Naștere mortală

ce este nașterea mortală?

nașterea mortală este atunci când un copil moare în uter după 20 de săptămâni de sarcină. Majoritatea nașterilor morți se întâmplă înainte ca o persoană însărcinată să intre în muncă, dar un număr mic se întâmplă în timpul travaliului și al nașterii. Nașterea mortală afectează aproximativ 1 din 160 de sarcini în fiecare an în Statele Unite.

cine este expus riscului de naștere mortală?

nașterea mortală se poate întâmpla în orice familie. Nu știm întotdeauna de ce nașterea mortală afectează anumite familii mai mult decât altele. Cercetătorii lucrează pentru a afla mai multe despre factorii de risc pentru nașterea unui copil mort.,

factorii de risc sunt lucruri care vă fac să riscați (mai probabil decât alții să aveți) o afecțiune. A avea un factor de risc pentru nașterea mortală nu înseamnă sigur că veți avea o naștere mortală. Dar cunoașterea și reducerea factorilor de risc poate ajuta la prevenirea apariției unui copil mort. Unii factori de risc sunt lucruri pe care nu le puteți schimba, cum ar fi nașterea unui copil mort într-o sarcină anterioară. Alți factori de risc sunt lucruri pe care le puteți face ceva, cum ar fi renunțarea la fumat. Discutați cu furnizorul de îngrijire a sănătății despre ce puteți face pentru a vă ajuta să reduceți factorii de risc pentru nașterea unui copil mort.,potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (numite și CDC) și a altor experți, factorii de risc pentru nașterea mortală includ:

afecțiuni medicale

• fiind obezi. Dacă sunteți obezi, aveți o cantitate excesivă de grăsime corporală, iar indicele de masă corporală (numit și IMC) este de 30 sau mai mare. IMC este o măsură a grăsimii corporale în funcție de înălțimea și greutatea dvs. Pentru a afla IMC-ul dvs., mergeți la www.cdc.gov/bmi.
• diabet. Diabetul este o afecțiune în care organismul dumneavoastră are prea mult zahăr (numit glucoză) în sânge.
• tensiune arterială crescută., Tensiunea arterială este forța sângelui care împinge pe pereții arterelor tale. Arterele sunt vase de sânge care transportă sângele departe de inimă în alte părți ale corpului.
• abuzul de substanțe. Utilizarea anumitor substanțe nocive crește riscul de a avea o naștere mortală. De exemplu, fumatul, consumul de alcool sau consumul de droguri stradale sau analgezice prescrise, cum ar fi opioidele.

condiții de sarcină și antecedente de sarcină

• sunteți gravidă cu multipli (gemeni, tripleți sau mai mulți).
• aveți colestază intrahepatică de sarcină (numită și ICP)., Aceasta este cea mai frecventă afecțiune hepatică care se întâmplă în timpul sarcinii.
• ați avut complicații într-o sarcină anterioară, cum ar fi nașterea prematură, preeclampsia sau restricția creșterii fetale. Nașterea prematură este o naștere care se întâmplă prea devreme, înainte de 37 de săptămâni de sarcină. Preeclampsia este o afecțiune care se poate întâmpla după a 20-a săptămână de sarcină sau imediat după sarcină. Este atunci când o persoană gravidă are hipertensiune arterială și semne că unele dintre organele ei, cum ar fi rinichii și ficatul, pot să nu funcționeze corect., Restricția creșterii fetale este atunci când un copil nu câștigă suficientă greutate în uter înainte de naștere.
• nu ai mai născut niciodată.
• ați avut un avort spontan sau o naștere mortală într-o sarcină anterioară. Pierderea de sarcină este atunci când un copil moare în uter înainte de 20 de săptămâni de sarcină.
• sunteți gravidă după vârsta de 35 de ani. Conform Colegiului American de Obstetrica si Ginecologie (ACOG), studiile arată că un număr mare de copii născuți morți care se întâmplă printre gravidă de 35 de ani sau mai în vârstă sunt legate congenitale sau cromozomiale condiții.
• ai puțin sprijin social., Mulți oameni necăsătoriți au rețele sociale puternice de familii și prieteni care îi ajută. Cu toate acestea, unele studii au raportat un risc mai mare de naștere mortală în rândul persoanelor necăsătorite. Cercetătorii cred că acest lucru se poate datora faptului că au mai puțin sprijin social. nu știm exact de ce, dar nașterea mortală se întâmplă mai des în unele grupuri în comparație cu altele. Noi numim aceasta o diferență de sănătate (diferență)., Pentru a înțelege de ce aceste grupuri prezintă un risc mai mare de a avea o naștere mortală, trebuie să analizăm factorii sociali care le afectează, aceasta este ceea ce numim determinanți sociali ai sănătății. Acestea sunt condițiile în care te naști, crești, muncești, trăiești și îmbătrânești. Aceste condiții vă afectează sănătatea pe tot parcursul vieții. În multe cazuri, factorii sociali determinanți ai disparităților de sănătate și sănătate sunt legați de rasism.rasismul se referă la credința falsă că anumite grupuri de oameni se nasc cu calități care le fac mai bune decât alte grupuri de oameni.,

