Actiune

  • Twitter
  • Pinterest

Gastro-intestinale Sângerare gastrointestinală NCLEX opinie Planuri de Ingrijire

Gastro-intestinale (GI) hemoragia este o condiție care implică sângerare din una sau mai multe părți ale tractului digestiv. sângerarea GI nu este o tulburare în sine; mai degrabă, este un simptom al multor tulburări GI, inclusiv boala ulcerului peptic, boala inflamatorie intestinală și cancerul gastric., sângerarea GI este de obicei suspectată atunci când există sânge în scaun. sângerarea gastrointestinală poate fi ușoară, moderată sau severă și poate fi fatală.

Semne și Simptome de Sângerare GI

  • Vizibile de sânge în scaun, sau negru, zăbovi-scaun de culoare
  • sângerări Rectale
  • Hematemeza, sau vărsături de sânge
  • Leșin
  • Ameteala
  • Oboseala
  • dureri Abdominale
  • dureri în Piept

Cauze de Hemoragie gastrointestinală

  1. Cauze de Hemoragie digestivă Superioară., Ulcerele peptice pe mucoasa stomacului și intestinele subțiri sunt cele mai frecvente motive din spatele sângerării GI superioare. Venele lărgite în esofag, cunoscute sub numele de varice esofagiene, precum și esofagita pot prezenta, de asemenea, simptome de sângerare prin hematemeză sau scaune negre, tarry.
  2. cauze ale sângerării GI inferioare. Diverticulita, formarea, inflamația și infecția pungilor mici și înfundate în tractul GI, pot duce la sângerare GI. Colita ulcerativă și boala Crohn pot duce, de asemenea, la sângerare GI, deoarece pot provoca inflamația colonului, rectului și mucoasei GI., Tumorile benigne sau canceroase pot provoca slăbirea tractului digestiv, ceea ce poate duce la sângerarea GI. Hemoroizii, fisurile anale și formarea polipilor de colon pot provoca, de asemenea, sângerare.

complicații ale sângerării GI

  1. anemie și hipovolemie. Sângerarea GI severă și/sau cronică poate duce la pierderea volumului sanguin (hipovolemie) și a globulelor roșii care conțin hemoglobină și fier (anemie). Dacă sunt lăsate netratate, anemia și hipovolemia pot fi fatale.
  2. șoc. Pierderea a mai mult de 20% din volumul sanguin din cauza sângerării GI severe poate duce la șoc hipovolemic., Acest lucru poate duce la insuficiență semnificativă a organelor, care include creierul, ficatul și rinichii, precum și gangrena membrelor din cauza lipsei alimentării cu sânge.

Diagnosticul de Hemoragie gastrointestinală

  • Scaun de testare inspecție de scaun, având un negru, aspectul zăbovi; analiza proba de fecale test de sânge oculte pentru a determina orice sângerare GI
  • teste de Sange – hemoleucograma (CBC) poate dezvălui o hemoglobină scăzută conta; hematinics sau fier de studii pot prezenta nivelurilor reduse de fier; biochimie, poate arăta săraci funcției hepatice și renale.,sigmoidoscopia flexibila — inserarea unui tub lung cu un mic aparat de fotografiat la sfârșit, în scopul de a vizualiza tractul GASTRO-intestinal
  • Capsule endoscopy – înghițire o mică capsulă conținând un aparat foto care face poze în timp ce se deplasează în jos cu tractul GASTRO-intestinal
  • Balon asistată enteroscopia – folosit pentru a vizualiza piese de mici intestine care medicul nu poate vizualiza utilizând endoscopia
  • Angiografie – inserție de contrast într-o arteră și luând X-razele de a privi și trata sangerarea vaselor de sange

Tratament pentru Hemoragie gastrointestinală

  1. Tratament în timpul GI procedura de diagnosticare., Medicul poate fi capabil de a elimina polipi cauza GI sângerare ca el / ea efectuează colonoscopie. De asemenea, medicul poate trata ulcerele peptice hemoragice în timp ce pacientul este supus endoscopiei.
  2. medicamente. Sângerarea GI superioară poate beneficia de medicamente PPI, ceea ce reduce produsul acidului stomacal. Antiacidele care nu conțin aspirină sunt utile în neutralizarea acidului stomacal. Blocanții receptorilor H2 reduc producția de acid gastric.
  3. fluide IV și transfuzii de sânge. Sângerarea GI severă sau prelungită poate provoca anemie și hipovolemie., Acest lucru necesită terapie cu lichide intravenoase și poate necesita, de asemenea, transfuzii de sânge pentru a înlocui volumul pierdut de sânge și celulele roșii din sânge., Plan 1

