bebelușii dorm mai bine în camerele lor după 4 luni, Studiul constată

bebelușii dorm mai puțin noaptea și dorm pentru perioade mai scurte atunci când dorm în camera părinților după 4 luni, constată un nou studiu., Părinții au, de asemenea, mai multe șanse să se angajeze în practici de somn nesigure, cum ar fi aducerea copilului în pat sau lăsarea pernelor, păturilor sau animalelor umplute cu copilul atunci când copilul își împarte camera.constatările par să contrazică recomandările Academiei Americane de Pediatrie pentru un somn sigur pentru sugari, creând mai multă confuzie pentru părinții care încearcă să aleagă cel mai sigur, dar cel mai practic și realist loc pentru ca bebelușii lor să doarmă.,AAP recomandă sugarilor să împartă camera părinților, dar nu un pat, „în mod ideal pentru un an, dar cel puțin șase luni” pentru a reduce riscul de sindrom de moarte subită a sugarului (SIDS). Aproximativ 3.700 de sugari au murit din cauze legate de somn în 2015, inclusiv 1.600 de la SIDS, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.deși această recomandare face parte din punct de vedere tehnic din Politica AAP de ani buni, a fost în mare parte trecută cu vederea din cauza formulării politicii până în octombrie anul trecut, când au fost lansate noi recomandări.,la acea vreme, unii pediatri proeminenți au pus la îndoială dovezile din spatele ei. Printre sceptici a fost Ian Paul, autorul principal al noului studiu publicat luni în pediatrie.

„este important ca Academia să aibă dovezi puternice și nu doar opinia experților pentru a susține recomandările noastre, deoarece aceste orientări au o astfel de influență asupra practicii și asupra părinților și sănătății copilului”, spune Paul. „Unul dintre motivele pentru care am vrut să explorăm acest lucru este că dovezile sunt foarte slabe timp de 6 până la 12 luni., Cred că în dorința puternică de a preveni fiecare caz de SIDS, ei au privit datele cu o perspectivă părtinitoare.Paul a analizat date de la 230 de familii care participă la un studiu randomizat, controlat timp de până la 2 ani. Jumătate dintre mame au fost încurajate să ia în considerare mutarea copiilor lor la vârsta de 3 luni în locul în care copilul ar dormi la vârsta de 1 an. Cealaltă jumătate a primit sfaturi intensive privind reducerea riscului SIDS, în care asistentele medicale au vizitat casa și au oferit feedback specific cu privire la îmbunătățirea siguranței mediului de somn.,cu toate acestea, procentul de sugari care dorm în camera părinților lor la vârsta de 4 și 9 luni nu a ajuns să difere între grupuri. Mai mult de jumătate dintre sugari dormeau în camera lor până la vârsta de 4 luni și puțin peste un sfert dormeau independent între 4 și 9 luni

