eliminarea cheagurilor fizice poate ajuta mai multe persoane după accident vascular cerebral

în accidentul vascular cerebral ischemic, vasele de sânge care alimentează creierul se blochează., Moartea țesutului cerebral poate fi salvată dacă fluxul de sânge este rapid restaurat. shironosov/iStock/Thinkstock

un accident vascular cerebral ischemic apare atunci când vasele de sânge care alimentează creierul devin blocate. Când sângele nu poate furniza nutrienți și oxigen, țesutul cerebral din zonă începe să moară. Dacă accidentul vascular cerebral este diagnosticat suficient de repede, medicii pot folosi medicamente care elimină cheagurile și alte metode pentru a restabili fluxul sanguin. Zona din jurul regiunii moarte, cunoscută sub numele de penumbra, poate fi salvată dacă fluxul de sânge este rapid restabilit. În caz contrar, țesutul cerebral care moare se poate extinde ore întregi după accident vascular cerebral.,

medicii pot folosi o metodă numită imagistică prin perfuzie pentru a evalua fluxul sanguin diminuat și dimensiunea penumbrei. În studiile anterioare, imagistica prin perfuzie a identificat pacienții cel mai probabil să beneficieze de medicamente și proceduri care restabilește fluxul sanguin.îndepărtarea fizică a unui blocaj, numită trombectomie, a fost recent aprobată pentru utilizare până la șase ore după un accident vascular cerebral. Un studiu clinic cu mai multe site-uri condus de Dr.Gregory Albers de la Universitatea Stanford și-a propus să testeze dacă eliminarea fizică a cheagurilor de sânge până la 16 ore după accident vascular cerebral ar putea fi făcută în siguranță și eficient la pacienții candidați., Studiul, care a fost realizat prin rețeaua națională de cercetare NIH StrokeNet, a fost susținut de Institutul Național de tulburări neurologice și accident vascular cerebral (NINDS) al NIH. Rezultatele au fost publicate pe 24 ianuarie 2018, în New England Journal of Medicine.folosind software care analizează imaginile de perfuzie, cercetătorii au identificat pacienți despre care se credea că au țesut cerebral salvabil până la 16 ore după accident vascular cerebral. Ei au randomizat 92 de participanți, cu vârste cuprinse între 59 și 80 de ani, pentru a primi trombectomie plus terapie medicală standard și 90 pentru a primi terapie medicală singură (control)., Pacienții au fost evaluați la început, în ziua după randomizare, la eliberarea din spital și la 30 și 90 de zile.la trei luni după tratament, mai puțini pacienți care au primit procedura de eliminare a cheagurilor au decedat (14%) comparativ cu grupurile de control (26%). De asemenea, 45% dintre pacienții care au primit trombectomia atins independența funcțională, comparativ cu 17% din controalele. Nu au existat diferențe substanțiale în ceea ce privește efectele secundare grave între grupuri. NIH a încheiat studiul devreme din cauza dovezilor copleșitoare de beneficii din procedura de eliminare a cheagurilor.,

„Aceste rezultate izbitoare va avea un impact imediat și de a salva oameni de-a lungul vieții invaliditate sau deces”, spune NINDS Director Dr. Walter Koroshetz. „Chiar nu pot exagera dimensiunea acestui efect.”deși accidentul vascular cerebral este o urgență medicală care trebuie tratată cât mai curând posibil”, explică Albers, ” deschide ușa tratamentului chiar și pentru unii pacienți care se trezesc cu un accident vascular cerebral sau ajung la spital la multe ore după simptomele inițiale.rezultatele au fost anunțate pentru prima dată la Conferința Internațională de accident vascular cerebral din ianuarie., Bazându-se parțial pe aceste constatări, American Heart Association și American Stroke Association au emis imediat noi linii directoare pentru tratarea pacienților cu accident vascular cerebral ischemic.