Ultima lună de sarcină

ultima lună de sarcină este de la 35-36 săptămâni până la naștere. Termenul complet este oriunde de la 37 săptămâni și 42 săptămâni.

vizite prenatale:

veți fi văzut în fiecare săptămână de la 36 de săptămâni până la naștere. Începând cu 36 de săptămâni, vă vom verifica colul uterin pentru semne de travaliu iminent. La 36 de săptămâni vom obține o cultură vaginală pentru screeningul streptococului din grupa B.poziția fetală:

până acum, copilul ar trebui să fie cu capul în jos sau în prezentarea „vârfului”., Dacă copilul dvs. nu este cu capul în jos, vom discuta opțiunile dvs. cu dvs. Aceste opțiuni includ versiunea cefalică externă. Versiunea cefalică externă este o procedură pe care o efectuăm în spital pentru a roti fătul de la prezentarea pelviană la o prezentare a vârfului. Acest lucru se face prin manipulare prin abdomenul matern. Vom parcurge această procedură în detaliu dacă sunteți candidat la această procedură. Dacă optați împotriva versiunii cefalice externe, va trebui să programați o operație cezariană.,este posibil ca colul uterin să înceapă să se subțieze sau să se scurgă înainte de dilatare și acest lucru nu este neobișnuit cu primul copil. Cu cel de-al doilea (sau mai târziu) copil, capul se poate angaja sau nu înainte de muncă. Cervixul începe, de obicei, să se dilate, apoi să se scurgă și apoi capul coboară.nu rareori, colul uterin se poate dilata la 3 sau chiar 4 centimetri înainte de începerea travaliului.

Post-Date

Dacă depășiți data scadentă, folosim termenul ” Post-Date.,”La data scadenței, efectuăm un profil biofizic (ultrasunete pentru a privi placenta, tonul fetal, mișcarea și volumul lichidului amniotic, precum și banda de monitorizare fetală). De obicei, inducem travaliul la 41 de săptămâni, cu excepția cazului în care există o indicație pentru o inducție anterioară. Motivele pentru inducerea mai devreme ar include diabetul, hipertensiunea arterială sau alte complicații ale sarcinii sau ale bolii preexistente. Vom evalua gradul de pregătire a colului uterin pentru travaliu cu examenul de col uterin pentru a determina scorul Bishop. Acest lucru ne va indica probabilitatea unei induceri reușite.,

munca

când să sunați: (dacă nu vă instruim altfel)

1. Sunați când aveți contracții puternice la fiecare 5 minute timp de cel puțin o oră. Contracțiile se pot simți la început ca dureri de spate, crampe menstruale sau dureri de gaz, apoi devin mai puternice. Este posibil să aveți sângerări ușoare („spectacol sângeros”) sau o descărcare mucoasă grea. Nu este nevoie să ne sunați când treceți mufa. Trecerea mucoasei înseamnă că colul uterin se pregătește pentru muncă, dar munca dvs. poate să nu înceapă imediat.

2., Sunați când apa se rupe, chiar dacă nu aveți contracții.,bor numai dacă toate condițiile următoare sunt adevărate:

sarcina a fost normal
grup streptococ beta este negativ
lichidul amniotic este clar (nu verde sau maro)
copilul este capul în jos față de col uterin la ultima programare
Te simți copilul mișcându-se după membrane rupte
nu au o istorie de rapidă a forței de muncă

în Funcție de propriile caracteristici individuale și circumstanțele, dacă nu sunteți în muncă pe cont propriu după ce se rupe apa, ne poate recomanda Injectii inducerea travaliului după ce apa s-a rupt., Scopul nostru este de a livra copilul în termen de 24 de ore de la ruperea membranelor.

3. Sunați când aveți sângerări ca o perioadă sau mai mult. Dacă aveți pete pe țesutul toaletei sau descărcare mucoasă cu sânge, acest lucru este normal și nu trebuie să vă faceți griji. Dar dacă aveți sângerare care umezește de fapt un tampon, trebuie să ne sunați.

pe cine să sunăm:

