, Imipramină
Tablete
FORMA FARMACEUTICĂ ȘI FORMULAREA:
Fiecare COMPRIMAT conține:
Clorhidrat de imipramină…………………………….. 10, 25 și 50 mg
excipient, c. b. P.1 comprimat. Indicații terapeutice: antidepresiv eficient de primă alegere pentru tratamentul depresiei endogene și non-endogene, depresiei distrofiei mioclonice, depresiei nevrotice și ca terapie combinată cu un neuroleptic pentru depresia dilusională., Ea exercită efectele asupra melancolic distimie; crește impuls și inițiativă, astfel încât este util pentru inhibată și involutive depresie; imbunatateste vinovăție, auto-compasiune idei, iritabilitate, inhibiție psihomotorie, dificultăți de concentrare, ipohondrie și isteric poze. Sindroame depresive datorate climacterului, involuției, presenilității și senilității. Condiții depresive cauzate de arterioscleroză, accident vascular cerebral, hipocondrioză sau boli somatice cronice., este utilizat ca tratament de primă alegere la pacienții pediatrici pentru enurezis, în terorile nocturne și la pacienții adulți pentru incontinență urinară și incontinență de stres.
este, de asemenea, util la pacienții care suferă de narcolepsie. Este utilizat cu succes în tulburările de anxietate, cum ar fi atacul de panică și la pacienții pediatrici cu probleme de comportament, cum ar fi deficitul de atenție.a fost utilizat ca profilactic în depresia unipolară, obținând efecte similare litiului., Deși este adevărat că produce o îmbunătățire semnificativă la pacienții cu absențe și crize mioclonice rezistente la medicamente comune, experiența clinică încă lipsește pentru a reafirma aceste constatări. de asemenea, este utilizat la pacienții cu hiperhidroză a mâinilor, obținând rezultate regulate. Acesta a fost utilizat în unele cazuri de durere post-traumatică, asociată cu depresia, obținând rezultate modeste. contraindicații: acest medicament nu trebuie utilizat atunci când există hipersensibilitate la antidepresive triciclice (timoanaleptice)., Hipertrofie prostatică, glaucom cu închidere în unghi. acest medicament nu trebuie utilizat în timpul perioadei de recuperare după infarctul miocardic, în tulburări de conducere cardiacă, boli hepatice sau nefropatie, diabet și alte tulburări endocrine sau metabolice severe. în epilepsia slab controlată, când pacientul este sub tratament cu inhibitori de monoaminooxidază (IMAOs). Utilizați cu prudență alcoolismul activ, astmul, depresia bipolară, bolile cardiovasculare și schizofrenia., precauții generale: deoarece imipramina poate produce diferite grade de sedare, este important să se recomande pacienților să nu conducă vehicule sau să folosească utilaje în timpul tratamentului până când nu este cunoscută susceptibilitatea lor la medicament. restricții privind utilizarea în timpul sarcinii și alăptării: acest medicament nu trebuie administrat în primul trimestru de sarcină, iar utilizarea acestuia în această stare este sub responsabilitatea medicului., la copiii mamelor care au primit tratament cu imipramină în ultimele luni de sarcină, după naștere s-au putut observa tahipnee, tahicardie, cianoză, hipotonie, mioclonii, laringospasme și retenție urinară. Aceste simptome dispar în câteva zile, fără tratament.,datorită excreției imipraminei în laptele matern este scăzută, nu există