vă rugăm să vă conectați pentru a vizualiza imaginile sau pentru a vă alătura Colegiului astăzi.inflamația idiopatică a stratului de țesut conjunctiv vascular care se află între scleră și conjunctivă
factori predispozanți
până la o treime din cazuri (în special soiul nodular) asociate cu tulburări sistemice, de exemplu:,tory a lua)
antecedente de episclerită
Herpes Zoster Ophthalmicus
mai Frecvente în 4 sau 5 decenii
Simptome de episclerită
debut Acut
de Obicei unilaterală de ochi roșii, dar bilaterale într-un sfert până la jumătate din cazuri
Ușoară durere sau senzație de arsură
Uneori licitație la palpare
Ocazional apos
Condiție frecvent recurente
Semne de episclerită
Hiperemie din dilatate vasele episclerale (NB aceste încadra într-un model radiante și sunt imobile, spre deosebire de fine de deasupra vasele conjunctivale care se misca liber cu conjunctiva).,
hiperemia blanches cu vasoconstrictoare (de exemplu, gutt.,ar tulburare
comprese Reci
Sfătuiesc pacientul să se întoarcă/caute ajutor suplimentar dacă simptomele persistă
(NOTA*: la Nivel de dovadă=scăzut, Puterea de recomandare=puternic)
Farmacologice
cazuri Ușoare: nu există tratament specific
Daca disconfort: lacrimi artificiale necesare pentru 1-2 săptămâni
(NOTA*: la Nivel de dovadă=scăzut, Puterea de recomandare=puternic)
Inconsistente dovezi pentru a beneficia de Ains de uz topic (off-licență de utilizare)
(NOTA*: la Nivel de dovadă=moderat, Puterea de recomandare=slab)
Mai severe cazuri (inclusiv de tip nodular) ar putea avea nevoie ușoară steroid topic e.,g. fluorometolona timp de 1-2 săptămâni
(grad*: nivel de evidență=scăzut, puterea recomandării=slabă)
cazurile Severe pot beneficia de tratament antiinflamator nesteroidian sistemic, de exemplu,ength de recomandare=slab)
NB pacienți pe steroizi ar trebui să fie re-examinate după 7-10 zile (inclusiv măsurarea PIO) (a se vedea Managementul Clinic Orientarea pe Glaucom )
Gestionare categoria
B3: management de rezoluție
B2 (modificat): episclerită cu simptome sugestive de boală sistemică, sau cel de-al doilea recurență (al treilea episod), consultați pentru anchetă
Posibil gestionarea de către oftalmolog
Ancheta de fond al sistemului boală sistemică
bazei de date
*GRAD: Clasificare de Recomandări de Evaluare, Dezvoltare și Evaluare (www.,gradingworkinggroup.org)
Surse de dovezi
Lloyd-Jones D, Tokarewicz O, Watson PG. Evaluarea clinică a picăturilor oftalmice de clobetazonă butirat în episclerită. Br J Oftalmol. 1981;65(9):641-3
Lyons CJ, Ți-KN, Watson PG. Flurbiprofen topic: un tratament eficient pentru episclerită? Ochi (Lond). 1990;4(3):521-5
Sainz de la Maza M, Molina N, Gonzalez-Gonzalez LA, Doctor PP, Tauber J, Foster CS. Caracteristicile clinice ale unei cohorte mari de pacienți cu sclerită și episclerită. Oftalmologie. 2012;119(1):43-50
Watson PG, Hayreh SS., Sclerită și episclerită. Br J Ophthalmol 1976;60:163-91
Pune rezumat
Episclerită este o inflamatie a episclera, tesutul care se află chiar sub piele exterior de culoare albă a ochiului. Cel mai frecvent cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani, afectează de obicei doar un ochi, dar ambii ochi sunt afectați într-un sfert până la jumătate din cazuri. În aproximativ unul din trei cazuri există un fundal de inflamație în altă parte a corpului, de exemplu artrita reumatoidă sau inflamația intestinului.,starea începe fără avertisment și pacienții prezintă roșeață, durere și sensibilitate a unuia sau a ambilor ochi. Viziunea nu este afectată. Episclerita poate dispărea într-o săptămână până la zece zile și se poate întoarce mai târziu. Optometristul va ajunge la un diagnostic bazat pe tipul exact de inflamație, care distinge această afecțiune de conjunctivită (inflamația pielii exterioare a ochiului) și sclerită (inflamația părții albe a globului ocular).compresele reci pot ameliora simptomele, la fel ca lacrimile artificiale sub formă de picături oculare., Dacă inflamația este mai severă, pot fi prescrise picături de ochi steroizi și, uneori, sunt necesare și tablete antiinflamatorii.după cea de-a doua recurență, optometristul va trimite în mod normal pacientul pentru investigații de către oftalmolog.