în timpul orelor de program, putem fi contactați apelând numărul biroului nostru la 410-997-8444. În cazul în care biroul este închis apel 410-368-8877. Dacă nu primiți niciun răspuns, puteți apela munca și livrarea la 410-368-2610., Dacă ne sunați în timpul orelor de program, vă putem cere să veniți la birou pentru un control de muncă. Dacă biroul este închis, apelul dvs. va fi transmis serviciului de răspuns de la Spitalul Saint Agnes, care vă va lua numele și numărul. Asigurați-vă că furnizați operatorului un număr la care puteți fi contactat. Orice medic este de gardă vă va răspunde la apel cât mai repede posibil. Dacă nu ați auzit de la nimeni în douăzeci de minute, sunați din nou. În nopți și în weekend, vă vom trimite la spital pentru un control de muncă., Va trebui să mergeți la intrarea din față a spitalului și apoi să mergeți la Biroul de admitere. Acestea vă vor direcționa către muncă& livrare. la muncă și livrare, asistenta vă va schimba hainele și vă va oferi o probă de urină. Asistenta vă va verifica, de asemenea, tensiunea arterială, vă va plasa pe monitorul fetal și vă va verifica colul uterin. Asistenta dvs. ne va suna apoi și ne va informa despre starea dvs. De asemenea, medicul spitalului poate fi rugat să vă evalueze dacă considerăm că acest lucru este necesar.cu primul copil, travaliul este de obicei între 12 și 24 de ore., Este nevoie de o perioadă variabilă de timp pentru a progresa de la 0 la 5 centimetri. După aceea, colul uterin se va dilata de obicei cu un centimetru pe oră. Când ajungi la 10 cm, începe a doua etapă, sau „împingând.”Această etapă poate dura de la una la trei ore. Vă puteți aștepta să fim acolo până la 5 cm sau mai devreme dacă doriți o epidurală sau aveți probleme. cu cel de-al doilea copil, munca este de obicei mai rapidă.dacă nu intenționați să „mergeți natural” și aveți nevoie de ceva pentru durere în travaliul timpuriu, am administra narcotice printr-o perfuzie., Mai târziu, în travaliu, nu putem da narcotice, deoarece nu ar fi suficient timp pentru ca bebelușul să elibereze medicamentele din circulația sa înainte de naștere. Mai târziu în travaliu, dacă aveți nevoie de medicamente pentru durere, vă recomandăm o epidurală. Vă veți întâlni cu echipa de anestezie la spital la internare pentru a discuta opțiunile dvs. de gestionare a durerii, dacă doriți. De obicei, încercăm să evităm administrarea unei epidurale până când travaliul este bine stabilit, așa că ne place să așteptăm până când aveți un model puternic de contracție.

așteptările de muncă și de livrare

1., IVs:

preferăm ca pacienții noștri să aibă un IV în loc pentru orice situație de urgență care se poate dezvolta. IV este indicat pentru orice model anormal de inimă fetală, deshidratare maternă, încercare a travaliului după secțiuni cezariene, gestionarea durerii epidurale și IV.

2. Monitorizarea fetală:

preferăm monitorizarea fetală electronică continuă în timpul fazei active a travaliului. Înainte de acest moment, monitorizarea fetală timp de cel puțin douăzeci de minute la fiecare două ore este de rutină., Dacă totul merge bine și doriți să vă plimbați în restul timpului, furnizorul de apel va discuta dacă puteți rămâne pe monitor în acest timp. Dacă aveți nevoie de Pitocin sau aveți lichid amniotic colorat cu meconiu, trebuie să fiți monitorizat continuu.

3. Grupul beta streptococcus (GBS):

aproximativ 10-30% dintre femei sunt colonizate cu bacterii GBS în vagin sau rect. De obicei, nu provoacă probleme femeii. Cu toate acestea, poate fi o cauză a infecției tractului urinar sau cauza vaginitei., Dacă un nou-născut intră în contact cu bacteriile GBS, copilul poate dezvolta o infecție severă. Noi Ecran toți pacienții noștri OB între 35-37 săptămâni pentru prezența acestei bacterii. Dacă este prezent, tratăm cu antibiotice în timpul travaliului pentru a evita transmiterea bacteriilor către copil în timpul nașterii.

4. Episiotomie: aceasta nu este o rutină. Dacă este indicat, furnizorul dvs. va discuta acest lucru cu dvs.

5. Enemele nu sunt utilizate

6., Indicații comune pentru operația cezariană:

distresul Fetal sau intoleranța la travaliu
disproporția Cefalopelvică, bebelușul este prea mare pentru pelvis
prezentare pelviană
Placenta previa

7. Circumcizii:

Circumciziile se fac de obicei a doua zi după naștere. Circumciziile nu sunt considerate necesare din punct de vedere medical și, ca atare, sunt considerate o procedură cosmetică electivă., Riscurile procedurii includ, dar nu se limitează la infecție, sângerare excesivă, cicatrizare, leziuni ale penisului, nefericire cu rezultat cosmetic și necesitatea revizuirii chirurgicale. Există posibilitatea de a necesita o procedură viitoare pentru a scoate mai mult preputul sau cicatrizarea corectă. Dacă nu alegeți să faceți acest lucru, există mai puțin de 10% șanse ca acesta să fie făcut vreodată din motive medicale., Este posibil ca procedura să nu poată fi efectuată dacă medicul pediatru nu șterge copilul pentru această procedură sau stabilim că copilul dvs. nu este un candidat pentru circumcizie.unele companii de asigurări nu plătesc pentru circumcizie, așa că ar trebui să verificați cu furnizorul de asigurare.

8. Spitalizare:

1-2 nopți pentru o naștere vaginală; 3-4 nopți pentru o operație cezariană. Compania dvs. de asigurări va avea reguli cu privire la durata șederii dvs., Dacă nu există un motiv medical, cum ar fi sângerări abundente sau febră, nu vă putem prelungi șederea în spital fără a risca o factură mare pentru dvs.după ce aveți copilul, vi se va da o foaie de instrucțiuni postpartum în spital.

9. Follow up:

va trebui să programați o vizită de urmărire postpartum de șase săptămâni. Dacă ați avut o cezariană, de obicei, vă urmărim 2 săptămâni după operația cezariană. Dacă ați dezvoltat hipertensiune arterială în timpul spitalizării sau sarcinii, vi se poate cere să vă întoarceți la birou în termen de o săptămână de la externare., Vă rugăm să consultați instrucțiunile specifice postpartum. Dacă nu sunteți clar când ar trebui să urmați, vă rugăm să sunați la birou.