Obiective
- Revizuirea indicații de pacing permanent
- Apreciez stimulator cardiac calendarul cicluri
- Dezvolta gradul de conștientizare a revizuit NASPE/BPEG Generic (NGB) Stimulator cardiac Cod
- de a Înțelege elementele de bază ale singură cameră și cu două camera de stimulare moduri
- se familiarizeze cu „patru fețe” de DDD stimulare
- Identifica pierderile de captura ventriculară
Introducere
O cunoștințe de bază de cum stimulatoare cardiace funcție poate fi utilă atunci când se interpretează ritm ritmuri.,
este util să știm:
- tipul de stimulator cardiac
- parametrii programate
- diagnosticul care a necesitat un stimulator cardiac
cu toate Acestea, această informație este de multe ori nu sunt disponibile la momentul de evaluare medicală (deși puteți cere pentru a vedea dispozitivul pacientului I. D. card).
clinicianul trebuie să pună următoarele întrebări:
- care este motivul pentru care pacientul este supus evaluării medicale?
- ar putea stimulatorul cardiac să facă parte din problemă?
- există un ritm ritmic pe monitor?
- este capture prezent?,
- ar putea exista pierderi intermitente de captare?
- este rata adecvată pentru starea clinică?
- dispozitivul trebuie interogat?
- care este durata de viață estimată a bateriei?
- există ischemie cardiacă sau leziuni?,stimularea pentru condiții specifice
- transplant Cardiac
- boli neuromusculare
- sindromul de apnee în somn
- sarcoidoza cardiacă
- prevenirea și încetarea aritmiilor
- stimularea Antitahicardiei (ATP)
- sindromul QT lung
- stimularea indicațiilor hemodinamice
- terapia de resincronizare cardiacă
cicluri de sincronizare
stimulatoarele cardiace funcționează pe baza ciclurilor de sincronizare.,Pacemaker-ul este capabil de stimulare ambele atrii și ventricule
În practică este comună pentru doar primele 3 litere pentru a fi utilizate (VVI, DDD).,m-a mușcat de stimulare
- Cererea de stimulare atrială (atrii sunt paced atunci când este necesar)
- Intrinsecă undele P sunt detectate și inhibă atrială ieșire
- Presupune că AV conducție este intact (nu există nici un bloc cardiac)
VVI Stimulare cu VA Conducție (Retrograd P-Valuri)
Retrograd P-valuri vede cel mai bine în plumb V1
Când VVI stimulare cu retrogradă P-valuri este însoțită de simptome cum ar fi oboseală, slăbiciune, dureri de cap, sau sincopă este uneori menționată ca Sindromul de Pacemaker.,h atrială și ventriculară de detectare
- Intrinsecă undele P sunt detectate și inhibă atrială ieșire, dar undele P nu sunt „urmărite”
- Intrinsecă R-valuri inhiba ventriculară ieșire
- DDD: Dual camere de stimulare atrială cu urmărire
- Intrinsecă undele P sunt detectate, inhiba atrială ieșire, și „urmărit” (trigger pacing ventricular după un anumit interval PR)
- Intrinsecă R-valuri inhiba ventriculară ieșire
Cele „Patru Fețe” de DDD Stimulare
Cele „patru fețe” de DDD stimulare.,
DDDR Stimulator cardiac Arată Dual Camere de Stimulare
Dual camere (AV sequantial) pacing. Rețineți că detectorul de stimulare este pornit (săgeți bloc de-a lungul fundului ECG).
de Captare și de Pierdere a Capta
pierderea Intermitentă de captura ventriculară
a se Vedea de asemenea: Accident vascular cerebral-Ca Simptome Cauzate de Stimulator cardiac Defecțiune
bibliografie
Principiile de Bază de Stimulare de către Kirk M., (PDF)
cicluri de sincronizare a stimulatorului cardiac de Hayes și Levine (PDF)
o mnemonică inspirată de bere pentru a-și aminti codul stimulatorului cardiac NBG de la CanadiEM poate fi găsită aici.Barold S, Stroobandt R, Sinnaeve A. stimulatoare cardiace pas cu pas. Elmsford, N. Y.: Futura; 2004.Hayes D, Lloyd M, Friedman P. stimularea cardiacă și defibrilarea. Armonk, NY: Futura Pub. Co.; 2000.
Sweesy M, Olanda J, Smith K, Irwin M. Heart Rhythm Device Follow-Up Vol. 1. Cardiac Device Consultants, Inc.; 2005.