Insulina Craituire Preț Proces / Novo Nordisk, Lilly, Sanofi Trebuie să facă Față Insulină stabilire a Prețurilor de Droguri Costum
acum Cincisprezece ani, un pacient cu diabet zaharat ar putea avea de plătit $175.57 pentru 20 ml flaconul de insulină cu acțiune prelungită Humulin R U-500. Astăzi, el ar plăti $1,487 pentru aceeași fiolă minusculă, conform datelor costurilor de achiziție cu ridicata din Baza de date standard de droguri de aur a lui Elsevier.,
un pacient cu diabet zaharat de tip 1 a suportat costuri anuale de insulină de 5.705 USD, în medie, în 2016. Costul mediu a fost de aproximativ jumătate, la 2,864 USD pe pacient, în 2012, potrivit unui raport publicat marți de Institutul nonprofit Health Care Cost Institute.
mergând în Mexic pentru insulină ieftină:
costul absurd de ridicat al insulinei, a explicat
Colorado tocmai a devenit primul stat care a plafonat prețul insulinei la 100 USD pe lună.
„prețul de listă al acestor produse sunt deja la îndemâna majorității americanilor care trăiesc cu diabet zaharat – în unele cazuri, peste 300 de dolari un flacon”…..,Până în 2016, prețul mediu pe lună a crescut la 450 USD – iar costurile continuă să crească, atât de mult, încât până la una din patru persoane cu diabet zaharat acum scapă sau sări peste dozele de salvare a vieții.
prețul mediu al insulinei, ale cărui versiuni au fost în jur din anii 1920, s-au dublat aproximativ la aproximativ 450 de dolari pe lună în 2016, de la aproximativ 234 de dolari pe lună în 2012, potrivit Health Care Cost Institute. Iar costul a crescut și mai mult din 2016, punând persoanele fără asigurare și cele cu deductibile mari în pericol de a-și raționaliza dozele și, în unele cazuri, de a merge fără tratament., https://www.nytimes.com/2019/04/03/health/drug-prices-insulin-express-scripts.html
prețul de listă al insulinei a trecut de la aproximativ 20 USD pe flacon în 1996, când Humalog a intrat pe piață, la aproximativ 275 USD pe flacon astăzi. Pacienții cu Humalog utilizează de obicei aproximativ două flacoane pe lună, Lilly said……In februarie, Comitetul de Finanțe al Senatului i-a trimis lui Lilly O scrisoare prin care solicita mai multe informații despre modul în care stabilește prețurile pentru produsele sale de insulină, inclusiv Humalog., Scrisoarea a menționat că contribuabilii cheltuiesc mai mult de 1 miliard de dolari pe an pentru Humalog prin Medicare și Medicaid și a spus: „când un produs de insulină costă contribuabilului mai mult de 1 miliard de dolari într-un an, poporul American ar trebui să știe cum își prețuiește compania produsul.”
De Julia Belluz actualizat 24 Mai 2019
când inventatorul Frederick Banting a descoperit insulina în 1923, a refuzat să-și pună numele pe brevet. El a simțit că nu este etic ca un medic să profite de o descoperire care ar salva vieți., Co-inventatorii lui Banting, James Collip și Charles Best, au vândut brevetul de insulină Universității din Toronto pentru doar 1 dolar. Au vrut ca toți cei care aveau nevoie de medicamente să-și poată permite acest lucru.
astăzi, Banting și colegii s-ar învârti în mormintele lor: drogul lor, pe care mulți dintre cei 30 de milioane de americani cu diabet se bazează, a devenit copilul poster pentru scăderea prețurilor farmaceutice.
costul celor patru tipuri cele mai populare de insulină sa triplat în ultimul deceniu, iar costurile de prescripție din buzunar cu care se confruntă acum pacienții s-au dublat., Până în 2016, prețul mediu pe lună a crescut la 450 USD – iar costurile continuă să crească, atât de mult, încât până la una din patru persoane cu diabet zaharat acum scapă sau sări peste dozele de salvare a vieții.
membrii Congresului au presat companiile de medicamente și managerii de beneficii de farmacie pentru a aduce costurile de insulină sub control – și au existat mai multe mișcări promițătoare.,
Miercuri, Colorado a făcut pasul neobișnuit de plafonare a prețului insulinei în stat: o nouă lege spune că persoanele cu diabet nu vor trebui să plătească mai mult de 100 de dolari pe lună copay pentru medicament, indiferent de cât de mult folosesc, începând din ianuarie. Procurorul General al statului va investiga, de asemenea, creșterea prețurilor la insulină și va face recomandări pentru alte modificări legislative.
