doctorul va încheia existența unei Parkinson bazat în principal pe extern semne clinice („plângeri” a pacientului și examinarea directă) prezentate de către afectate. Acest diagnostic va fi confirmat de răspunsul pacientului la medicația cu levodopa și de evoluția ulterioară a tabloului clinic spre un Parkinson tipic.
pe cine afectează?,
afectează aproape în mod egal bărbații decât femeile. Există în toate rasele și pe toate continentele, cu mici variații. În Spania se estimează că pot exista aproximativ 150.000 de persoane afectate de Parkinson. în fiecare an, aproximativ 20 de cazuri noi de boală Parkinson apar din fiecare 100.000 de locuitori. De la vârsta de 65 de ani, numărul celor afectați crește astfel încât să ajungă la 2%, adică într-un grup de 100 de persoane cu vârsta peste 65 de ani, două dintre ele vor suferi de această boală.
este o boală a persoanelor în vârstă?, se crede popular că este o boală care afectează numai persoanele în vârstă, dar este parțial incorectă. 30% dintre cei diagnosticați sunt sub vârsta de 65 de ani. Din această ultimă estimare, 15 la sută au între 45 și 65 de ani, iar restul de 15 la sută au sub 45 de ani. În plus, unul din zece cazuri noi de Parkinson în Spania are Sub 50 de ani. Există chiar și un „Parkinson juvenil” care afectează copiii sub 15 ani, deși este cu siguranță rar., Dar este adevărat că probabilitatea de a suferi de Parkinson crește odată cu vârsta, în special de la 60-65 de ani.
cursul bolii
rata progresiei bolii este foarte variabilă în funcție de pacienții. Deși Parkinson este o patologie progresivă, cu medicamente antiparkinsoniene adecvate și terapii complementare de reabilitare, ritmul progresului (viteza) și intensitatea (disconfortul) simptomelor pot fi încetinite în mod rezonabil. Calitatea vieții de zi cu zi poate fi satisfăcătoare de mulți ani., În general, formele rigid-akinetice sunt mai enervante și mai puțin controlabile decât formele tremurânde ale Parkinson.
stadiile bolii
Hohen și Yhar au stabilit cele 5 niveluri clasice („etape”) ale progresiei bolii Parkinson. Trebuie subliniat din nou că nu toți pacienții care suferă de aceasta vor evolua până la ultimele niveluri:
- Etapa 1: simptome ușoare, afectează doar o jumătate a corpului.
- Etapa 2: simptome deja bilaterale, fără tulburări de echilibru.,
- Etapa 3: instabilitate posturală, simptome vizibile, dar pacientul este independent din punct de vedere fizic.
- Etapa 4: invaliditate severă, deși pacientul poate încă să meargă sau să stea fără ajutor.
- Etapa 5: Ai nevoie de ajutor cu totul. Petreceți timp stând sau în pat., doar 15% dintre cei afectați de Parkinson suferă un grad de afectare motorie atât de severă încât au nevoie de ajutor constant pentru a face orice activitate, depind de alte persoane și petrec cea mai mare parte a timpului într-un scaun sau în pat, fără a se putea mișca deloc pe cont propriu. Dacă cifra pare prea mare și vă sperie, întoarceți-o: 85% dintre pacienții cu Parkinson nu vor ajunge într-un scaun cu rotile.
este Parkinson mortal?
nu. Astăzi nimeni nu „moare de Parkinson”., Speranța de viață a unui pacient cu Parkinson este practic aceeași cu cea a mediei naționale.,
ce pacientul bolnav de Parkinson ar trebui să faceți este să aibă mai multă grijă de probleme secundare ca boala Parkinson poate provoca în mod indirect: fi foarte atent cu riscul de poticnire și periculos cade (din cauza tulburări de echilibru); a se proteja bine de infecții respiratorii (slab ventila) și urină; avea grijă de deshidratare (din cauza la o mulțime de transpirație și o mulțime de urină); a avea grijă de nutriție adecvată (nu doar consuma „ușor de înghițit”); ia de a menține de fitness.
poate fi prevenită?, astăzi nu există o dietă cunoscută, un stil de viață sau un exercițiu care să poată proteja de Parkinson.
există un leac? din păcate, nu există nici un remediu definitiv pentru Parkinson. acesta este motivul pentru care se spune că este o boală cronică și incurabilă. dar astăzi există diferite resurse medicale și non-medicale pentru ameliorarea simptomelor, încetinirea evoluției bolii și îmbunătățirea eficientă a calității vieții pacienților.
cum să lupți împotriva Parkinson?,
- medicamente antiparkinsoniene: medicamente care furnizează dopamina pe care creierul îi lipsește sau ajută la o mai bună utilizare a acesteia.
- medicamente simptomatice: medicamente care controlează disconfortul secundar de un tip foarte divers.
- intervenții chirurgicale: reversibile sau ireversibile, care ajută pacienții selectați să amelioreze Parkinson.
- reabilitare cu terapii complementare, cum ar fi terapia logopedică, fizioterapia, terapia ocupațională, hidroterapia, masajul etc., care ajută la menținerea unei vieți active și cu cel mai mare grad de autocontrol al funcțiilor motorii.,depresia este destul de frecventă fiind cea mai citată tulburare psihologică la pacienții cu Parkinson. în 40% din cazuri este diagnosticată cu Parkinson și, pe tot parcursul bolii, va suferi aproximativ 80% dintre cei afectați., Cauzele care cauzează depresia sunt variate: boala neurodegenerativă în sine (modificarea neurotransmițătorilor), acceptarea psihologică slabă a unei patologii cronice și incurabile (deznădejde, pesimism, teama de a muri) și, alteori, apare ca efect secundar al medicației antiparkinsoniene în sine. astăzi medicul dumneavoastră are medicamente foarte sigure și eficiente pentru combaterea depresiei. De asemenea, sprijinul unui psiholog specializat vă va ajuta să depășiți această problemă emoțională.
ce alte probleme psihologice pot apărea?,
stres, anxietate, atacuri de panică și sunt mai puțin frecvente decât depresia în boala Parkinson. Acestea includ simptome cum sunt neliniște, nervozitate, curaj, grijile excesive, iritabilitate și agresivitate, sensibilitate emotionala a crescut, afective, fiziologice suișuri și coborâșuri (tahicardie, respiratorii, dispnee, înțepături în piept, insomnie, etc.). Medicamente, cum ar fi anxiolitice și relaxare psihologică și tehnici de control emoțional va ajuta bolnavul Parkinson pe termen scurt.,ipohondria este convingerea persistentă că pacientul este bolnav și , în plus față de ceva foarte grav, atenția continuă asupra simptomelor fizice, teama de a suferi de alte boli grave (atacuri de cord, tumori.), printre alte state. Deși este dificil de tratat, un psihoterapeut cu experiență poate fi de ajutor în gestionarea acestor stări enervante. izolarea socială și problemele partenerului (inclusiv cele sexuale). halucinații (văzând lucruri care nu există), iluzii paranoice (idei ciudate de persecuție, neîncredere sau gelozie), confuzie., Ele nu sunt produse de boala Parkinson în sine, ele generează de obicei un exces de medicamente ca efect secundar nedorit. Consultați-vă rapid neurologul și simptomele se vor îmbunătăți prin scăderea dozelor de medicamente antiparkinsoniene sau îi puteți oferi, de asemenea, medicamente antipsihotice adecvate.
îți pierzi capul de la Parkinson? Parkinson nu este același lucru cu boala Alzheimer. Aceleași neurotransmițători și zone ale creierului nu sunt modificate. Nu afectează judecata sau bunul simț și nici pacientul nu va rămâne fără memorie., Nici nu va uita să citească sau să înțeleagă ce îi spun și nici nu va pierde inteligența, astfel încât să nu-i poată recunoaște pe cei dragi sau să știe ce zi este astăzi. Doar o mică minoritate de pacienți cu Parkinson foarte avansat sau cu un anumit tip de Parkinsonism vor dezvolta aceste simptome de deteriorare mentală numită demență. În cazul bolii Parkinson, este posibil să întâmpinăm probleme de atenție, planificare și organizare, proces lent și răspuns și, în unele cazuri, impulsivitate., Unii oameni pot avea dificultăți în stadiile bolii pentru a controla impulsurile lor: alimente, cumpărături, jocuri de noroc… pe scurt, Parkinson afectează predominant funcțiile motorii (mișcări), în timp ce Alzheimer afectează mai multe funcții cognitive (mentale).
ce sunt parkinsonismele?
sunt patologii similare cu boala Parkinson tipică, dar care diferă în unele simptome și în evoluția lor., Acestea sunt de obicei numite și boli parkinsoniene Parkinson-plus sau Multisistemice (de exemplu: degenerare Nigro-striată, paralizie supranucleară progresivă, atrofie Olivo-ponto-cerebeloasă, boală difuză a corpului Lewy etc.astăzi sunt tratați cu același medicament și reabilitare ca boala Parkinson tipică sau se mai numește idiopatică).într-un mod foarte generic, pot fi evidențiate următoarele caracteristici ale parkinsonismelor:
- ei răspund mai rău la medicamentele cu levodopa decât Parkinson tipic.,
- alte zone ale creierului afectate sunt detectate, pe lângă substanța neagră (tipică bolii Parkinson).
- predomină akinezia intensă, cu tremor mic.
- evoluția este mai rapidă decât în Parkinson tipic.
- poate exista un risc crescut de deteriorare fizică (dizabilitate) și mentală (demență).
- nu sunt candidați buni pentru neurochirurgie.
este o boală recent descoperită?
nu. Medicul englez James Parkinson a descris boala Parkinson în 1817, cu exact aceleași semne pe care le observăm astăzi., El a numit-o „paralizie agitată”, subliniind cele două „componente” ale bolii: rigiditate (paralizie) și tremor (agitație).boala Parkinson este a doua boală neurodegenerativă în prevalență și incidență după Alzheimer.
- boala afectează 11.000 de persoane în Madrid, 150.000 în Spania și 4 milioane în întreaga lume. se estimează că între 20 și 25 de cazuri noi de boală Parkinson apar la 100.000 de locuitori. se estimează că există 30% dintre bolnavii nediagnosticați.,
- în prezent, până la 20% dintre pacienții cu boala Parkinson au fost diagnosticați înainte de vârsta de 40 de ani
- 70% dintre cei diagnosticați au peste 65 de ani, dar 15% sunt între 45 și 65 de ani. Celelalte 15 la sută sunt sub vârsta de 45 de ani.
- unul din zece cazuri noi de Parkinson în Spania are Sub 50 de ani.
- 10% dintre cei afectați pot beneficia de intervenții chirurgicale.,
- un sondaj realizat de Asociația Europeană a bolii Parkinson reflectă faptul că simptomele depresive sunt aproape la fel de frecvente (84 la sută) ca tulburările motorii (94 la sută), urmate de tulburări cognitive (65 la sută) și probleme de somn (40 la sută).
- astăzi etiologia bolii este ignorată, adică cauzele ei, Deci cum să o prevenim nu este, de asemenea, cunoscută. personalități proeminente precum Michael J. Fox, Franco, Dalí, Hitler sau Mao Zedong suferă sau suferă de Parkinson.
Dr., Mª José Catalán, neurolog al unității de tulburări de mișcare a Spitalului Clinic San Carlos din Madrid
Dr. Alfredo Rodríguez Del Álamo, neuropsiholog și cercetător