  rasismul nu se limitează la atacuri personale, cum ar fi injuriile etnice, intimidarea sau agresiunea fizică. Într-o cultură rasistă, un grup de oameni are mai multă putere decât alte grupuri. Oamenii din grupul rasial sau etnic dominant iau decizii importante care afectează viața tuturor. De exemplu, ei au mult control asupra modului în care funcționează școlile, asistența medicală, locuințele, legile și aplicarea legii., Acest control înseamnă că persoanele din grupul dominant au mai multe șanse:

  • să aibă oportunități de educație și locuri de muncă mai bune
  • să trăiască în condiții de mediu mai sigure
  • să fie afișate într-o lumină pozitivă de către mass-media, cum ar fi emisiuni de televiziune, filme și programe de știri.,ence stres cronic
  • să Trăiască într-un cartier periculos
  • Trăiesc în zone în care au cantități mai mari de toxine de mediu, cum ar fi aer, apă, și poluarea solului
  • Du-te la un low-școală performante
  • Au acces limitat la alimente sănătoase
  • să Aibă acces la asigurări de sănătate și de îngrijire medicală de calitate
  • Au mai puțin acces la locuri de muncă bine plătite

  Rolul Stresului Cronic

  Studiile au arătat că stresul cronic cauzat de viață într-un rasist cultura este un factor în mai multe condiții de sănătate, inclusiv a avea un prematuri sau cu greutate scăzută copil., În timp ce unele studii și statistici menționează rasa ca factor de risc pentru aceste condiții, nu putem spune că rasa însăși cauza. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege legăturile dintre rasism, stres și probleme de sănătate.conform datelor CDC (2017), există diferențe majore în ratele de naștere mortală între diferite grupuri. Pentru persoanele negre, rata de naștere mortală este mai mult decât dublul ratei decât alte grupuri, cu excepția cazului în comparație cu nativii americani indieni/Alaskan. Acestea sunt ratele la 1.000 de nașteri vii și nașteri morți., A se vedea datele de mai jos:

  a fi o persoană de culoare nu este o cauză pentru a avea un copil mort. Cu toate acestea, comunitățile de culoare sunt afectate în mod disproporționat de rasism. Rasismul și condițiile de viață inegale le afectează sănătatea și bunăstarea și le pun la risc mai mare de complicații ale sarcinii, cum ar fi nașterea mortală.March of Dimes recunoaște că rasismul și efectele sale sunt factori în disparitățile de sănătate în rezultatele sarcinii și sănătatea bebelușilor. Trebuie să lucrăm împreună pentru a oferi un acces echitabil, corect și complet la asistență medicală pentru toate mamele și bebelușii.,

  de unde știi dacă copilul tău este născut mort?