înainte de aceasta, asigurarea Behemoth Cigna și scripturile sale Arm Express, au anunțat un program care va limita costul de 30 de zile al insulinei la 25 de dolari. Aceasta este o reducere de 40 la sută de la $41.,Taxa de 50 pe lună persoanele cu beneficii de scripturi exprese plăteau în 2018. Programul este, de asemenea, de așteptat să lanseze în cursul acestui an pentru planurile de asigurare care funcționează cu beneficii script-uri expres. Și până anul viitor, toți pacienții cu diabet pe planurile Cigna vor putea să se alăture, potrivit Washington Post.
În timp ce aceste măsuri sugerează că există în cele din urmă mișcare cu privire la problema scăderii prețului insulinei, există mai multe capturi de luat în considerare. Colorado este doar un stat, iar persoanele cu diabet trăiesc în fiecare stat din America. PAC se aplică numai persoanelor care au acoperire de asigurări de sănătate., În ceea ce privește planul lui Cigna, pacienții pot participa numai dacă angajatorii lor optează pentru schimbarea planului, a raportat Stat. Și Cigna este doar una dintre numeroasele companii de asigurări de acolo, acoperind mai puțin de 1% din cele 23 de milioane care trăiesc cu diabet în America.
„Orice măsură care ajută doar o parte a populației prin opac oferte între jucători responsabili pentru această criză nu este o soluție,” Elizabeth Pfiester, fondatorul și directorul executiv al grupului de pacienți T1International, a spus Vox., „Avem nevoie de o asigurare pe termen lung că producătorii vor fi trași la răspundere și prețurile vor fi accesibile – nu un alt ajutor de bandă.”
majoritatea pacienților cu diabet zaharat vor fi în continuare vulnerabili la capriciile prețurilor companiei de droguri, deoarece companiile pot stabili în continuare orice prețuri Doresc. Și niciun medicament nu este mai bun pentru a înțelege cum s-a întâmplat asta decât insulina.,
cum companiile își justifică creșterile de prețuri
cu diabetul de tip 1, care afectează aproximativ 5% dintre persoanele cu diabet zaharat din SUA, sistemul imunitar atacă celulele producătoare de insulină din pancreas, lăsând corpul cu puțin sau deloc hormon. Cu diabetul de tip 2, pancreasul face încă insulină, dar organismul a devenit rezistent la efectele sale. În ambele cazuri, pacienții se bazează pe medicamente cu insulină pentru a menține energia din alimente care curge în corpul lor.,
dar SUA reprezintă o depășire globală a banilor cheltuiți pe medicament, reprezentând doar 15% din piața globală a insulinei și generând aproape jumătate din veniturile din insulină ale industriei farmaceutice. Potrivit unui studiu recent în JAMA Internal Medicine, în 1990 Medicaid plătit între $2.36 și $4.43 per unitate de insulină; până în 2014, aceste prețuri mai mult decât s-a triplat, în funcție de formulare.,
medicii și cercetătorii care studiază insulina spun că este încă un exemplu – împreună cu Epipenele și medicamentele generice vechi de zeci de ani-de companii care ridică costul produselor lor din cauza mediului de reglementare lax în jurul prețurilor medicamentelor. „O fac pentru că pot”, a declarat Jing Luo, cercetător la Brigham and Women ‘s Hospital, pentru Vox în 2017,” și este înfricoșător pentru că se întâmplă în tot felul de medicamente și clase de droguri diferite.,”
în țările cu sisteme de sănătate cu un singur plătitor, guvernele exercită o influență mult mai mare asupra întregului proces de îngrijire a sănătății.
În Anglia, de exemplu, guvernul are o agenție care negociază direct cu companiile farmaceutice. Guvernul stabilește un preț maxim pe care îl va plăti pentru un medicament, iar dacă companiile nu sunt de acord, pur și simplu pierd pe întreaga piață. Acest lucru pune producătorii de droguri într-un dezavantaj, reducând prețul drogurilor.
SUA nu face asta. În schimb, America a adoptat mult timp o abordare a pieței libere a produselor farmaceutice.,
companiile de droguri se certa separat peste prețurile de droguri, cu o varietate de asigurători privați din întreaga țară. Între timp, Medicare, programul de sănătate al Guvernului pentru cei peste 65 de ani, care este, de asemenea, cel mai mare cumpărător de droguri al națiunii, este de fapt interzis să negocieze prețurile medicamentelor.
