febra galbenă

fundal

febra galbenă este o boală hemoragică virală acută transmisă de țânțarii infectați. „Galbenul” din nume se referă la icterul care afectează unii pacienți. Până la 50% dintre persoanele grav afectate fără tratament vor muri din cauza febrei galbene în decurs de 7 până la 10 zile de la debutul bolii. Virusul este endemic în zonele tropicale din Africa și America Latină, cu o populație combinată de peste 900 de milioane de oameni.,virusul febrei galbene este un arbovirus din genul Flavivirus, iar țânțarul este Vectorul primar. Mai multe specii diferite de țânțari Aedes transmit virusul. Tantarii fie cresc in jurul caselor (domestice), in jungla (salbatica) sau in ambele habitate (semi-domestice). Există trei tipuri de cicluri de transmisie.febra galbenă Sylvatică (sau junglă): în pădurile tropicale, maimuțele, care sunt rezervorul principal al febrei galbene, sunt infectate de țânțarii sălbatici. Maimuțele infectate transmit apoi virusul altor țânțari care se hrănesc cu ele., Țânțarii infectați mușcă oamenii care intră în pădure, ducând la cazuri ocazionale de febră galbenă.

  • febra galbenă intermediară: în părțile umede sau semi-umede din Africa, apar epidemii la scară mică. Țânțarii Semi-domestici infectează atât maimuțele, cât și oamenii. Contactul crescut între oameni și țânțarii infectați duce la transmitere; multe sate separate dintr-o zonă pot dezvolta focare în același timp. Acesta este cel mai frecvent tip de focare observate în Africa.,febra galbenă urbană: epidemiile mari apar atunci când persoanele infectate introduc virusul în zone dens populate, cu un număr mare de persoane non-imune și țânțari Aedes, în primul rând Aedes aegypti. Tantarii infectati transmit virusul de la o persoana la alta.infecția cu virusul febrei galbene are loc în una sau două faze. Prima fază „acută” provoacă, de obicei, febră, dureri musculare cu dureri de spate proeminente, dureri de cap, frisoane, pierderea poftei de mâncare și greață sau vărsături. Majoritatea pacienților se îmbunătățesc și simptomele lor dispar după 3 până la 4 zile., Cu toate acestea, 15% dintre pacienți intră într-o a doua fază mai toxică în 24 de ore de la remisia inițială. Febra ridicată revine și mai multe sisteme corporale sunt afectate. Pacientul dezvoltă rapid icter și se plânge de dureri abdominale cu vărsături. Sângerarea poate apărea din gură, nas, ochi sau stomac, iar funcția hepatică sau renală se deteriorează. Printre cei care intră în faza toxică, 20-50% pot muri în 7 până la 10 zile.nu există un tratament specific pentru febra galbenă. Tratamentul vizează reducerea simptomelor pentru confortul pacientului., Tratamentul de susținere pentru tratarea deshidratării, insuficienței respiratorii și febrei poate îmbunătăți rezultatele la pacienții grav bolnavi.Numărul de cazuri de febră galbenă a crescut în ultimele două decenii din cauza scăderii imunității populației la infecții, despăduriri, urbanizare, mișcări ale populației și schimbări climatice. 47 de țări endemice din Africa (34) și America Latină (13), cu o populație combinată de peste 900 de milioane, sunt expuse riscului., Un studiu de modelare bazat pe surse de date africane a estimat că povara febrei galbene în 2013 a fost de 84,000–170,000 de cazuri severe și de 29,000–60,000 de decese.Nu există cazuri de febră galbenă în Taiwan.supravegherea febrei galbene în Taiwan

    1. Sistemul Național de Statistică a bolilor infecțioase din Taiwan-febra galbenă
    2. screeningul febrei în aeroporturile internaționale și porturile maritime.
    3. auto–raportare prin linia telefonică gratuită 1922 sau autoritatea locală de sănătate publică.

    figura: screening-ul febrei la Aeroportul Internațional Taoyuan din Taiwan.,

    prevenirea și controlul

    1. Vaccinarea
    vaccinarea este cea mai importantă măsură preventivă împotriva febrei galbene. O singură doză de vaccin împotriva febrei galbene este suficientă pentru a conferi imunitate susținută și protecție îndelungată împotriva bolii febrei galbene. Vaccinul oferă imunitate eficientă la 10 zile după vaccinare pentru 90% dintre persoanele vaccinate. Oamenii trebuie vaccinați cu 10 zile înainte de plecare.,persoanele cu următoarele afecțiuni sunt recomandate să primească doze suplimentare:

    (1) să primească o doză de rapel, înainte de a călători în zone endemice:

    A. femeile care au fost vaccinate în timpul sarcinii.B. Persoanele care au primit transplant de celule stem hematopoietice după ultima doză de vaccin împotriva febrei galbene.