  semnele unei afecțiuni sunt lucruri pe care altcineva le poate vedea sau ști despre tine, cum ar fi o erupție pe piele sau tuse. Simptomele sunt lucruri pe care le simți pe care alții nu le pot vedea, cum ar fi să ai dureri în gât sau să te simți amețit.cel mai frecvent simptom al nașterii moarte este atunci când încetați să vă simțiți copilul mișcându-se și lovind. Altele includ crampe, durere sau sângerare din vagin. Sunați imediat furnizorul de asistență medicală sau mergeți la camera de urgență dacă aveți oricare dintre aceste condiții.,

  furnizorul dvs. utilizează ultrasunete pentru a vedea dacă inima copilului dvs. a încetat să bată. O ecografie folosește unde sonore și un ecran de computer pentru a arăta o imagine a copilului tău în pântece.

  care sunt opțiunile dvs. pentru a naște dacă copilul dvs. este născut mort?

  dacă copilul dvs. este născut mort, furnizorul dvs. vă vorbește despre opțiunile de naștere. Când și cum dai naștere depinde de cât de departe ești în sarcină, de starea ta medicală și de ceea ce crezi că este mai bine pentru tine și familia ta., Unele femei trebuie să nască imediat din motive medicale, dar este adesea sigur să aștepți până când intri în muncă pe cont propriu. Munca începe de obicei în 2 săptămâni după ce un copil moare în pântec.furnizorul dvs. poate recomanda:

  • dilatarea și evacuarea (numită și D&e). În timpul acestei proceduri chirurgicale, furnizorul dvs. dilată (deschide) colul uterin pentru a îndepărta țesutul din mucoasa uterului. Cervixul este deschiderea uterului (pântecele) care se află în partea superioară a vaginului., Având un D&e poate limita informațiile pe care furnizorul le poate obține despre starea copilului dumneavoastră. De exemplu, dacă aveți un D&e, furnizorul copilului dvs. nu poate face o autopsie asupra copilului.
  • inducerea muncii. Acesta este momentul în care furnizorul dvs. vă oferă medicamente sau vă rupe apa (sacul amniotic) pentru a vă începe munca. Majoritatea persoanelor gravide cu un copil mort au furnizorii lor induce travaliul la scurt timp după ce au aflat de moartea copilului lor., Dacă decideți să așteptați să intrați în travaliu pe cont propriu și nu se întâmplă până la 2 săptămâni după moartea copilului dvs., furnizorul dvs. poate induce travaliul pentru a ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge periculoase.
  • naștere prin cezariană (numită și secțiune c). Aceasta este o intervenție chirurgicală în care medicul dumneavoastră face o tăietură în burtă și uter pentru a vă livra copilul.

  ce teste obțineți după o naștere mortală?

  furnizorul dvs. vă verifică copilul, placenta și cordonul ombilical pentru a încerca să aflați de ce copilul dvs. a murit., Placenta crește în uter și furnizează copilului alimente și oxigen prin cordonul ombilical. Furnizorul dvs. poate cere să facă anumite teste pentru a încerca afla ce a cauzat nașterea mortală. Testele pot include:

  • amniocenteza (de asemenea, numit amnio). În acest test, furnizorul dvs. ia niște lichid amniotic din jurul copilului dvs. în uter. Dacă furnizorul dvs. crede că o afecțiune genetică sau o infecție la copilul dvs. ar fi putut provoca nașterea mortală, ea poate recomanda un amnio înainte de a naște., Condițiile genetice sunt condiții de sănătate care sunt transmise de la părinți la copii prin gene.
  • autopsie. Acesta este un examen fizic al corpului copilului tău după moarte. În timpul unei autopsii, un furnizor verifică organele copilului dvs. pentru semne de defecte congenitale sau alte afecțiuni. Acest lucru vă poate ajuta furnizorul să afle ce a cauzat moartea copilului dvs. și dacă este posibil să riscați să aveți o altă naștere mortală în viitor. Este obișnuit ca un furnizor să nu găsească o cauză pentru nașterea unui copil mort. Defectele la naștere sunt condiții de sănătate care sunt prezente la naștere., Ele schimbă forma sau funcția uneia sau mai multor părți ale corpului. Defectele la naștere pot provoca probleme în ceea ce privește sănătatea generală, modul în care se dezvoltă organismul sau modul în care funcționează organismul.
  • teste genetice. Teste genetice pentru verificarea afecțiunilor genetice ale copilului
  • teste pentru infecții pe copil sau pe placentă

