor.

Creați-vă propriul

De asemenea, puteți stoarce doar câteva lămâi proaspete pentru a le adăuga în apă. Dacă nu aveți timp să cumpărați întotdeauna, să tăiați și să stoarceți lămâi proaspete, iată o alternativă excelentă, convenabilă: concentrat Pre-fabricat. Îl primesc la Whole Foods, dar îl puteți găsi și la Walmart și Amazon., Pentru a vă crește nivelul de citrat cu o rețetă care a fost testată într-un experiment de cercetare, trebuie să adăugați o jumătate de cană de RealLemon© la 7 1/2 căni de apă. Întregul concentrat de alimente poate funcționa, de asemenea, dar nu a fost testat.

ai lapte?

adăugarea de lapte cu conținut scăzut de grăsimi, degresat sau 2% este o modalitate excelentă de a crește aportul zilnic de lichide și de a vă ajuta, de asemenea, să vă măriți aportul de calciu. Pentru aceia dintre noi care sunt intoleranți la lactoză, iată alternative fără lactoză.,obținerea unor cantități normale de calciu în dieta dvs. (aproximativ 1000 mg/zi) este necesară pentru sănătatea oaselor. Un pahar de lapte de 8 uncii conține aproximativ 305 mg de calciu. Două procente conțin 295 mg. Puteți verifica sumele pentru toate laptele de pe site. Există o mulțime de proteine (8 grame) și alți nutrienți, de asemenea. Conținutul de proteine este același, fie pentru laptele fără grăsimi, fie pentru laptele integral.

nu atât de multe calorii pe cât ați putea crede

laptele este o afacere calorică. Un pahar de 8 uncii de 2% are doar 120 de calorii și 1% 105 calorii.,

Soda Pop

sucul slab pe sucuri dietetice

având o dietă sifon de câteva ori pe săptămână se va adăuga la aportul total de lichide și, așa cum am subliniat deja, nu crește riscul de a forma pietre la rinichi într-o măsură semnificativă. Dar, spre deosebire de lapte și limonadă, majoritatea sodelor nu vă oferă beneficii pentru sănătate.

pot exista riscuri reale

pot exista într-adevăr dezavantaje. De exemplu, într-un studiu, riscul de fractură de șold părea legat de aportul de sodă dietetică la femei.,în rândul bărbaților tineri diabetici, utilizarea dietei, dar nu a zahărului, soda a fost asociată cu o medie mai mare a glucozei din sânge. Acest lucru nu a fost atribuit atât băuturilor, cât și stilului de viață general nesănătos al celor care au consumat cantități mai mari de astfel de băuturi. De asemenea, într-un alt studiu, sucurile dietetice au fost asociate cu apariția diabetului de tip 2 la bărbați. Dar, cu ajustarea completă pentru alți factori care ar putea predispune la diabet, efectul sifonului dietetic a dispărut., Se pare că bărbații care încercau să piardă în greutate sau să compenseze riscul diabetic ridicat, au folosit în mod preferențial sucuri dietetice.având în vedere că există dezavantaje la sucurile îndulcite și nu există beneficii pentru sucurile dietetice, cum rămâne cu sucurile clare – băuturile non-cola, ca un caz special?sucurile limpezi au acid citric în loc de acid fosforic. Am prezentat deja graficul nivelurilor de citrat în sifon clar și îl puteți citi peste voi: mai mare este mai bine., De asemenea, în același post, acest site a prezentat cazul utilizării băuturilor ca sursă de citrat în locul pastilelor scumpe de citrat de potasiu.7Up și Sprite nu au cofeină, ceea ce poate fi un avantaj pentru unii oameni.

verdictul Final

gândiți-vă la sucurile dietetice ca la un tratament, probabil că nu este o bună protecție împotriva pietrelor. Volumul mai mare de urină este compensat de ce altceva este în sifon. Nu este ceva de a avea tot timpul. Soda dietetică poate crește riscul de fractură de șold la femeile în vârstă., Sucurile cu zahăr cresc riscul de pietre, așa că evitați-le, cu excepția unui tratament special din când în când.având în vedere prețul ridicat al pastilelor de citrat de potasiu, mulți pacienți ar putea avea nevoie să utilizeze băuturi cu citrat ridicat, care sunt sodă clară, ca supliment. Pentru cei care nu au nevoie de citrat suplimentar și există foarte mulți formatori de piatră în această categorie, sucurile clare nu servesc nici un scop special, cu excepția varietății și gustului.cu excepția cazului în care utilizați băuturi bogate în citrat pentru a înlocui pilulele de citrat de potasiu, limitați de câte ori pe săptămână alegeți sodă ca alternativă la apă., Aș recomanda nu mai mult de 3 cutii pe săptămână. Dacă ești cineva care o bea în fiecare zi, începe să te înțărci de pe ea.încercați să înlocuiți un LaCroix pentru fiecare cutie de sifon. Este carbogazoasă și aromatizată, dar fără calorii, zahăr și chestii scârboase pe care soda le are în ea.

Treziți-vă și sorbiți cafeaua

beau o ceașcă de cafea în fiecare dimineață. Nu cea de 72 de uncii pe care o poți obține la Dunkin’ gogoși, doar o ceașcă adevărată. Am nevoie de ea, îmi place și nu o voi face fără ea. Nu există nici o îndoială că cafeaua poate conține oxalat considerabil., Cafeaua Instant are chiar mai mult oxalat pe gram decât cafelele obișnuite. Întrebarea este dacă consumul de cafea crește oxalatul de urină, care nu a fost determinat. bănuiesc că nu pentru că băutorii de cafea au un risc mai mic, nu mai mare de pietre la rinichi. În același studiu prospectiv pe care l-am citat pentru sucuri, băutorii de cafea cofeinizați au avut o reducere Statistică de 26% a debutului de piatră nouă în comparație cu persoanele care nu beau cafea și a existat o reducere gradată a riscului, deoarece cantitatea a crescut de la nici unul, prin 1 cană pe săptămână, până la 1 cană sau mai mult în fiecare zi., Consumatorii decofeinizați au avut o reducere de 16%.

acești băutori de cafea nu foloseau cafeaua ca formă de prevenire a pietrelor. Presupun că au folosit-o ca o băutură plăcută. Deci, există ceva despre consumul de cafea care a oferit o protecție.prin urmare, problema nu se referă la riscul de pietre la rinichi, ci la cantitatea de cafea pe care oamenii ar trebui să o bea în fiecare zi. Asta este ceva ce trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră. Dar, nu-mi pot imagina că cineva va folosi cafeaua, chiar și cafeaua cu gheață, ca mai mult decât o mică parte din mulți litri de lichid necesari zilnic pentru prevenirea pietrelor.

ceaiuri teribile?,fiecare pacient cu care am lucrat (mii în acest moment) mi-a spus că nu li s-a spus niciodată, niciodată, să bea ceai. Ceaiul este cunoscut a fi ridicat în oxalat. Este adevărat că ceaiul este o băutură mai mare de oxalat, dar dacă îl bei cu moderatie, o ceașcă aici și acolo nu va crește riscul de a forma pietre noi și se adaugă la aportul zilnic total de lichide. În sprijinul a ceea ce tocmai am spus, în același studiu pe care l-am citat deja în paragraful anterior, băutorii de ceai au avut o reducere de 11% a pietrelor.,chiar dacă o ceașcă sau mai mult de ceai în fiecare zi pare să scadă riscul de piatră, ceaiul și ceaiul înghețat nu sunt o sursă rezonabilă pentru majoritatea cantităților mari de lichid utilizate în prevenirea pietrei. Ceaiul este ca cafeaua: o sursă de fluide și varietate.studiul epidemiologic foarte important asupra băuturilor pe care le-am citat oferă poate o mică surpriză: băutorii de vin (sticlă de 5 uncii între 1 pe săptămână și 1 sau mai mult pe zi) au avut o reducere progresivă a pietrelor de la 31% la 33%., Băutorii de bere (1 poate între 1/săptămână și 1 sau mai multe zilnic) au avut o reducere și mai mare de 41%.nici una dintre aceste cantități nu este ca scara consumului de apă sau chiar consumul de lapte. Acestea sunt ca cafeaua și ceaiul: băuturi de plăcere.în general, consumul de alcool este între dumneavoastră și medicul dumneavoastră; consumul de alcool în exces nu este niciodată recomandabil. Un pahar de vin sau o cutie de bere pe zi poate conferi beneficii reale pentru reducerea pietrei.între runde, amintiți-vă pentru a ridica un pahar de apă vechi prieten. Corpul tău îți va mulțumi a doua zi.,nu am întâlnit foarte mulți pacienți care folosesc băuturi sportive în cantități importante. Poate călătoresc în cercuri greșite. Băuturile sportive îndulcite au toate dezavantajele evidente ale zahărului lor în raport cu pietrele și, bineînțeles, pentru controlul greutății. Nici unul nu a fost surse remarcabile pentru citrat. Sunt ca sucurile: tratamente ocazionale pentru a rupe monotonia.dacă doriți reducerea riscului specific unui suc, sucul de portocale, 1 sau mai multe pahare mici pe zi, a fost eficient (reducere de 12%). Sucurile de mere, grapefruit și roșii nu au avut niciun efect.,dar lipsa unui efect nu este critică aici. Studiul se referă la un pahar mic zilnic și nu a testat volume mai mari pentru diluarea urinei. Având în vedere că niciunul dintre sucuri nu a crescut riscul, nu văd niciun motiv pentru care volumele mai mari nu pot fi utilizate ca parte a fluidelor zilei, în afară de problema caloriilor – din zahăr.deși sucul de afine vă poate ajuta să vă protejați de UTI recurente, niciun studiu nu a arătat că reduce riscul de pietre la rinichi.