și sugarii care dormeau în camerele lor după 4 luni dormeau mai mult, în general. Sugarii în vârstă de nouă luni au dormit în medie 9, 75 ore pe noapte, comparativ cu 10.,5 ore pentru cei care au început să doarmă singuri cu 4 luni și 10 ore pentru cei care au început să doarmă singuri între 4 și 9 luni.sugarii care au dormit singuri după 4 luni au dormit și pentru întinderi mai lungi: 9 ore comparativ cu 8, 3 ore pentru acei sugari care au dormit în camera părinților între 4 și 9 luni și 7, 4 ore pentru cei care au continuat să împartă camera părinților după 9 luni.până la vârsta de 2,5 ani, toți copiii au primit o cantitate similară de somn zilnic total, deși cei care împărtășesc camera părinților lor până la vârsta de 9 luni au primit 45 de minute mai puțin noaptea.,având în vedere aceste constatări, Pavel se îngrijorează de consecințele neintenționate ale încurajării părinților să țină copiii în camera părinților lor până la vârsta de 1 an.”există atât de mulți alți factori în sănătatea copilului și a părinților care sunt consecințele acestei decizii”, spune Pavel. El a spus că este complet imposibil ca părinții să înceapă să trimită copiii în camera lor la vârsta de 1 an, când vârfurile de anxietate de separare. „Acesta este cel mai rău moment pentru a face o schimbare dintr-o perspectivă de dezvoltare.,experții în dezvoltarea somnului infantil sunt în general de acord cu el, potrivit lui Jodi Mindell, director asociat al Centrului de somn de la Spitalul de copii din Philadelphia. Mindell a fondat site-ul Consiliului de somn Pediatric babysleep.com, o resursă gratuită de informații bazate pe dovezi despre somnul copiilor.”vrem ca bebelușii și părinții să aibă un somn bun, deoarece știm că acest lucru va afecta siguranța sugarilor, dezvoltarea sugarilor și bunăstarea familiei”, spune Mindell., „Este un echilibru de a încerca să vă asigurați că bebelușii sunt în siguranță, că toată lumea doarme suficient și că toată lumea se dezvoltă în mod corespunzător.cercetările anterioare au arătat că sugarii dorm mai bine, merg la culcare mai devreme și dorm pentru perioade mai lungi într-un moment în care dorm în camerele lor, spune Mindell. În acest nou studiu, de asemenea, sugarii care dormeau singuri la vârsta de 4 luni aveau de două ori mai multe șanse să aibă o culcare consistentă și să fie în pat până la 8 pm decât ceilalți sugari. Familiile ar trebui să se simtă libere să decidă fără teamă dacă bebelușii lor dorm în camera părinților sau în camera lor, spune ea.,

„cred că AAP orientări din păcate sperie părinții, și nu vrem părinții speriat și evitând a face ceea ce va funcționa cel mai bine pentru familia lor”, spune ea. „Nu vrei ca părinții să-și resenteze copilul pentru că nu primesc o pauză.tensiunea dintre ceea ce recomandă AAP și ceea ce simt părinții funcționează pentru familia lor nu este nouă. Experții au sfătuit părinții să pună bebelușii să doarmă pe stomac timp de zeci de ani, până când mai multe studii au arătat că a dublat riscul de SIDS., Din 1994, când pediatrii au început să recomande bebelușilor să doarmă pe spate, ratele SIDS s-au redus la jumătate, dar unii au pus la îndoială inversarea sfaturilor la acea vreme. (Dovezile nu au suportat îngrijorarea că copiii cu reflux s-ar putea sufoca în somn.)

Mai recent, mulți părinți au luat cu dificultate de a urma alte AAP orientări, cum ar fi recomandări actualizate împotriva bed-sharing, care cu toate acestea recunosc că mamele de multe ori adormi în patul lor copil, și confuzie cu privire la siguranța de copii scutece pentru somn.,recomandările actualizate privind partajarea camerelor au fost de fapt destinate să ofere părinților o marjă de manevră după 6 luni, spune Rachel Moon, autorul principal al recomandărilor AAP și șeful pediatriei la școala de Medicină a Universității din Virginia.

„suntem cât de atenți putem”, spune Moon. „Da, este important ca familiile să doarmă suficient. De asemenea, este important să aibă un copil care se trezește dimineața.,dar, în timp ce există dovezi ample de riscuri de partajare a patului, dovezile de risc de a nu împărți o cameră după ce copilul are vârsta de 6 luni-când apar mai puțin de 10% din decesele SIDS — sunt mult mai slabe, spune Paul.”pentru o familie afectată de o moarte după șase luni, Aceasta este o pierdere teribilă, așa că înțeleg această perspectivă”, spune el. Cu toate acestea, el observă că decesele de somn pentru sugari rămân extrem de rare, mai ales după vârsta de 6 luni., Pentru 4 milioane de copii născuți în fiecare an, alte riscuri de somn inadecvate în părinții pot fi mai grave, cum ar fi accidente de autovehicule, mai sărace lipire cu copilul lor, civila tulpina și abuz asupra copilului, cum ar fi abuziv traume la cap (sindromul copilului scuturat), spune Pavel.

părinții, în special mamele, ar putea avea, de asemenea, un risc mai mare de depresie postpartum și leziuni accidentale în jurul casei, fără un somn solid, adaugă Mindell.,