  pe lângă verificarea afecțiunilor medicale și genetice ale copilului, furnizorul dvs. examinează istoricul sănătății familiei și orice probleme sau boli pe care le-ați avut în timpul sarcinii., Istoricul sănătății familiei dvs. este o înregistrare a oricăror condiții de sănătate pe care le-ați avut, partenerul dvs. și membrii ambelor familii. Furnizorul dvs. poate dori să vă testeze pentru infecții, afecțiuni genetice și alte afecțiuni medicale, cum ar fi lupus sau probleme tiroidiene.

  informațiile din testele efectuate asupra dumneavoastră și a copilului dumneavoastră vă pot ajuta dacă vă gândiți să rămâneți gravidă din nou. Rezultatele testelor pot ajuta furnizorul dvs. să afle dacă există șansa să aveți o altă naștere mortală., Chiar dacă furnizorul dvs. nu Află ce a cauzat nașterea dvs. mortală, efectuarea testelor vă poate ajuta să înțelegeți mai bine și să faceți față morții copilului. Dacă aveți întrebări despre teste, inclusiv costul acestora, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

  dacă ați avut o naștere mortală, puteți avea un copil sănătos într-o altă sarcină?

  Da. Pentru majoritatea femeilor, șansele de a avea un alt copil mort sunt foarte mici. Mai puțin de 1 din 100 de femei (mai puțin de 1%) care au avut o naștere mortală continuă să aibă o altă naștere mortală.,dacă ați avut o naștere mortală și vă gândiți să aveți un alt copil, acordați-vă timp să vă vindecați fizic și emoțional. Furnizorul dvs. vă poate recomanda să faceți teste medicale pentru a încerca să aflați mai multe despre ce a cauzat nașterea mortală. Poate fi necesar să așteptați până după ce ați făcut aceste teste pentru a încerca să rămâneți gravidă din nou.dacă ați avut o naștere mortală care a fost cauzată de o afecțiune genetică, un consilier genetic vă poate ajuta să înțelegeți starea și șansele de a avea o altă naștere mortală., Un consilier genetic este o persoană care este instruit pentru a vă ajuta să înțelegeți despre cum gene, malformații congenitale și alte afecțiuni medicale rula în familii, și modul în care acestea pot afecta sănătatea dumneavoastră și sănătatea copilului dumneavoastră. Furnizorul de îngrijire a sănătății vă poate ajuta să găsiți un consilier genetic.iată ce puteți face pentru a vă reduce riscul de a avea o naștere mortală într-o altă sarcină:

  • obțineți un control preconcepțional. Acesta este un control medical pe care îl obțineți înainte de sarcină. Te ajută să te asiguri că ești sănătos când rămâi însărcinată.
  • obțineți tratament pentru orice afecțiune medicală pe care o aveți.,
  • ajunge la o greutate sanatoasa inainte de a ramane insarcinata. Furnizorul dvs. vă poate recomanda modalități de a ajunge la o greutate potrivită pentru dvs.
  • nu fumați, nu beți alcool, nu utilizați marijuana sau alte medicamente care pot fi dăunătoare sarcinii. Spuneți furnizorului dvs. dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța.
  • dacă aveți dureri sau sângerări din vagin în timpul sarcinii, sunați imediat Furnizorul.dacă rămâneți gravidă din nou, furnizorul dvs. vă monitorizează îndeaproape pe dvs. și pe copilul dvs. La aproximativ 32 de săptămâni de sarcină, ea vă poate cere să faceți numărul de lovituri pentru a vă ajuta să urmăriți cât de des se mișcă copilul., De asemenea, furnizorul dvs. poate face teste medicale pentru a verifica ritmul cardiac și mișcările copilului.