    (2) primiți o doză de rapel, înainte de a călători în zone endemice dacă au trecut mai mult de 10 ani de la ultima doză:

    A. persoane infectate cu HIV.

    B., persoanele care se vor afla într-un cadru cu risc mai mare, în funcție de sezon, locație, activități și durata călătoriei.

    (3) lucrătorii de laborator care tratează în mod obișnuit virusul febrei galbene de tip sălbatic trebuie să primească o doză de rapel la fiecare 10 ani.(1) sugari cu vârsta mai mică de 6 luni; (2) persoane cu alergii severe la o componentă a vaccinului, cum este proteina din ou; (3) persoane cu imunodeficiență severă datorată infecției HIV simptomatice sau neoplasmelor maligne sau afecțiunii timusului sau terapiilor imunosupresoare și imunomodulatoare.,persoanele cu următoarele afecțiuni pot prezenta un risc crescut de a dezvolta evenimente adverse, dar pot beneficia de vaccinare. Poate fi necesar să se vaccineze oamenii ăștia dacă călătorește în astfel de zone nu pot fi evitate:

    (1) varsta: de la 6 la 8 luni

    (2) varsta: ≥60 de ani

    (3) infecția asimptomatică cu HIV

    (4) sarcina

    (5) alăptare

    Persoanele cu febră sau infecții acute ar trebui să întârzie vaccinări până când starea este stabilă.,călătorii, în special cei care sosesc în Asia din Africa sau America Latină, trebuie să aibă un certificat de vaccinare împotriva febrei galbene. Dacă există motive medicale pentru a nu fi vaccinat, reglementările internaționale de sănătate prevăd că acest lucru trebuie să fie certificat de autoritățile competente.

    2. Controlul țânțarilor riscul de transmitere a febrei galbene în zonele urbane poate fi redus prin eliminarea locurilor potențiale de reproducere a țânțarilor și prin aplicarea insecticidelor în apă unde se dezvoltă în primele etape., Din punct de vedere istoric, campaniile de control al țânțarilor au eliminat cu succes Aedes aegypti, vectorul febrei galbene urbane, din majoritatea țărilor continentale din America Centrală și de Sud. Cu toate acestea, această specie de țânțari a re-colonizat zonele urbane din regiune și prezintă un risc reînnoit de febră galbenă urbană.

    3. Pentru a preveni apariția febrei galbene prin mușcăturile de țânțari, folosiți repelenți de insecte, purtați cămăși cu mâneci lungi și pantaloni lungi și evitați activitatea în aer liber la orele de vârf.

    Întrebări frecvente

    1. Ce este febra galbenă?,febra galbenă este o boală hemoragică virală acută transmisă de țânțarii infectați. Până la 50% dintre persoanele grav afectate fără tratament vor muri din cauza febrei galbene. Virusul febrei galbene este un arbovirus din genul Flavivirus, iar țânțarul este vectorul principal. Infecția cu virusul febrei galbene provoacă, de obicei, febră, dureri musculare cu dureri de spate proeminente, dureri de cap și greață sau vărsături, iar 15% dintre pacienți dezvoltă rapid icter și simptome mai severe. Nu există un tratament specific pentru febra galbenă., Călătorii, în special cei care sosesc în Asia din Africa sau America Latină, trebuie să aibă un certificat de vaccinare împotriva febrei galbene.

    2. Care este tratamentul pentru febra galbenă?nu există un tratament specific pentru febra galbenă. Tratamentul vizează reducerea simptomelor pentru confortul pacientului. Tratamentul de susținere pentru tratarea deshidratării, insuficienței respiratorii și febrei poate îmbunătăți rezultatele la pacienții grav bolnavi.

    3. Cum de a reduce riscul de a obține febră galbenă?(1) vaccinarea
    vaccinarea este cea mai importantă măsură preventivă împotriva febrei galbene., O singură doză de vaccin împotriva febrei galbene este suficientă pentru a conferi imunitate susținută și protecție îndelungată împotriva bolii febrei galbene.(2) controlul țânțarilor riscul de transmitere a febrei galbene în zonele urbane poate fi redus prin eliminarea locurilor potențiale de reproducere a țânțarilor și prin aplicarea insecticidelor în apă unde se dezvoltă în primele etape.(3) pentru a preveni apariția febrei galbene prin mușcăturile de țânțari, folosiți repelenți de insecte, purtați cămăși cu mâneci lungi și pantaloni lungi și evitați activitatea în aer liber la orele de vârf.

    • Lasă un răspuns

    Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *