nervul glossopharyngeal, CN IX, este al nouălea nerv cranian asociat. În acest articol, vom examina cursul anatomic al nervului și funcțiile motorii, senzoriale și parasimpatice ale ramurilor sale terminale.din punct de vedere embriologic, nervul glossopharyngeal este asociat cu derivații celui de-al treilea arc faringian.
senzorial: inervează orofaringele, corpul carotid și sinusul, 1/3 posterior al limbii, cavitatea urechii medii și tubul Eustachian.,
senzorial Special: oferă senzație de gust la 1/3 posterior al limbii.parasimpatic: oferă inervație parasimpatică glandei parotide.
Motor: inervează mușchiul stilofaringian al faringelui.
curs anatomic
nervul glossopharyngeal provine din medulla oblongata a creierului. Se desprinde din fața anterioară a medulei, deplasându-se lateral în fosa craniană posterioară. Nervul părăsește craniul prin foramenul jugular. În acest moment apare nervul timpanic. Are o compoziție mixtă senzorială și parasimpatică.,imediat în afara foramenului jugular se află două ganglioni (colecții de corpuri de celule nervoase). Acestea sunt cunoscute sub numele de ganglioni superiori și inferiori (sau petroși) – conțin corpurile celulare ale fibrelor senzoriale din nervul glossopharyngeal.acum extracranian, nervul glossopharyngeal coboară în jos pe gât, anterolateral la artera carotidă internă. La marginea inferioară a stilofaringelui, apar mai multe ramuri pentru a asigura inervația motorului mușchiului. De asemenea, dă naștere nervului sinusului carotid, care oferă senzație sinusului carotid și corpului.,nervul intră în faringe trecând între constrictorii faringieni superiori și mijlocii. În interiorul faringelui, se termină prin împărțirea în mai multe ramuri – linguale, amigdale și faringiene.
funcții senzoriale
nervul glossopharyngeal oferă inervație senzorială o varietate de structuri în cap și gât.nervul timpanic apare pe măsură ce nervul traversează foramenul jugular. Pătrunde în osul temporal și intră în cavitatea urechii medii., Aici formează plexul timpanic-o rețea de nervi care asigură inervația senzorială a urechii medii, a suprafeței interne a membranei timpanice și a tubului Eustachian.la nivelul stylopharyngeus, apare nervul sinusului carotidic. Coboară în jos pe gât pentru a inerva atât sinusul carotidei, cât și corpul carotidei, care oferă informații despre tensiunea arterială și, respectiv, saturația oxigenului.,nervul glosofaringian se termină prin divizarea în mai multe ramuri senzoriale:
- ramura faringiană – se combină cu fibrele nervului vag pentru a forma plexul faringian. Inervează mucoasa orofaringelui.
- ramura linguală-asigură posteriorul 1/3 al limbii cu senzație generală și gust
- ramura Amigdaliană-formează o rețea de nervi, cunoscută sub numele de plexul amigdalian, care inervează amigdalele palatine.
Fig 2-Prezentare generală a ramurilor nervului glosofaringian.,nervul glossopharyngeal oferă senzație de gust la 1/3 posterioară a limbii, prin ramura sa linguală (notă: a nu se confunda cu nervul lingual).
funcții motorii
mușchiul stylopharyngeus al faringelui este inervat de nervul glossopharyngeal. Acest mușchi acționează pentru a scurta și lărgi faringelul și a ridica laringele în timpul înghițitului.
funcții parasimpatice
nervul glossopharyngeal asigură inervația parasimpatică a glandei parotide., Aceste fibre provin din nucleul salivator inferior al CN IX. aceste fibre călătoresc cu nervul timpanic până la urechea medie. De la ureche, fibrele continuă ca nervul petrosal mai mic, înainte de sinapsarea la ganglionul otic.fibrele fac apoi autostopul pe nervul auriculotemporal la glanda parotidă, unde au un efect secretomotor.amintiți-vă-deși nervul facial se împarte în cele cinci ramuri terminale ale glandei parotide, nervul glossopharyngeal este cel care furnizează de fapt glanda.,
relevanța clinică – reflexul Gag
nervul glossopharyngeal furnizează inervație senzorială orofaringelului și poartă astfel informațiile aferente pentru reflexul gag. Când un obiect străin atinge partea din spate a gurii, aceasta stimulează CNIX, începând reflexul. Nervul eferent în acest proces este nervul vag, CNX.un reflex gag absent semnifică deteriorarea nervului glossopharyngeal.