    ce cauzează nașterea mortală?

    nu știm ce cauzează multe nașteri morți, dar cauzele comune includ:

    infecții la mamă sau copil. Este posibil ca unele infecții să nu producă semne sau simptome și să nu fie diagnosticate până când nu provoacă complicații grave, cum ar fi nașterea prematură sau nașterea unui copil mort. Infecțiile care pot provoca nașterea unui copil mort includ:

    • citomegalovirus (numit și CMV)., Acesta este un fel de virus herpes pe care îl puteți obține venind în contact cu lichidul corporal (cum ar fi saliva, sperma, mucus, urină sau sânge) de la o persoană care poartă virusul. Este o infecție frecventă la copiii mici, dar dacă o primiți în timpul sarcinii, poate provoca probleme grave, cum ar fi nașterea unui copil mort.
    • a cincea boală. Aceasta este o boală comună din copilărie care este cauzată de un virus numit parvovirus B19. De obicei se răspândește prin aer de la tusea sau strănutul unei persoane infectate.
    • infecții ale tractului Genital și urinar., Aceste infecții afectează tractul urinar și organele genitale (numite și organe sexuale), cum ar fi vaginul sau ovarele. Tractul urinar este sistemul de organe (cum ar fi rinichii și vezica urinară) care vă ajută corpul să scape de deșeuri și lichide suplimentare. Infectarea cu herpes genital pentru prima dată în timpul sarcinii poate duce la naștere mortală. Herpesul Genital este o infecție cu transmitere sexuală (numită și its) pe care o puteți obține de la a face sex cu cineva infectat.
    • listerioză. Acesta este un tip de otrăvire alimentară.
    • sifilis. Acesta este un STI.
    • toxoplasmoza., Aceasta este o infecție pe care o puteți obține de la consumul de carne crudă sau de la atingerea pisicii.probleme cu placenta sau cordonul ombilical. Problemele placentare includ infecții, cheaguri de sânge, inflamații (roșeață, durere și umflare), probleme cu vasele de sânge și alte afecțiuni, cum ar fi abrupția placentară. Abrupția placentară este o afecțiune gravă în care placenta se separă de peretele uterului înainte de naștere. Problemele placentare provoacă aproximativ 24 din 100 de nașteri morți (24 la sută)., Problemele cu cordonul ombilical includ un nod în cordon sau cablul fiind ciupit, astfel încât copilul dvs. să nu primească suficient oxigen. Problemele cu cordonul ombilical pot duce la aproximativ 10 din 100 de nașteri morți (10%).complicații în timpul sarcinii, inclusiv:
      • a fi gravidă mai mult de 42 de săptămâni
      • diabet, obezitate, hipertensiune arterială și preeclampsie
      • afecțiuni de sănătate precum lupus, trombofilii și tulburări tiroidiene. Lupusul este o tulburare autoimună., Tulburările autoimune sunt afecțiuni de sănătate care se întâmplă atunci când anticorpii (celulele din organism care luptă împotriva infecțiilor) atacă țesutul sănătos aproape oriunde în organism din greșeală. Tulburările tiroidiene vă afectează tiroida, o glandă din gât care face hormoni care vă ajută corpul să stocheze și să utilizeze energia din alimente. Trombofilele cresc șansele de a face cheaguri de sânge anormale.
      • travaliul prematur și ruptura prematură prematură a membranelor (numită și PPROM). Munca prematură este forța de muncă care începe devreme, înainte de 37 de săptămâni de sarcină., PPROM este atunci când sacul din jurul copilului se rupe devreme, provocând începerea travaliului.
      • hemoragie Fetomaternală. Acest lucru se întâmplă atunci când sângele copilului tău se amestecă cu sângele tău în timpul sarcinii sau nașterii.
      • traumatisme sau leziuni (cum ar fi de la un accident de mașină)

      Condiții la copil, inclusiv:

