nu codul complet (76856) și limitat (76857) examen coduri CPT împreună. Ambele examen nu se poate face împreună.
nu codați un cod CPT complet pentru examen 76856 pentru examen limitat. Aceasta se numește Upcoding, deoarece încărcarea dvs. mai mult prin codificarea codului CPT cu valoare ridicată în dolari.nu codați 76817 pentru procedura non-OB pentru examenul transvaginal., CPT Cod 76817 descrie obstetrical evaluare ecografică prin intermediul transvaginala abordare și include evaluarea embrionului(s) și sac gestational(s) și de evaluare materne uterului, anexelor, și/sau de col uterin. CPT cod 76830 este codat pentru N0n-OB Ecografic transvaginal examen și codul 76817 este utilizat pentru codificare OB sau uter gravidă.,
Citește și: Când să utilizeze CPT cod 93970 & 93971 în Radiologie afla
Rambursare
CPT cod 76856 reprezintă un non-obstetricale ecografie pelvina, în timp real, cu imagini documentare; complet. Codul CPT 76830 reprezintă o ecografie transvaginală non-obstetrică., În timpul unei vizite de birou, dacă un furnizor efectuează o ecografie pelvină și stabilește că imaginea este neclară și că este necesară o ecografie transvaginală, numai ecografia transvaginală va fi rambursată la 100% din suma permisă. Ecografia pelvină va fi rambursată la 50% din suma permisă.
Exemple de Codificare pentru 76856 & 76830 coduri CPT
Scenariul 1
să Presupunem că un pacient vine cu o durere pelvină și medicul dispune un pelvina transabdominala si transvaginala cu ultrasunete., Dar, pentru a codifica ambele proceduri, documentația ar trebui să sprijine în mod clar examenul comandat.în cazul în care raportul medical, numai documente și discuții despre transabdominal examen cu ultrasunete pelvine, apoi raport numai CPT Cod 76856.să presupunem că un pacient vine cu o durere pelvină, iar medicul efectuează un examen ecografic transabdominal și transvaginal non-OB pelvian. Dar, în timpul examinării medicul constată accidental pacientul este gravidă. Acum, cum ar trebui să raportăm acest scenariu.,
ar trebui să numai cod ce a fost efectuat, prin urmare, la acest examen medicul a efectuat un Non-OB examen, și, prin urmare, programator ar trebui să raporteze CPT cod 76856 & 76830 numai.
nu codați această diagramă cu codul OB cpt 76801 și 76817, doar pentru că pacienta este însărcinată. Acest lucru va duce la upcoding.
codificați procedura care a fost comandată și efectuată de către medic.acum, dacă pacientul are unele dureri pelvine OB și medicul efectuează o ecografie completă pelvină OB atât transabdominală, cât și transvaginală.,
Acum, aici, dacă documentația sprijină procedurile, programatorul se poate raporta direct la OB codul de procedură 76801 pentru primul trimestru & 76805 pentru al doilea și al treilea trimestru. Utilizați codul CPT 76817 pentru ecografia transvaginală OB.
nu checkout dacă examenul efectuat este completă sau limitată. Pentru examen OB limitat coder ar trebui să raporteze codul CPT 76815.
scenariul 4
Să presupunem că pacientul are dureri OB pelvine. Acest pacient este gravidă în 20 de săptămâni cu 2 fetuși., Pentru sarcina gemene, medicul comandă un examen complet cu ultrasunete transabdominal și transvaginal.
Acum, pentru acest scenariu în cazul în care documentația sprijină complet, programator ar trebui să raporteze CPT cod 76805 (primul făt) ,76810 (suplimentare fătului) & 76817 pentru tansvaginal examenul ecografic.pentru examenul transabdominal OB limitat, trebuie raportat un singur cod CPT 76815, indiferent de numărul fătului., Acest cod CPT 76815 descriere spune „ultrasunete, uter gravidă, în timp real, cu documentație de imagine, limitat, 1 sau mai mulți fetuși”, prin urmare, putem raporta acest cod pentru mai mulți fetuși.
Citește și: cel Mai bun ghid de codificare pentru Acute și Cronice ICD-10 coduri
ICD-10 coduri de sprijin CPT cod 76856 & 76857
A18.14 Tuberculoza prostatei
A56.11 de sex feminin cu Chlamydia boala inflamatorie pelvina
N82.8 Alte tractul genital feminin fistule
N83.53 – N84.,0 – Deschide într-o fereastră nouă Torsiunea ovarului, pediculului ovarian si trompele uterine – Polipul corpului uterin
K68.11 Postprocedural abces retroperitoneal
K68.9 Alte tulburari ale retroperitoneului
N13.9 Obstructivă și uropatia cu reflux, nespecificată
N21.0 Calcul în vezica urinară
Eșantion Codificate raport de codul de Procedură 76856 & 76830
EXAMEN: SAT SONO PELVIENE W ENDOVAGINAL
MOTIV PENTRU STUDIU: H/o: neoplasm, Chist de ovar
anamneză: Antecedente de fibroame si chisturi ovariene.,
tehnica:
studiul a fost efectuat într-o unitate acreditată ACR. A fost efectuată o sonogramă a bazinului utilizând abordări transabdominale și transvaginale care evaluează aspectul la scară gri.
constatări:
uter: uterul măsoară 9, 2 x 6, 0 x 6, 6 cm. Există numeroase predominant intramural rotunjite regiuni de modificat echotexture compatibil cu fibroame mai mari menționat în cadrul posterioară a corpului uterin măsurare
3.6 x 2,6 x 2.8 cm mod semnificativ neschimbată în comparație cu pacientul înainte de studiu.,
endometru: endometrul este eterogen în ecotextura care măsoară 3 cm. Ovare: ovarul drept măsoară 2, 4 cm în ovarul stâng măsoară 6, 4 cm. În bilaterală a ovarelor există lin marginated rotundă izolată fonic focare
cu imperceptibil pereți și a crescut prin transmisie compatibil cu chisturi simple de măsurare 1,7 cm la dreapta și de 5,5 cm pe stânga, anterior, de măsurare, de 7,7 cm pe pacient octombrie 2016 ecografie.
lichid liber: Nici unul.
impresie:
1. Endometru eterogen îngroșat care măsoară 3 cm. Leziunea endometrială nu poate fi exclusă definitiv.,
2. Fibrom uterin stabil cu dimensiuni de până la 3,6 cm.
3. Chisturi ovariene bilaterale care măsoară până la 1,7 cm în dreapta și 5,5 cm în stânga.