modificări majore raportate la copiii care sunt alăptați de mamele care sunt sub tratament; dar pe baza nou-născutului are o permeabilitate mai mare gi cu adultul, precum și imaturitatea sistemelor lor enzimatice, procesele metabolice, este prudent ca mama să nu alăpteze copilul, datorită posibilei acumulări a medicamentului în corpul acestuia.,reacții ADVERSE: cele mai frecvente efecte secundare sunt greața, cefaleea, amețelile, vederea încețoșată, transpirația, constipația, hipotensiunea posturală, tahicardia, disuria, gustul neplăcut în gură, adenita sublinguală, stomatita, uscăciunea cavității bucale care, atunci când este severă, poate produce ulcerații mici pe limbă, precum și monilioza adăugată.,
atunci când tratamentul cu acest medicament este prelungit, inflamație a parotids, negricios colorarea limbii, pierderea poftei de mâncare, esofagian, acalazia, scăderea secreției de acid clorhidric în stomac, scăderea motilității intestinale și spasmele; edem, frisoane și oboseală musculară, hipomanie și maniacale emoție în vârstă; aritmii cardiace, infarct miocardic, insuficiență cardiacă congestivă, tulburări de somn, leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie și icter colestatic., interacțiuni medicamentoase și alte interacțiuni: interacționează cu stimulanții și depresanții sistemului nervos central (SNC). Acetazolamida și bicarbonatul de sodiu adaugă efectul terapeutic, deoarece cresc resorbția în tubul renal. Cu alcool, se adaugă tulburări gastro-intestinale, pe lângă sedare. clorura de amoniu și acidul ascorbic scad efectul terapeutic, deoarece reduc resorbția renală. Anticolinergicele, fenotiazinele și antihistaminicele sporesc efectul anticolinergic al triciclicului., creșterea hipoprotrombinemiei anticoagulantelor orale, deoarece acestea scad degradarea hepatică. Acestea scad efectul anticonvulsivant, deoarece scad pragul de descărcare. barbituricele scad nivelurile plasmatice deoarece cresc catabolismul hepatic. cu benzodiazepine și alți deprimanți ai SNC se adaugă efectul sedativ. Au apărut psihoze toxice cu furazolidonă. compușii triciclici scad efectul guanetidinei, deoarece blochează locul său de acțiune., creșterea depresiei respiratorii induse de narcotice, blocarea efectului hipotensiv al metildopa și rezerpinei. metilfenidatul crește nivelul plasmatic, deoarece inhibă distrugerea acestuia. cu inhibitori de monoaminooxidază (Maos) pot apărea excitații psihomotorii, hipertermie, stare delirantă și convulsii convulsive. reduce efectul fenilbutazonei, deoarece reduce absorbția gastrică. simpatomimeticele cresc riscul de hipertensiune arterială și aritmii cardiace., Potențarea reciprocă cu tiroida. Ele cresc efectul hipotensiv al vasodilatatoarelor.modificări ale rezultatelor testelor de laborator: în testele de laborator poate exista o creștere a fosfatazei alcaline, a bilirubinei, a transaminazelor, astfel se simulează o imagine a obstrucției hepatice, a retenției de bromosulftaleină și a scăderii colesterolului. în imaginea hematologică: depresia măduvei osoase cu leucopenie și agranulocitoză aplastică și purpură non-trombocitopenică.,
măsuri de precauție în ceea ce privește efectele de carcinogeneză, mutageneză, teratogenesis și asupra fertilității: este considerat în Categoria D.
