Hyoscine-n-butilbromida (Buscopan)

Hyoscine-n-butilbromida, mai cunoscută prin numele său de marcă, Buscopan®, este un agent antimuscarinic, utilizat pe scară largă în radiologie ca agent antispasmodic. Este folosit pentru a îngheța mișcarea intestinului ca parte a multor studii fluoroscopice, CT și RMN (utilizarea sa principală timp de mulți ani a fost pentru studiile GI de bariu). Este utilizat pe scară largă în Europa, dar fără licență în SUA; prin urmare, un agent alternativ, glucagonul este adesea angajat.,

Farmacologie

Biochimie

Hioscină-N-butylbromide este un produs chimic derivat de hioscină, care din punct de vedere chimic este un alcaloid și a fost inițial derivat din plante de Solanaceae (solanaceae) de familie. Atropina, un alt cunoscut agent antimuscarinic, a fost, de asemenea, inițial derivat dintr-o plantă din aceeași familie.,

administrare

la adulți, doza standard este de 20 mg administrată de obicei IV sau IM. De asemenea, poate fi administrat oral, rectal sau subcutanat, dar aceste căi sunt, în general, evitate în imagistica ref.la copii, doza IV este de 0, 3 mg / kg până la maxim 20 mg.,Buscopan® poate provoca o creștere a frecvenței cardiace – un efect antimuscarinic-și acest lucru poate exacerba simptomele la cei cu boală cardiacă instabilă: și anume sindromul coronarian acut, durerea cardiacă recurentă în repaus, insuficiența ventriculară stângă necontrolată și aritmiile ventriculare recente. Nu există motive de îngrijorare cu privire la alte boli cardiace, de exemplu, boala cardiacă ischemică bine controlată, fibrilația atrială.

Din 1963-2006 în Marea Britanie au fost raportate doar 12 cazuri de efecte secundare cardiace și doar o singură fatalitate 1., Chiar dacă se permite o posibilă sub-raportare a complicațiilor, aceasta este încă o lipsă impresionantă de efecte adverse grave, atunci când se consideră că literalmente milioane de doze sigure au fost administrate în această perioadă de 43 de ani.un istoric de glaucom cronic cu unghi deschis (COAG) nu este o contraindicație; în ciuda acestui fapt, multe departamente continuă să rețină utilizarea sa la pacienții cu antecedente de „glaucom”., Neînțelegerea derivă din tendința hyoscine-n-butilbromidei de a precipita rareori glaucomul acut cu închidere în unghi (AACG), o formă complet diferită a bolii (vezi complicațiile de mai jos).,n sistemul autonom, nu pe cele ale musculaturii scheletice

Complicatii

Hioscină-N-butylbromide este în general foarte bine tolerat., Efectele sale secundare, în general, se referă la antimuscarinice mecanismul de acțiune, cele mai frecvente fiind unele estomparea vederii datorită inhibării de cazare, în special la cei cu vârste >40 de ani. Acest efect, de obicei, dispare rapid, în termen de 45 de minute. Pacienții sunt sfătuiți să nu conducă până când vederea nu revine la normal.rar, butilbromida de hyoscină poate declanșa glaucom acut cu închidere în unghi (AACG), una dintre cauzele unui ochi roșu acut., Aceasta este o urgență oftalmologică, deoarece netratată este amenințătoare de vedere, cu toate acestea, atâta timp cât pacienții participă la un ED și sunt tratați prompt, viziunea lor nu va fi în pericol. Din păcate, pacienții cu această afecțiune nu știu că sunt expuși riscului înainte de un atac și au o patogeneză complet diferită de forma cu unghi deschis. Prin urmare, este inutil să întrebați despre un istoric de glaucom înainte de a da medicamentul.o alergie mediată imun este foarte rară, cu doar câteva cazuri raportate1., Edemul Angioneurotic a fost rar raportat 2; anafilaxia este la fel de rară 3.Scopolamina își trage numele de la una dintre plantele din familia solanaceelor, Scopolia carniolica. Acest lucru în sine a fost numit după descoperitorul său prezumtiv, J A Scopoli 5. Hyoscine își ia numele și de la un membru al familiei nightshade, Hyoscyamus niger 6. Buscopan® a fost introdus pentru prima dată pe piață în 1951 4.