Fibrilatie Atriala NCLEX opinie Planuri de Ingrijire
Fibrilatie Atriala este descris ca o muiere sau neregulate și, uneori, rapid ritm cardiac. Fibrilația atrială (Afib) poate duce la insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral, cheaguri de sânge și alte complicații ale inimii.,în Afib, atriile (inimile superioare ale celor două camere) bat neregulat și la o rată ridicată. FIBA poate fi sporadică (vin și pleacă) sau poate deveni permanentă. FIBA poate deveni periculoasă pentru pacient și poate necesita tratament urgent.Afib poate duce, de asemenea, la cheaguri care se formează în inimă și pot călători în alte părți ale corpului și pot provoca ischemie (leziuni).
semne și simptome
inima nu poate pompa sânge eficient pe tot corpul în Afib., Unii pacienți pot fi asimptomatici cu Afib și nu au nicio idee că au această afecțiune până când nu este găsită prin examinarea de către furnizorul de asistență medicală.
Dacă pacientul prezintă simptome, acestea pot plânge de:
- Dureri în Piept
- Palpitații
- Slăbiciune
- Confuzie
- Oboseala
- Amețeli și stare de Confuzie
- Dificultăți de respirație
Tipuri de Fibrilatie Atriala
- Paroxistică: Fiba va porni și opri, de obicei, fără nici o intervenție., Simptomele vor ceară și vor scădea.
- Persistent: FIBA va începe și nu se va converti singur în ritmul sinusal. În schimb medicamente și / sau cardioversie (șoc) pot fi utilizate.Permanent: FIBA nu poate fi transformată înapoi într-un ritm sinusal. A fib va fi permanentă. Medicamentele vor fi necesare pentru a controla ritmul cardiac și prevenirea cheagurilor de sânge.pentru a înțelege fibrilația atrială, trebuie să revizuim sistemul electric cardiac, deoarece acest sistem controlează rata și ritmul ratei de căldură.,pentru ca inima să bată, un semnal electric începe în partea de sus a inimii și se răspândește în partea de jos a inimii. Acest „semnal” începe în nodul sinoatrial (nodul SA). acest nod este situat în partea de sus a atriului drept. După nodul SA, un impuls electric se deplasează spre atriul drept și stâng. Acest lucru face ca atriile să se contracte și să pompeze sânge în ventriculele drepte și stângi.nodul atrioventricular( nodul AV) este situat între atrii și ventricule., Acest semnal va încetini ușor, ceea ce va permite ventriculelor drepte și stângi să se umple cu sânge.semnalul electric va părăsi nodul AV și va călători în ventricule, determinându-i să se contracte și să pompeze sânge către plămâni și corp. odată ce se întâmplă acest lucru, ventriculele se vor relaxa din nou. Întregul proces se va repeta apoi.când un pacient are Afib, semnalul electric al inimii nu pornește în nodul SA așa cum ar trebui. impulsul electric începe într-o altă parte a atriilor sau chiar în venele pulmonare., semnalele electrice nu circulă normal. În schimb, se pot răspândi foarte haotic prin ambele atrii. Aceasta este ceea ce face ca atria să fibrileze.acest semnal haotic copleșește nodul AV care nu poate trimite semnalele corespunzătoare ventriculelor, deoarece acestea sunt atât de rapide și dezorganizate. în timp ce ventriculele bate mai repede decât în mod normal, nu pot bate la fel de repede ca atriile. Deoarece atriile și ventriculele nu lucrează împreună, ritmul devine rapid și neregulat., ca urmare, cantitatea de sânge pompată în ventricule depinde de cât de mult curge sângele ventriculele din atriile tremurânde.deoarece atriile din FIBA nu permit sângelui să curgă în ventricule într-un mod eficient, atriile pot avea o anumită acumulare de sânge care poate duce la formarea cheagurilor de sânge.frecvența cardiacă în Afib poate varia de la 100-175 bătăi pe minut sau mai mult. De obicei, nu există valuri P pe banda EKG, ritmul este neregulat.,
Unele cauze ale Fiba:
- CAD (boala coronariana)
- HTN
- atac de Cord
- defecte cardiace Congenitale
- Anormale valvulare cardiace
- boli Pulmonare
- chirurgie a Inimii
- Infecții
- Stres
- apnee de Somn
- de Tutun sau alcool (printre alte stimulente)
- Obezitate
- istoric Familial de Fiba
Complicatii
fibrilatie Atriala poate duce la următoarele complicații:
- accident vascular Cerebral – dezorganizat ritm poate provoca sânge să piscină în dreapta și stânga atrii., Această grupare poate produce cheaguri de sânge. Dacă cheagurile se dislocă din atriu, pot călători în creier și apoi blochează fluxul de sânge.