o zi în viață

cum se joacă aceste sugestii în viața de zi normală? Să aruncăm o privire la un exemplu de zi a săptămânii și de weekend., Pentru aceia dintre voi care încearcă să crească citratul de urină, avem un post întreg care să vă ajute.

acestea sunt exemple; medicul dumneavoastră stabilește cantitățile

am spus deja acest lucru și o spun din nou. Aceste exemple sunt pentru volume foarte mari de lichid. Ele vă arată cum puteți obține volume atât de mari cu varietate. Medicul dumneavoastră vă va spune cât de mult să beți. Scalați aceste exemple pentru a se potrivi cu ceea ce vi se spune.este posibil să observați că, în funcție de ziua dvs., puteți bea mai puțin decât obiectivul dvs. Este posibil să nu atingeți obiectivul dorit în fiecare zi., Este OK. Nu vei fi perfectă în fiecare zi. Încercați cele mai bune dvs. pe cele mai multe zile, și dacă aveți unul foarte rău, doar face pentru ea în ziua următoare.

luni – un plan fluid de zi a săptămânii, care oferă 120 uncii (~1 galon)

aici este un exemplu de zi a săptămânii pentru Răsărit dvs. soare, devreme, cu un loc de muncă și o mulțime de a face. Planul oferă 120 uncii – un galon-de lichide pe zi și vizează o încărcare frontală modestă, astfel încât să nu trebuiască să te ridici noaptea. Acesta include un tratament-diet coke-care ar putea fi orice băutură dietetică., Nu favorizează laptele, deoarece mulți oameni nu-i plac sau nu îl pot tolera. Dacă puteți, laptele poate înlocui apa ori de câte ori doriți.

Treziți-vă-6 am

1 ceașcă de cafea sau ceai (5 uncii).,

Masa

O 8 uncie pahar de limonadă proaspătă sau dieta limonadă băutură

O 8 uncie pahar de apă

la Mijlocul după-Amiază

Două 8 uncii pahare de apă

O (5 uncii) ceașcă de ceai

Cina

O 8 uncie pahar de apă înainte de cină

O 8 uncie pahar de apă în timpul cinei

O cutie de suc dietetic — 12 uncii spre sfârșitul

După cină, înainte de culcare

O 8 uncie pahar de apă

O cana (5 uncii) de plante de ceai de menta

sâmbătă – Un week-end plan care prevede 148 uncii

Nu au de lucru pentru majoritatea dintre noi, dar o mulțime de treburi., Weekend – uri poate fi un timp pentru a ridica ante și du-te peste un galon. Chiar dacă se încadrează scurt în timpul săptămânii un pic, și, de asemenea, la sfârșit de săptămână, aceste planuri sunt suficient de mari pentru a vă oferi o marjă. Dar ar fi ideal să stați pe partea înaltă mai multe zile decât nu. La urma urmei, cumperi asigurare pe zi ce trece.,f apa cu lamaie

5 uncii de suc de portocale

dimineata

Trei 8 uncii pahare de apă

Masa

12 uncii de ceai cu gheață,

8 uncii de apă

la Mijlocul după-Amiază

Un litru de apă cu antrenament la sala de gimnastică (aproximativ 34 de grame)

5 grame de ceai verde

Două 8 uncii pahare de apă

Cina

Două 8 uncii pahare de apă

Două 5 uncii pahare de vin roșu

5 uncie decofeinizată

Wrap Up

Intenția mea a fost să transmită că apa nu trebuie să fie singurul lucru pe care îl alegeți atunci când se calculează aportul zilnic de lichide., Toate fluidele contează spre total.cred că acest lucru este important de reținut, deoarece mulți pacienți îmi spun că urăsc să bea atât de multă apă în fiecare zi și apoi ajung să nu bea deloc. Puteți adăuga în condiții de siguranță elemente cum ar fi dieta sifon, sucuri de fructe, ceai și alcool, dacă o faci cu moderație pe tot parcursul săptămânii, împreună cu cel mai bun prieten: apa.

personal, aleg apa de cele mai multe ori. Este gratuit, fără calorii, presupus bun pentru pielea mea și face o treabă excelentă de a-mi potoli setea în timpul zilei și după exercițiu. Ca femeie de vârstă mijlocie, îmi verifică toate cutiile.,aveți nevoie de mai mult sprijin pentru a intra în lichide sau pentru a vă schimba dieta?am creat recent o pagină privată FB numită Dieta cu pietre la rinichi. Este un grup care vă ajută să vă educe pe medicul dumneavoastră prescris planurile de tratament. Am moderat-o pentru a o menține sănătoasă clinic. Vino și alătură-te discuției!

reveniți la Turul de mers pe jos despre suprasaturație