o esofagectomie este îndepărtarea chirurgicală a esofagului. Esofagul este un tub gol care mișcă alimentele și lichidul de la gât la stomac. Esofagul a fost compus din mai multe straturi de țesut, inclusiv membrana mucoasă, mușchiul și țesutul conjunctiv.o esofagectomie este efectuată pentru a trata următoarele afecțiuni:
- cazuri avansate de esofag Barrett, o afecțiune precanceroasă., Deoarece majoritatea pacienților cu Barrett nu dezvoltă cancer esofagian și operația prezintă un risc semnificativ de complicații, esofagectomia este luată în considerare numai pentru cazurile de displazie de grad înalt, o etapă târzie a afecțiunii.cancerul esofagian care nu s-a răspândit (metastazat) la alte organe la candidații chirurgicali buni, suficient de sănătoși pentru operație, care este complexă și de lungă durată.,la pacienții cu displazie de grad înalt, scopul intervenției chirurgicale este eliminarea tuturor căptușelii anormale a lui Barrett pentru a elimina riscul de a dezvolta adenocarcinom esofagian și pentru a găsi și elimina cancerul nesuspectat care poate fi prezent în țesutul lui Barrett .la pacienții cu cancer esofagian fără boală metastatică și stare bună de performanță, intervenția chirurgicală este efectuată cu intenția de a vindeca și de a permite pacienților să înghită.,studiile mari bine concepute au arătat că rezultatele pacienților în esofagectomie depind în mare măsură de numărul de astfel de proceduri efectuate la instituția în care operează chirurgul. Esofagectomia este o intervenție chirurgicală dificilă din punct de vedere tehnic, iar chirurgul trebuie să efectueze în mod regulat procedura într-un centru medical cu experiență în îngrijirea acestor pacienți.la centrele medicale cu volum mare, rata mortalității din esofagectomie este de aproximativ 3-8%. În schimb, mortalitatea chirurgicală la spitalele cu volum redus este de 16-23%., Prin urmare, pacienții supuși esofagectomiei ar trebui să facă acest lucru numai în mâinile unui chirurg esofagian cu experiență care efectuează în mod regulat aceste proceduri într-un centru de excelență.UCSF servește ca important centru regional de sesizare pentru tratamentul multidisciplinar al cancerului Barrett și esofagian., Toracice și chirurgi generaliști lucrează în tandem pentru a efectua esophagectomies în volum mare, cu foarte mici peri-operatorie a mortalității, fiecare ocupându-se de un aspect al operației, parte dintr-o echipă multidisciplinară de gastroenterologi, oncologi medicale și medicii oncologi radiatii cu experiență în managementul pacienților cu boli esofagiene.cele două intervenții chirurgicale cele mai frecvent efectuate sunt esofagectomia transhiatală (THE) și esofagectomia transtoracică (TTE), cunoscută și sub denumirea de procedura Ivor-Lewis., În ambele proceduri, esofagul bolnav al pacientului și stomacul proximal (partea superioară) sunt îndepărtate. Un segment al stomacului este apoi tras în piept și conectat la esofagul normal rămas, formând un nou esofag.aceste intervenții chirurgicale au rate de vindecare și complicații similare, fiecare cu propriile avantaje și dezavantaje., Tipul de operație efectuat depinde de următorii factori
- Vârsta și de sănătate a pacientului
- Dimensiunea și localizarea tumorii
- Dacă tumora a invadat alte structuri în piept, cum ar fi plămânii sau vasele mari de sânge
Esofagectomia Minim Invazivă
UCB este unul dintr-un grup select de centre de specialitate efectuarea minim invaziva esophagectomies. Această procedură utilizează incizii mici și un mic domeniu de aplicare, prin care sunt trecute instrumente chirurgicale miniatură, conectate la o cameră video., Camera trimite o imagine mărită din interiorul corpului către un monitor, oferind chirurgului o vedere de aproape a anatomiei.avantajele esofagectomiei minim invazive includ:
- mai puțină durere postoperatorie
- recuperare mai rapidă după operație
- ședere mai scurtă în spital
- o revenire mai rapidă la muncă și la activități normale