semnificația clinică
anatomia organelor genitale externe feminine este vitală în setările clinice. Importanța acestei anatomii vine în prim plan cu diagnosticarea diferitelor boli și leziuni care afectează organele genitale feminine. De asemenea, cunoașterea organelor genitale feminine este importantă atunci când vine vorba de efectuarea procedurilor care implică vulva.,cateterul Foley: o procedură obișnuită care se datorează în mod obișnuit în asistența medicală este cateterizarea uretrei feminine. Această procedură implică introducerea unui tub flexibil în uretra și fixarea acestuia în loc cu un balon umplut cu soluție salină. Această procedură se face pentru a ajuta la excreția urinei din vezică. Această metodă poate fi utilizată pentru colectarea urinei pentru monitorizarea supravegherii cantității de urină produsă sau pentru colectarea urinei utilizate pentru analiza altor patologii.,infecția tractului urinar: o patologie comună care implică uretra este o infecție a tractului urinar (UTI). În infecțiile tractului urinar, pacientul se plânge clasic de disurie, urinare crescută, urinare mirositoare și urină tulbure. Această afecțiune afectează în mod obișnuit femelele din cauza uretrei lor sunt mai scurte decât uretrele masculilor. Uretra scurt la femei permite bacteriilor să urce uretra mai ușor, și locația anatomice ale uretrei, vagin, si anus permite contaminarea încrucișată între bacteriile vaginale si anale in uretra., Cea mai frecventă etiologie bacteriologică a infecțiilor tractului urinar sunt tijele gram-negative, cele mai frecvente bacterii fiind Escherichia coli. Haemophilus ducreyi: infecția regiunii vulvei se poate manifesta ca o erupție cutanată sau o leziune asemănătoare ulcerului. O bacterie care se prezintă ca leziune ulcerativă este Haemophilus ducreyi (chancroid). Această bacterie provoacă leziuni ulcerative dureroase descrise ca având margini neregulate, zimțate, cu drenaj exudativ. Această afecțiune se prezintă și cu adenopatie inghinală., Tratamentul pentru această infecție este cefalosporinele de generația a treia, macrolidele sau fluorochinolonele. Klebsiella granulomatis: infecția cu bacteria Klebsiella granulomatis provoacă leziuni similare cu Haemophilus ducreyi. Dar principala diferență este că aceste leziuni apar ca un ulcer roșu nedureros, plin de sânge, care sângerează cu atingere și nu are adenopatie inghinală. Tratamentul acestei afecțiuni implică macrolide, tetracicline, fluorochinolone sau Bactrim.Chlamydia trachomatis: infecția cu chlamydia este o infecție comună, cu transmitere sexuală., La majoritatea persoanelor, această infecție este asimptomatică, dar unele persoane pot prezenta cervicită, uretrită și descărcare vaginală. Complicația fricii acestei infecții la femei este boala inflamatorie pelvină și perihepatita. Interesant este că chlamydia este frecvent coinfectată cu Neisseria gonorrhoeae. Deoarece aceste două bacterii cauzează frecvent infecții împreună, tratamentul este tetraciclinele sau macrolidele pentru chlamydia și cefalosporinele de generația a treia pentru gonoree.,Neisseria gonorrhoeae: infecția cu Neisseria gonorrhoea se manifestă similar cu chlamydia, care este frecvent asimptomatică. Dar infecția poate prezenta uretrita, cervicita și secreția vaginală purulentă cremoasă. Complicația fricii acestei infecții este boala inflamatorie pelvină și perihepatita. Tratamentul pentru gonoree este același cu chlamydia, deoarece cele două bacterii provoacă frecvent coinfecții. Tratamentul este tetraciclinele sau macrolidele pentru chlamydia și cefalosporinele de generația a treia pentru gonoree.,Treponema pallidum: infecțiile cu sifilis rezultă din Treponema pallidum. Această infecție se manifestă de obicei ca un chancre nedureros în stadiul primar. Dacă boala este lăsată netratată, aceasta va progresa în stadiul secundar. În cea de a doua etapă, se manifestă prin febră, pe scară largă, de tip erupții cutanate care implică palme și tălpi, limfadenopatie generalizată (epitrochlear nod este pathognomic), și leziuni genitale similare pentru a verucilor genitale (condylomata lata – are o rounder suprafață în comparație cu condylomata acuminata)., Dacă încă nu există tratament în timpul etapei secundare, infecția va progresa în stadiul terțiar. Stadiul terțiar provoacă leziuni necrotice numite gume, simptome neurologice, cum ar fi tabes dorsalis, elevii Argyll Robertson și pareză generală, simptome cardiace, cum ar fi aortita. Tratamentul sifilisului se face cu utilizarea penicilinei.