„toate acestea sunt considerații atunci când luați o perspectivă centrată pe familie asupra somnului sugarului și nu vă concentrați doar pe apariția relativ rară, dar cu siguranță devastatoare, a SIDS”, spune Paul. De fapt, partajarea camerei după 4 luni poate crește chiar riscul SIDS în alte moduri, arată studiul său. „Unul dintre lucrurile surprinzătoare pe care le-am găsit a fost că părinții care împărțeau camera aveau practici de somn mai puțin sigure”, spune Paul.copiii care împart camera aveau de patru ori mai multe șanse să ajungă în patul părinților în timpul nopții decât cei care dormeau independent până la vârsta de 4 luni și 9 luni., Șansele ca obiectele riscante să fie în mediile de somn ale bebelușilor, cum ar fi perne, pături și animale umplute, s-au dublat, de asemenea, pentru sugarii care împart camera la vârsta de 4 luni.totuși, AAP, care își actualizează periodic recomandările pe măsură ce apar noi dovezi, este puțin probabil să își schimbe recomandările în acest moment, spune Moon. Ea recunoaște că consecințele din aval sunt o preocupare validă, dar că există prea puține date pentru a ști dacă se întâmplă cu adevărat.

„nu m-am uitat la date pentru a spune că dacă împărțiți camera cu copilul, există un risc mai mare de accident de mașină., Nu stiu ca aceste date sunt acolo”, spune Moon. „Uneori există lucruri care par a fi legate, dar când faci studiul, nu sunt.”

ea indică cercetările care arată că părinții subestimează adesea somnul pe care îl primesc de fapt și că constatările privind durata somnului părinților în timp ce partajarea camerei sunt „peste tot”, Uneori în funcție de faptul dacă mama alăptează sau se hrănește cu formulă.,

„Da, Poate că părinții sunt mai lipsiți de somn dacă împărtășesc camera, dar nu știm asta cu siguranță și până nu o facem, nu putem face politică bazată pe rapoarte anecdotice sau percepție sau presupunere”, spune Moon. „Știu că sună unilateral , dar expertiza noastră este, așa că treaba noastră este să privim acest lucru din perspectiva SIDS.”

dar asta e problema, Paul și Mindell spun.

„se uită doar la siguranța copiilor cu această lentilă extremă”, spune Mindell. „Trebuie să fie echilibrat de imaginea de ansamblu.,Moon subliniază, de asemenea, că AAP este „destul de persnickety în încercarea de a ne baza recomandările pe literatură.”

Dar Pavel spune că cele trei studii europene pe care AAP le-a recomandat să împartă camera până la 1 an nu o susțin de fapt. Într-una, sugarii de peste 4 luni care au murit de SIDS erau de fapt mai susceptibili să împartă camera decât să doarmă în camerele lor. Un alt datează din anii 1990, când somnul de stomac — un factor de risc puternic pentru SIDS-a fost mult mai frecvent. Și vârsta medie a copiilor în al treilea studiu a fost de 3.,5 luni; doar 15 din cei 123 de sugari care au murit de SIDS în acel studiu dormeau în camera lor.toate acestea înainte și înapoi pot lăsa părinții confuzi și frustrați. Ben Hoffman, medic pediatru specializat în prevenirea rănilor la Oregon Health & Universitatea de știință din Portland, spune că este natura creării unor recomandări largi de sănătate publică cu dovezi incomplete.”Politica bună ar trebui să se bazeze pe cea mai bună știință”, a spus el, dar știința implică întotdeauna o anumită incertitudine., „Încercăm să facem tot ce putem pentru cel mai mare număr de copii cu informațiile pe care le avem”, explică el, asigurând în același timp „că recomandările de politică nu vor fi dăunătoare.în cele din urmă, părinții trebuie să facă același lucru: să ia cea mai bună decizie pe care o pot cu informațiile pe care le au.

„AAP trebuie să greșească pe partea de a fi conservator”, spune Mindell, „dar fiecare familie trebuie să decidă ce funcționează pentru ei pentru a fi siguri că copilul este în siguranță, că toată lumea are suficient somn și că bunăstarea tuturor este îngrijită.”