Fundal: Staphylococcus aureus este frecvent izolat din probele de urină obținute de la îngrijirea pe termen lung a pacienților. Semnificația bacteriuriei stafilococice este incertă. Am emis ipoteza că S., aureus este un agent patogen urinar și că urina colonizată ar putea fi o sursă de infecție stafilococică viitoare.
metode: am efectuat un studiu de cohortă pe 102 pacienți la o unitate de îngrijire a Veteranilor de îngrijire pe termen lung pentru care S. aureus a fost izolat din cultura Clinică de urină. Pacienții au fost observați prin culturi urinare și nazale care au fost efectuate la fiecare 2 luni. S-a determinat apariția (1) infecției simptomatice a tractului urinar concomitent cu izolarea S. aureus (după criterii prestabilite), (2) bacteriemiei stafilococice concomitent cu izolarea S., aureus din urină și (3) episoade ulterioare de infecție stafilococică. rezultate: din 102 pacienți, 82% au suferit recent cateterizare urinară. Treizeci și trei la sută dintre pacienți au avut o infecție simptomatică a tractului urinar la momentul izolării inițiale a S. aureus, iar 13% au fost bacteriemici. Opt-șase la sută din izolatele inițiale de urină au fost rezistente la meticilină S. aureus. Șaptezeci și unu de pacienți au avut de follow-up cultura de date; 58% din culturi au fost pozitive pentru S. aureus la > sau =2 luni (durata medie de stafilococice bacteriuria, de 4,3 luni)., Șaisprezece pacienți au avut infecții stafilococice ulterioare, care au apărut până la 12 luni după izolarea inițială a S. aureus; 8 infecții cu debut tardiv au fost bacteriemice. La 5 din 8 pacienți, s-a constatat că izolatul de sânge târziu s-a potrivit cu izolatul inițial de urină prin tastarea electroforezei în gel în câmp pulsatoriu.
concluzii: S. aureus este o cauză a infecției tractului urinar la pacienții cu cateterizare a tractului urinar. Majoritatea izolatelor sunt rezistente la meticilină S. aureus. Bacteriuria S. aureus poate duce la infecții invazive ulterioare., Eficacitatea terapiei antistafilococice în prevenirea infecției stafilococice cu debut tardiv la pacienții cu bacteriurie stafilococică persistentă trebuie testată în studii controlate.