Herpes Simplex Virus 1&2: herpesul Genital este din cauza infecție de virus Herpes simplex 1&2 (HSV1&2), cu HSV2 fiind cel mai frecvent in regiunea genitala., Această infecție se manifestă ca episoade de leziuni veziculare dureroase. Simptomele constituționale pot însoți aceste leziuni. Din păcate, această afecțiune este cronică și incurabilă. Dar pacienții infectați pot lua aciclovir pentru a reduce flare-up-uri și pentru a reduce încărcătura de vărsare virală.papilomavirus uman: Veruca genitală este o afecțiune care se manifestă ca leziuni asemănătoare conopidei în regiunea genitală numită condylomata acuminata. Această leziune se datorează infecției de la papilomavirusul uman (HPV)., Papilomavirusul uman vine în multe tulpini virale, dar tulpinile HPV6 și HPV11 sunt tulpinile care provoacă condiloame genitale. Caracteristica definitorie a verucilor genitale este koilocitele pe histologie. Din fericire, această condiție este de obicei auto-limitată și se va rezolva singură. La unele persoane, virusul nu este eliminat în mod corespunzător de sistemul imunitar, ceea ce duce la verucile genitale cronice și poate progresa spre cancer.,virusul imunodeficienței umane: infecția cu virusul imunodeficienței umane( HIV) este o infecție care se poate datora actului sexual neprotejat sau transferului de produse transmise din sânge. Această infecție este de obicei asimptomatică timp de câțiva ani, dar distruge lent și scade numărul de limfocite T helper. Odată ce limfocitele T helper scad sub 200 celule / mm3, boala progresează în Sindromul Imunodeficienței Dobândite (SIDA). SIDA prezintă cât mai multe boli diferite, dar cea mai frecventă prezentare este infecția cu infecții oportuniste., Din păcate, nu există un tratament curabil pentru HIV-SIDA. Există multe medicamente de întreținere pentru a prelungi progresia bolii.Hepatita B și C: Hepatita este inflamația ficatului. Hepatita B și C sunt virusuri potențial transmise în timpul actului sexual. Majoritatea persoanelor sunt asimptomatice. Principala preocupare pentru această infecție este progresia către ciroză hepatică și carcinom hepatocelular. Hepatita B poate fi prevenită prin vaccinare, dar nu există vaccinare pentru hepatita C., Singura prevenire a hepatitei C este protecția împotriva barierelor în timpul actului sexual și evitarea produselor transmise de sânge de la persoanele infectate. Există opțiuni de tratament pentru hepatita B și C, dar de obicei sunt medicamente de întreținere care încetinesc progresia bolii. Din păcate, nu există nici un remediu real pentru aceste două boli. chist Bartholin și abces: glandele Bartholin sunt glande care produc secreții pentru a lubrifia vulva și vaginul. Această glandă poate deveni obstrucționată și poate forma un chist care conține acumularea de lubrifiant., Dacă chistul devine infectat, acesta progresează apoi pentru a deveni un abces. Această afecțiune tinde să afecteze femelele de vârstă reproductivă. Chistul/abcesul Bartholin se prezintă ca o umflare localizată posterolateral la orificiul vaginal. Această infecție poate rezulta din infecția cu Escherichia coli, Chlamydia trachomatis și Neisseria gonorrhoeae.scleroza lichenului: regiunea vulvei este o regiune sensibilă care poate fi predispusă la iritații. În scleroza lichenică, vulva se află sub iritație cronică, ducând la mâncărime., Această mâncărime determină zgârierea pacientului și, în timp, trauma de la zgâriere va determina pielea vulvară să sufere lichenificare (îngroșare). Lichen sclerosus este subțierea epidermei și îngroșarea / fibroza dermei. Se pare ca hârtie pergament alb ca leziuni. Această afecțiune afectează femelele prepubertale și postmenopauzale cu un risc crescut de cancer vulvar. Tratamentul este steroizi topici.Lichen simplex chronicus: în lichen simplex chronicus, Regiunea vulvară suferă hiperplazie a epiteliului., Această afecțiune se prezintă ca o piele vulvară groasă, piezoasă, datorită zgârieturilor și frecării cronice. Această afecțiune nu este asociată cu un risc crescut de cancer.himenul neperforat: la femelele pubertale care ajung la vârsta menarchei, dar nu au menstruație se numește amenoree primară. O cauză a amenoreei primare este himenul neperforat. Aceste femele prezintă dureri lunare și presiune în abdomenul inferior, dar nu și excreția Mens. La examinarea fizică, va exista o masă bombată rotundă, maro, care iese din vagin., Masa care iese din vagin este o colecție de produse menstruale prinse din cauza unui Himen neperforat. Tratamentul pentru această afecțiune este incizia și drenajul masei. carcinomul Vulvar: cancerul regiunii vulvare este rar. Cel mai frecvent cancer care implică Regiunea vulvară este carcinomul cu celule scuamoase. Această malignitate s-ar putea datora unei transformări a leucoplaziei sau datorită infecției din HPV16 sau HPV18. Lichen sclerosus poate progresa, de asemenea, la cancerul vulvar. O biopsie poate confirma diagnosticul.,boala Paget Extramamară: boala Padget a vulvei este de obicei un tip de carcinom in situ. Această afecțiune se prezintă sub formă de plăci de scalare, cruste, prurit, ulcere și eritem. Dar nu există nici un risc pentru tumori maligne care stau la baza.