o Zi din Viața
Titlu
Zi din Viața
Data 09/28/2018 Articolul
Josephine Enciso, MD, a iubit mereu copii. Dar prima ei zi din viața unui neonatolog, când era intern la Pediatrie, ar fi putut fi ultima ei. „NICU este un loc copleșitor”, spune ea., „Bebelușii sunt foarte bolnavi, personalul medical este foarte informat și de mare intensitate, iar munca este extrem de rapidă.cu toate acestea, acestea sunt câteva dintre motivele pentru care Dr.Enciso, profesor asociat de pediatrie și neonatologie la școala de Medicină David Geffen de la UCLA, se bucură astăzi de munca ei. „Aceasta este o subspecialitate extrem de detaliată, bazată pe date. Cu bebelușii la fel de mici ca 400 de grame pe marginea viabilității, nevoia de calcule foarte precise este aproape constantă”, spune ea., „Îmi place, de asemenea, atmosfera foarte condusă de echipa NICU, cu asistente medicale de la noptiere, asistente medicale de sarcină, practicieni de asistente neonatale, colegi de neonatologie, rezidenți de pediatrie și îndrumători, care lucrează strâns împreună.”
Dr. Enciso constată, de asemenea, că este primul medic al pacienților săi. „Nu trebuie să vă bazați pe părinți pentru a oferi o istorie, deoarece toate datele sunt chiar acolo”, spune ea. „Problemele pacienților tind să fie foarte evidente și îmi place să fac o intervenție și să văd imediat efectul acesteia. Mă face să mă simt foarte util.,”
Cele mai mici pacienți
în Timp ce 23 la 24 de săptămâni de gestație este considerat pragul de viabilitate, Dr. Morsberger spune că bebelușii au fost resuscitat cu succes, la 22 de săptămâni, deși au o foarte scăzută rată de supraviețuire. „Bebelușii de 23 până la 25 de săptămâni ajung adesea cu dizabilități severe până la profunde, ceea ce înseamnă că avem de-a face cu o mulțime de probleme etice asociate cu calitatea vieții”, explică ea. „Cea mai grea parte a specialității este că nu le putem promite părinților că le vom preda un copil sănătos până la urmă.”
Dr., Enciso găsește ajutând familiile pacienților săi să îndeplinească. „Îi trecem prin decizii dificile și momente dificile, așa că compasiunea, răbdarea și abilitățile bune de comunicare sunt esențiale”, spune ea. „Lucrăm de partea familiei în ceea ce privește speranțele pentru copilul lor, dar ca echipă medicală, trebuie să fim și avocați pentru copil.”
Josephine Enciso, MD
desigur, fiecare caz este diferit., În timp ce un copil cu anomalii cardiace sau gastro-intestinale poate avea nevoie de îngrijire NICU de luni de zile, bebelușii la termen cu detresă respiratorie ușoară de la o livrare chirurgicală pot fi trimiși acasă după câteva zile.
formare axată pe cercetare
medicii care doresc să devină neonatologi completează mai întâi o rezidență pediatrică de trei ani. Urmează o bursă de neonatologie de trei ani. „Neonatologia a fost întotdeauna o bursă foarte bazată pe cercetare”, notează dr.Enciso. După un prim an petrecut în formarea clinică, restul formării este dedicat cercetării originale.,potrivit dr. Enciso, neonatologii din medicina academică nu se dedică îngrijirii clinice cu normă întreagă, deoarece trebuie să predea, să efectueze cercetări sau să-și asume îndatoriri administrative. Ea dedică aproximativ jumătate din timpul ei pentru a rula programul de Fellowship Neonatal-Perinatal la UCLA.
dar neonatologii din setările comunității lucrează de obicei numai în îngrijirea clinică. „Suntem o specialitate fizică intensă, condusă de adrenalină”, spune ea. „Evident, mulți dintre colegii mei consideră că li se potrivește bine.”
o zi din viața unui neonatolog
Dr., Enciso asigură îngrijirea directă a pacientului 22 de săptămâni pe an, împărțind acest timp în 11 segmente de două săptămâni. Când este în serviciu, ziua ei începe în jurul orei 8 dimineața cu runde cu întreaga echipă NICU, care durează de obicei toată dimineața. După-amiaza, ea vede pacienți și sfătuiește familiile.ea prezidează situațiile de urgență pe măsură ce apar și poate chiar să participe la livrări complicate, dacă este necesar. Ziua ei se poate termina la 5 pm sau poate alerga în noapte.Dr. Enciso oferă, de asemenea, ocazional acoperire de rezervă pentru pepiniera sănătoasă a nou-născuților de la Centrul Medical Ronald Reagan UCLA., „Este frumos, dar îmi lipsește foarte repede intensitatea NICU”, spune ea.mai multe detalii