    Diagnostic Nursing: Volumul de Fluid Deficit legate de volumul de sânge pierderea secundară a GI sângerare după cum reiese hematemeza, paloare a pielii, tensiunea arterială, nivelul de 85/58, și ameteala

    Rezultatul Dorit: pacientul va avea o absență de hemoragie gastrointestinală, o hemoglobină (HB) nivel de peste 13 ani, nivelul tensiunii arteriale în limite normale, de alertă și orientat, și culoarea normală a pielii

    Intervenții Raționamentele
    Evalua semnele vitale, în special de nivelul tensiunii arteriale., hipovolemia datorată sângerării GI poate scădea nivelul tensiunii arteriale și poate pune pacientul în pericol pentru episoade hipotensive care duc la șoc.
    începeți o diagramă a echilibrului fluidelor, monitorizând intrarea și ieșirea pacientului. Include episoade de vărsături, aspirație gastrică și alte pierderi gastrice în graficul I/O. pentru a monitoriza cu exactitate volumul de lichid al pacientului.
    începeți tratamentul intravenos așa cum este prescris. Este posibil ca electroliții să fie înlocuiți intravenos. Încurajați aportul oral de lichide de cel puțin 2000 mL pe zi, dacă nu este contraindicat., pentru a reface lichidele și electroliții pierduți din vărsături sau alte pierderi gastrice și pentru a promova o mai bună circulație a sângelui în jurul corpului.educați pacientul (sau tutorele) cu privire la modul de completare a echilibrului fluidelor. pentru a ajuta pacientul sau tutorele să preia dreptul de proprietate asupra îngrijirii pacientului, încurajându-l să bea mai multe lichide după cum este necesar sau să raporteze orice modificări echipei de asistență medicală.
    administrați transfuzia de sânge așa cum este prescris. pentru a crește nivelul hemoglobinei și a trata anemia și hipovolemia legate de sângerarea GI.,

    Plan de Îngrijire Nursing 2

    Diagnostic Nursing: Durere Acută legate de abdominale, spasme musculare secundare la sângerare ulcer peptic, după cum reiese durerea scor de 10 din 10, verbalizarea de durere în piept sau arsuri la stomac dupa ce mananca, paza semn pe piept sau abdomen

    Rezultatul Dorit: pacientul va demonstra ameliorarea durerii după cum reiese de o durere scor de la 0 din 10, cu semne vitale stabile, și lipsa de neliniște.,

    Intervenții Justificare
    Administra medicamente prescrise care atenua simptomele de arsuri/ dureri de stomac. antiacidele care nu conțin aspirină sunt utile în neutralizarea acidului stomacal. Blocanții receptorilor H2 reduc producția de acid gastric. Inhibitorii pompei de protoni funcționează prin reducerea cantității de acid gastric. evaluați semnele vitale ale pacientului și caracteristicile durerii la cel puțin 30 de minute după administrarea medicamentelor., pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului medical pentru ameliorarea arsurilor la stomac și a durerilor de stomac. Timpul de monitorizare a semnelor vitale poate depinde de timpul de vârf al medicamentului administrat. învățați pacientul cum să efectueze metode non-farmacologice de ameliorare a durerii, cum ar fi respirația profundă, masajul, acupresura, biofeedback-ul, distragerea atenției, terapia muzicală și imaginile ghidate. pentru a reduce nivelul de stres, ameliorând astfel durerea acută cauzată de ulcerele hemoragice.,
    luați în considerare punerea pacientului într-un „NPO” sau nimic pe orem/ nimic prin starea orală așa cum a fost comandat.pentru a permite mucoasei stomacului să se vindece și pentru a pregăti pacientul pentru procedura de diagnosticare.
    pregătiți pacientul pentru endoscopie. endoscopistul poate diagnostica și trata ulcerele peptice hemoragice în timp ce pacientul suferă endoscopie.,

    Other Nursing Diagnoses:

    • Fatigue
    • Deficient Knowledge
    • Anxiety

    Nursing References

    Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

    Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier., Cumpărați pe Amazon

    Disclaimer:

    vă rugăm să urmați instrucțiunile și politicile și procedurile privind facilitățile. Informațiile medicale de pe acest site sunt furnizate doar ca resursă informațională și nu trebuie utilizate sau invocate în scopuri de diagnostic sau tratament. Aceste informații nu sunt destinate educației medicale și nu ar trebui utilizate ca substitut pentru diagnosticul și tratamentul profesional.,

    x

    To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video

    GI Bleed NCLEX Review video

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *