dragă Christopher,
mai jos este o metodă pe care o folosesc pentru a măsura tensiunea arterială. Puteți găsi informații suplimentare în majoritatea manualelor de diagnostic fizic.
tehnica de măsurare a tensiunii arteriale
1. Subiectul ar trebui să fie așezat pe scaun cu picioarele pe podea (așezat cu picioarele atârnate de masa de examinare va ridica în mod fals tensiunea arterială).
2., Aplicați manșeta complet dezumflată în jurul brațului superior și așezați zona marcată peste aspectul interior (medial) al cotului care se află peste artera brahială.
3. În timp ce palpați pulsul radial, umflați manșeta și notați citirea presiunii în punctul în care pulsul este stins. Aceasta estimează tensiunea arterială sistolică.
4. Aplicați stetoscopul peste artera brahială deasupra articulației cotului chiar sub manșetă.
5. Umflați manșeta la o citire care este de cel puțin 15 mmHg deasupra locului în care pulsul a fost stins., Umflarea manșetei prea rapid la presiuni mari poate provoca disconfort și poate duce la o creștere temporară a presiunii peste linia de bază.
6. Ascultați pentru debutul sunetelor Karotkoff, care este presiunea sistolică.
7. Reduceți presiunea încet (2 mmHg pe bătaie) până când sunetele dispar. Aceasta este presiunea diastolică.o metodă alternativă este de a pompa arbitrar manșeta la 200 mmHg și de a asculta sunetele. Acest lucru nu este recomandat deoarece (1) poate provoca durere., (2)presiunea poate fi de fapt mai mare decât 200 și unul ar putea fi umflate la nivelul ‘auscultatorie decalaj’ care este o gama de presiune la unii pacienți în cazul în care sunetele pot de fapt dispar temporar, care poate provoca subestimare semnificativă a presiunii sistolice.dacă auziți un sunet ocazional la începutul pasului 6 de mai sus, ar putea fi o variație a presiunii unei singure bătăi, care este comună în prezența unei bătăi neregulate a inimii. Repetați măsurarea până când obțineți o citire clară în timpul unei perioade ritm regulat (dacă este posibil)., Măsurarea exactă a tensiunii arteriale prin această tehnică depinde de prezența unui ritm regulat. La pacienții cu bătăi premature frecvente și fibrilație atrială, presiunea variază de la bătăi la bătăi. Prin auscultare, se poate estima mai bine presiunea. Dispozitivele digitale măsoară în esență o presiune sistolică și una diastolică și presupun că ritmul este regulat. Intervalele RR diferite vor duce adesea la citiri inexacte atât ale tensiunii arteriale, cât și ale pulsului. Înregistrarea digitală a presiunii nu trebuie să aibă încredere în prezența unui ritm neregulat.,
la pacienții cu detresă respiratorie severă (de ex. pericardică, presiunea va varia semnificativ cu ciclul respirator (pulsus paradoxus). Gradul de paradox este diferența de presiune de la debutul tuturor sunetelor până la apariția sunetelor pe parcursul întregului ciclu respirator (sunete consistente). O citire paradoxală a > 10 mmHg este considerată anormală.în cele din urmă, la unele persoane, se poate auzi sunete Karotkoff aproape de zero. În acest caz, punctul în care sunetele devin camuflate este considerat presiunea diastolică., Este necesar să se dea 3 lecturi în această situație. De exemplu: 130/70/15 sau 150/70/0.un ultim punct: când măsurați presiunea la un pacient pentru prima dată, măsurați-o în ambele brațe. O diferență consistentă de > 10 mmHg este un semn al unei posibile obstrucții arteriale care poate necesita investigații. Presiunea corectă este evident în brațul cu cea mai mare citire.sper că acest lucru răspunde la întrebarea dvs. Cu sinceritate.,iv>
