de-a lungul timpului, modificările degenerative ale vertebrelor, discurilor și articulațiilor cervicale pot avea efecte semnificative asupra măduvei spinării, care curge din creier prin coloana cervicală și coloana toracică înainte de a se ramifica în alte părți ale corpului.stenoza cervicală este o astfel de afecțiune degenerativă care poate afecta măduva spinării și poate duce la o coordonare compromisă a extremităților., La diagnosticarea stenozei cervicale, medicii trebuie să determine dacă disfuncția progresivă (mielopatia) este prezentă ca urmare a compresiei măduvei spinării.vezi stenoza cervicală cu mielopatie în timp ce cazuri extrem de rare, progresive de stenoză cervicală cu mielopatie pot duce la slăbiciune și paralizie, făcând astfel diagnosticul și tratamentul precis deosebit de importante.,vezi simptomele stenozei cervicale cu mielopatie
simptomele compresiei și disfuncției măduvei spinării
este important de știut că, în multe cazuri, stenoza cervicală este asimptomatică, ceea ce înseamnă că măduva spinării este comprimată, dar pacientul nu prezintă niciunul dintre simptomele comune. În aceste cazuri, pacientul poate fi pur și simplu monitorizat pentru a se asigura că măduva spinării continuă să funcționeze normal și că mielopatia (adică disfuncția măduvei spinării) nu se dezvoltă ca urmare a compresiei.,
În alte situații, stenoza cervicală cu mielopatie se poate prezenta simptome care includ o senzație de greutate în mâini și picioare, dureri cervicale, care este menționată la braț, trăgând dureri în brațe și picioare, și/sau dificultate de mers pe jos și desfășoară activități care implică abilitățile motorii fine (scris de mână, nasturilor un tricou, etc.,când stenoza cervicală cu mielopatie este prezentă, măduva spinării – în special tracturile lungi care se desfășoară în interiorul acesteia-este afectată, ceea ce poate duce la o funcționare defectuoasă sau anormală care poate fi observată în timpul unui examen fizic, inclusiv:
- tonus muscular crescut la nivelul picioarelor. Tonusul muscular se referă la cantitatea de tensiune sau rezistență la mișcare într-un mușchi; creșterea tonusului muscular poate face dificilă efectuarea anumitor mișcări, cum ar fi mersul pe jos și mișcarea unui picior în fața celuilalt (mersul în tandem).,hiperreflexie. Reflexele tendonului adânc în genunchi și gleznă sunt indicatori potențiali ai compresiei și disfuncției măduvei spinării.Clonus. La forțarea gleznei să se extindă, piciorul pacientului bate rapid în sus și în jos.
- Babinski reflex. Când zgâriați talpa piciorului, degetul mare se mișcă în sus și nu în jos (mișcarea normală), cel mai adesea determinând o examinare mai atentă a măduvei spinării.reflexul lui Hoffman. La flicking degetul mijlociu, degetul mare și degetul mijlociu flex.,deoarece stenoza cervicală cu mielopatie este de obicei legată de un fel de instabilitate a măduvei spinării, pot fi efectuate diverse teste diagnostice pentru a obține o examinare mai atentă a coloanei vertebrale.,
publicitate
Diagnostic și Tratament al Măduvei Spinării Disfuncție
Teste de Diagnostic pentru Compresie:
Spinale IRM
CT cu Myelogram
Spinării razele X
SSEP
O scanare RMN, un CT cu myelogram, laterale cervicale radiografia coloanei vertebrale, și electrică studii numite Potențiale Evocate Somato-senzoriale (SSEP) sunt unele teste care pot fi utilizate pentru a confirma în continuare compresie a maduvei spinarii si disfunctie.,pentru a opri disfuncția progresivă a măduvei spinării și pentru a restabili starea neurologică a pacientului, este de obicei necesară o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale cervicale care decomprimă canalul spinal.