deși anomalii cromozomiale nu au fost demonstrate la persoanele care beneficiază de tratamentul cu imipramina, există studii care au demonstrat efecte teratogene la diferite specii de animale, dar nu au fost confirmate cu mai complete studii la pacienții tratați cu acest medicament în timpul sarcinii. Prin urmare, este prudent ca o femeie să se abțină de la utilizarea acesteia dacă este în această stare., doza și calea de administrare: orală. Depresie endogenă: 25 până la 50 mg de trei până la patru ori pe zi; ajustați doza în funcție de răspuns și necesități. Doza orală inițială de 50 până la 100 mg/zi ca doză unică sau divizată, cu creșteri treptate până la 250 până la 300 mg/zi. la pacienții vârstnici, doza trebuie redusă la jumătate. depresie endogenă: mai vechi de 6 ani, 10 mg de două până la trei ori pe zi. Ajustați dozele în funcție de necesități și toleranță., enurezis: 25 până la 75 mg o dată pe zi, înainte de culcare; până la maximum 2,5 mg/kg și zi.manifestări și gestionarea supradozajului sau a aportului ACCIDENTAL: supradozajul toxicitatea imipraminei se caracterizează prin două grupe mari de simptome care pun în pericol viața pacientului: cele care apar în SNC, cum ar fi convulsii, delir și comă și cele care afectează funcționarea cardiovasculară și care sunt exprimate în principal în modificări electrocardiografice., o doză mai mare de un gram este suficientă pentru a produce moartea, deși doza letală medie pentru amitriptilină a fost luată în considerare la 2, 2. g.din cele 126 de cazuri de otrăvire cu amitriptilină, au avut loc doar 6 decese, iar din cele 66 de cazuri de otrăvire cu imipramină, decesele au fost de 14, iar doza letală medie pentru acest medicament a fost de 3, 6. g.,
cu aceste supradoze, anurie, midriază, myoclonias, pierderea conștienței, sindromul neuronului motor superior, exprimată în reflexul Babinski, a crescut temperatura, convulsii, cianoză, hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială cu colaps vascular, halucinații, choreathetotic mișcările, ritmul cardiac și tulburări de inducție, comă și deces au fost prezentate. tratamentul convulsiilor convulsive trebuie efectuat imediat, deoarece atât cianoza, cât și tulburările cardiace pot fi agravate., Aici se recomandă diazepam în doze de 5 până la 10 mg intravenos. În cazul hipertensiunii arteriale, fentolamina a fost utilizată cu efect bun, la doze de 5 mg intravenos. în caz de hipotensiune arterială și șoc, sunt necesare fluide intravenoase, precum și agenți depresivi, cantități mari de lichide pot precipita insuficiența cardiacă datorită implicării imipraminei în miocard. Substanțe precum izoproterenolul și epinefrina sunt contraindicate pentru efectul lor cardiac., Examinarea vezicii urinare este recomandată datorită atoniei pe care o prezintă acest organ, pe lângă faptul că poate evalua excreția fluidelor. Monitorizarea electrocardiografică pare a fi cea mai potrivită procedură pentru evaluarea severității intoxicației, deoarece determinarea nivelurilor plasmatice nu reflectă cu exactitate starea pacientului; o situație care, dacă se întâmplă, atunci când se determină barbiturice, etanol sau salicilați.,
pentru că principalele simptome ale imipramina intoxicații sunt din cauza la efect anticolinergic, tratamentul este similar cu cel de medicamente, cum ar fi antiparkinsonics, unele antihistaminice (difenhidramina și orphenadrine), precum și atropină și scopolamină (în Mexic, toloache).lavajul gastric are o importanță deosebită, deoarece tractul digestiv are o motilitate redusă datorită efectelor anticholinergice muscarinice, iar comprimatele pot rămâne multe ore în stomac. Dializa nu este utilă, deoarece imipramina se leagă puternic de proteine., unele cercetări au raportat că tratamentul cu fizostigmină (antagonist al colinesterazei) a avut rezultate bune; dar alții consideră că terapia fiecărui simptom specific, precum și îngrijirea specială cerută de orice altă otrăvire, este terapia de alegere. recomandări de depozitare: a se păstra la temperatura camerei nu mai mare de 30ºC și într-un loc uscat. Protejați-vă de lumină.
legende de protecție:
produs aparținând grupului III.
vânzarea dvs. necesită o rețetă, care va fi păstrată la farmacie., Utilizarea prelungită chiar și la doze terapeutice poate provoca dependență.
utilizarea acestui medicament în timpul sarcinii este responsabilitatea medicului.
Nu lăsați-l la îndemâna copiilor. Literatură exclusivă pentru medici.
numele și adresa laboratorului: Vezi prezentare (prezentări).
prezentare (s):
sursa: S. S. A. catalogul medicamentelor generice interschimbabile pentru farmacii și publicul larg la 3 August 2007.,pentru a demonstra interschimbabilitatea menționată la articolul 75 din Regulamentul privind inputurile pentru sănătate, medicamentele care alcătuiesc catalogul medicamentelor generice interschimbabile au fost comparate, urmând orientările indicate de NOM-177ssa1-1998,
cu produsele inovatoare sau de referință enumerate la paginile 11-22 unde îl puteți consulta.