Care oferă pharma mai mult efect de levier, și conduce la un fel de creșteri de preț le – am văzut cu EpiPens, antidoturi opioide recente-și insulină.
producătorii de insulină spun că creșterile sunt doar prețul care vine cu inovația-creând formulări de insulină mai eficiente pentru pacienți.,
conform unei lucrări Lancet din 2017 privind creșterile prețurilor la insulină, ” insulinele mai vechi au fost înlocuite succesiv cu produse mai noi, îmbunătățite treptat, acoperite de numeroase brevete suplimentare.”Rezultatul este că mai mult de 90 la sută dintre pacienții asigurați privat cu diabet zaharat de tip 2 din America sunt prescrise cele mai recente și mai costisitoare versiuni de insulină.
dar creșterea prețurilor pentru aceste formulări mai noi este în pas cu cât de mult îmbunătățesc tratamentul pentru pacienți, a declarat endocrinologul Yale Kasia Lipska., Pentru diabetul de tip 1, formulările mai noi par a fi mai eficiente în controlul glicemiei decât formulările mai vechi. „Pentru diabetul de tip 2, este mai puțin clar – beneficiile nu sunt la fel de puternice.deci, Lipska a întrebat: „sunt de 20 de ori mai bune? Nu sunt sigur.”
Luo, autorul principal al ziarului The Lancet, nu consideră argumentul „costul inovației” foarte convingător. În cercetarea sa, el a venit peste multe exemple de aceleași produse de insulină, care au fost disponibile în mod continuu de ani de zile, fără îmbunătățiri, dar etichetele lor de preț au crescut la o rată mult mai mare decât inflația.,
„prețul de listă al acestor produse sunt deja la îndemâna majorității americanilor care trăiesc cu diabet zaharat – în unele cazuri, peste 300 de dolari un flacon”, a spus el. „De asemenea, este ciudat să vedem că Humulin are încă un preț de peste $150 un flacon, având în vedere că acest produs a fost vândut pentru prima dată în SUA în 1982.”
producătorii de medicamente fac acest lucru deoarece pot
astfel încât problema prețurilor la medicamente a insulinei este mult mai mare decât orice poate rezolva singur un stat sau o companie de medicamente. Dar mai multe schimbări pe piață pot fi la orizont.,
cei trei mari producători de insulină – Eli Lilly, Novo Nordisk și Sanofi – au depus recent mărturie în fața Subcomisiei de supraveghere a casei pentru energie și comerț, concentrându-și mai multă atenție asupra problemei. Parlamentarii, inclusiv Președintele Chuck Grassley (R-IA) și Ron Wyden (D-OR), au investigat, de asemenea, problema și au trimis scrisori companiilor de droguri, cerându-le să țină cont de creșterile lor de prețuri scandaloase.,
dar, în timp ce presiunea din jurul insulinei poate crește, vedem, de asemenea, impactul teribil al creșterii prețurilor la insulină asupra pacienților: oamenii sunt forțați să reducă insulina, astfel încât să își poată plăti facturile medicale și să se lichideze cu insuficiență renală, orbire sau chiar moarte.
o soluție clară a problemei ar fi aducerea pe piață a unei versiuni generice a insulinei. În prezent nu există opțiuni generice adevărate disponibile. (Deși există mai multe insuline rebranduite și biosimilare.,)
acest lucru se datorează în parte faptului că companiile au făcut acele îmbunătățiri incrementale ale produselor de insulină, ceea ce le-a permis să-și păstreze formulările sub brevet și deoarece formulările de insulină mai vechi au căzut din modă.
dar nu toate insulinele sunt protejate prin brevet. (De exemplu, niciuna dintre insulinele lui Eli Lilly nu este, potrivit producătorului de medicamente.) În aceste cazuri, a spus Luo, potențialii producători pot fi descurajați de brevetele secundare privind ingredientele inactive din insuline sau pe dispozitivele asociate (cum ar fi stilourile de administrare a insulinei).,
există, de asemenea, „complexitate extremă de reglementare” în jurul valorii de a aduce pe piață insuline generice de urmărire, a adăugat Luo. Și asta e ceva de reglementare, cum ar fi Food and Drug Administration, au fost de lucru pentru a simplifica. Istoria a arătat că eforturile lor merită: atunci când sunt introduse pe piață opțiuni generice mai ieftine, prețurile generale ale medicamentelor scad. La un secol după ce insulina a fost descoperită, era și timpul să avem una.