      • malformații congenitale și afecțiuni genetice. Aproximativ 14 din 100 de bebeluși morți (14 la sută) au unul sau mai multe defecte la naștere, inclusiv afecțiuni genetice precum sindromul Down.
      • restricție de creștere fetală
      • nu primesc suficient oxigen în timpul travaliului și nașterii
      • boala Rh., Factorul Rh este o proteină de pe suprafața globulelor roșii. Boala Rh se întâmplă atunci când o femeie care nu are proteina (numită Rh-negativ) este însărcinată cu un copil care are proteina (numită Rh-pozitiv). Boala Rh poate fi prevenită.

      cum poți face față sentimentelor de durere după o naștere mortală?

      durerea este toate sentimentele pe care le ai atunci când cineva apropiat de tine moare. A avea un copil mort este o pierdere dureroasă pentru o familie. Dar există lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta să vă întristați, să vă vindecați și să vă amintiți copilul.după naștere, face ceea ce se simte bine pentru tine si familia ta., Poate doriți să petreceți timp singur cu copilul și cu alți membri ai familiei. Puteți să vă numiți copilul, să vă țineți copilul, să vă scăldați și să îl îmbrăcați și să participați la tradiții culturale sau religioase, cum ar fi botezul. Unele familii fac poze cu copilul lor, fac amprente sau salvează încuietori de păr. S-ar putea să poți ține lucrurile departe de spital, cum ar fi păturile, care au fost folosite cu copilul tău. Suvenirurile ca acestea vă pot ajuta pe dvs. și pe familia dvs. să vă amintiți copilul.părinții care au o naștere mortală au nevoie de timp pentru a se întrista., S-ar putea ca tu și partenerul tău să faceți față durerii în diferite moduri și s-ar putea să aveți nevoie de ajutor în relațiile cu ceilalți în timp ce vă întristați.

      după ce părăsiți spitalul, anumite lucruri, cum ar fi auzul numelor la care vă gândiți pentru copilul dvs., să vedeți Creșa copilului acasă sau să primiți laptele matern pot fi amintiri dureroase ale pierderii. Este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru a învăța cum să faceți față acestor situații și sentimentelor pe care le creează. Adresați-vă furnizorul de îngrijire a sănătății pentru a vă ajuta să găsiți un consilier durere pentru a vă ajuta să facă față cu moartea copilului tau. Sau spitalul dvs. poate avea un program de pierdere și durere pentru familii., Obtinerea de consiliere poate fi foarte util pentru tine si familia ta.a vorbi despre sentimentele tale cu alți părinți care au avut o naștere mortală te poate ajuta să faci față durerii tale. Vizita shareyourstory.org, Marsul comunitatii Dimes online unde familiile care au pierdut un copil pot vorbi si se pot sprijini reciproc. Împărtășirea poveștii tale îți poate ușura durerea și te poate ajuta să te vindeci.nașterea unui copil mort vă poate expune riscului de depresie postpartum (denumită și PPD). PPD este un fel de depresie pe care unele femei o primesc după ce au un copil., Spuneți furnizorului dumneavoastră dacă aveți semne sau simptome de PPD, cum ar fi să vă simțiți deprimat în cea mai mare parte a zilei în fiecare zi, să aveți un interes scăzut față de lucrurile pe care doriți să le faceți în mod normal sau să aveți probleme cu mâncarea sau somnul.,e

    • Călătorie Program de Spitalul de Copii din Seattle (sprijin pentru familiile după moartea unui copil)
    • Acum Mă pun să Dorm (amintirea fotografie)
    • Perinatale Hospice & îngrijiri Paliative (resurse pentru părinți care se afla în timpul sarcinii că copilul lor are o viata-limitarea condiție
    • Ponderea Sarcinii & Pierdere pentru Sugari Suport (resurse pentru familii cu sarcina sau pierdere pentru sugari)
    • Steaua Legacy Foundation (sprijin pentru familiile care au avut un copil născut mort)

    Ultima revizuite: octombrie, în 2020,