- insuficiență cardiacă-aceasta poate apărea dacă FIBA nu este controlată.pentru diagnosticarea FIBA pot fi comandate următoarele examene diagnostice:
- EKG
- ecocardiogramă – ecografie cardiacă a inimii
- radiografie toracică
- Holter Monitor-aceasta va înregistra ritmul cardiac timp de 24 de ore sau o durată mai lungă.,
- Ecocardiografie – ecografie Cardiacă a inimii
- teste de Laborator – pentru a exclude o afectiune care poate duce la Fiba (de exemplu, probleme cu glanda tiroida)
Medicamente și Tratamente
Tratament și medicamente au ca scop prevenirea cheagurilor de sânge și încercarea de a controla rata și ritmul sau inima bate.,când asistenta are grijă de un pacient spitalizat, pot fi utilizate următoarele tratamente:
- pacientul este plasat în O2
- anticoagulante prescrise din cauza riscului de formare a cheagurilor
- medicamentul Cardiac poate fi comandat pentru a controla răspunsul ventricular și debitul cardiac.
- medicamentele antiaritmice pot fi prescrise pentru a ajuta la prevenirea FIBA.
- Beta blocante și blocante ale canalelor de calciu pot fi administrate pentru a ajuta la controlul ritmului cardiac. Utilizați cu prudență la pacienții cu hipotensiune arterială sau insuficiență cardiacă.,
- poate fi necesar ca pacientul să fie cardiovertit, acest lucru se poate face cu medicamente sau prin cardioversie electrică.
- pacientul trebuie să cunoască și să înțeleagă importanța aderării la regimul de medicație pentru a controla disritmia.
- ablația cateterului sau ablația nodului AV
planul de îngrijire medicală
planul de îngrijire medicală 1
diagnosticul de asistență medicală: scăderea debitului Cardiac legată de modificarea ratei, ritmului și conducerii.,în decurs de 30-60 de minute de intervenție, pacientul va avea o ieșire cardiacă îmbunătățită, după cum reiese din frecvența cardiacă de 60-100 bătăi pe minut, tensiunea arterială 90/60 sau mai mare și un NSR pe EKG.
Intervenții Rationale Intervenții Rationale Evalua clientul q4h pentru creșterea frecvenței cardiace, creșterea tensiunii arteriale, oboseală sau piept de presiune/durere., unul sau toate aceste simptome pot indica începutul insuficienței cardiace sau a altor complicații. monitorizați oximetria pulsului și raportați saturația O2<92%. O2 sat de < 92% indică necesitatea suplimentării oxigenului în miocard. evaluați continuu ritmul cardiac și ritmul pacienților pe monitorul cardiac.aceasta va monitoriza disritmiile cardiace pe măsură ce apar sau dacă se agravează.,dacă pacientul prezintă semne și simptome de scădere a debitului cardiac, pregătiți-vă să transferați pacientul la terapie intensivă.acest lucru va permite o monitorizare și o îngrijire mai intensă. Plan de Îngrijire Nursing 2
Deficit de Cunoștințe legat de a fi familiarizat cu diagnostic, tratament și medicație, regim.rezultatele dorite: în decurs de 1 zi de la externare, pacientul și familia vor verbaliza cunoașterea stării de disritmie și a modificărilor necesare stilului de viață.,
Intervenții Rationale Intervenții Rationale Evalua pacienții nivelul de înțelegere și de limbă.acest lucru va asigura că informațiile furnizate sunt la un nivel de înțelegere adaptat pacientului și educației sale pentru sănătate. determinați cunoștințele pacienților despre regimul de medicamente., pacienții care sunt mai informați și educați cu privire la medicamentele lor sunt mai susceptibili să continue să-și ia medicamentele așa cum este prescris.explicati in detaliu importanta mentinerii numirilor regulate de medic si de rutina in laborator. pacientul va trebui monitorizat îndeaproape de către medic, care va trebui să ajusteze anticoagulantele după cum este necesar, în funcție de rezultatele de laborator. Atentie:
vă Rugăm să urmați facilitățile dumneavoastră, orientările și politicile și procedurile., Informațiile medicale de pe acest site sunt furnizate doar ca resursă informațională și nu trebuie utilizate sau invocate în scopuri de diagnostic sau tratament. Aceste informații nu sunt destinate educației medicale și nu ar trebui utilizate ca substitut pentru diagnosticul și tratamentul profesional.
