Înainte de epoca modernă de a trata artrita reumatoida (RA) mai devreme cu boala-modificarea droguri, ai putea de multe ori cred că o persoană a RA doar uitându-se la pielea lor. Artrita reumatoidă severă pe termen lung dăunează vaselor mici de sânge în organism., Această afecțiune se numește vasculită reumatoidă, care apare ca vânătăi, durere și răni pe piele. Un alt semn indicator al RA a fost nodulii reumatoizi sub piele, adesea în apropierea articulațiilor afectate.
„obișnuiam să vedem noduli foarte mult, dar aceste denivelări ciudate — despre consistența unei ștergătoare de creion — devin mai puțin frecvente cu o terapie mai bună”, spune reumatologul Kevin Deane, MD, PhD, profesor asociat de medicină la Universitatea din Colorado School of Medicine.,deși, din fericire, aceste afecțiuni ale pielii nu mai sunt la fel de frecvente ca înainte, multe persoane cu RA pot dezvolta probleme ale pielii care ridică întrebări dacă și cum ar putea fi legate de artrita lor.
3 moduri RA poate duce la erupții cutanate
1. Sistemul imunitar ieșit din comun. În RA, sistemul imunitar ți-a atacat deja propriile articulații. Acest sistem imunitar revigorat poate fi, de asemenea, legat de eczeme sau alergii care afectează pielea, spune dr.Deane.
2. Tamped în jos de apărare imunitar., Amortizarea sistemului imunitar cu medicamente vă poate ajuta să vă controlați simptomele RA, dar acestea vă pot lăsa pielea mai vulnerabilă la infecții, avertizează Dr. Deane.”dacă aveți o erupție care se răspândește rapid, este roșu aprins sau este însoțită de febră sau stare de rău, ne gândim la infecții precum celulita — o infecție bacteriană potențial periculoasă a pielii”, spune dr.Deane.
3. Alte reacții la medicamente. Erupțiile cutanate pot apărea la locul unde injectați un medicament biologic. Acestea sunt de obicei ușoare și clare în câteva zile., Mai îngrijorătoare sunt erupțiile generale sau urticaria care apar în timpul sau în decurs de 24 de ore după ce primiți perfuzia unui medicament direct în fluxul sanguin.din păcate, există o șansă rară, dar reală pentru o reacție de tip alergic de la perfuzii de medicamente RA. Acestea apar de obicei în decurs de 12-24 de ore de la perfuzie și necesită asistență medicală imediată”, spune dr.Deane.mai multe medicamente care sunt utilizate pentru a trata RA, inclusiv inhibitorii TNF, pot induce sau agrava uneori psoriazisul, o boală a pielii care creează o erupție cutanată mâncărime (mai multe despre aceasta mai jos).,utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor, cum ar fi prednisonul, poate lăsa, de asemenea, pielea mai predispusă la vânătăi sau lacrimi.și în timp ce frecvența nodulilor pielii datorate RA s-a diminuat în general, în cazuri rare, medicamente precum metotrexatul determină apariția mai multor noduli pe picioare, mâini sau urechi.
când erupția cutanată cu RA ar putea însemna de fapt un diagnostic diferit
există o mulțime de suprapuneri ale simptomelor între diferite tipuri de artrită., Chiar dacă ați fost deja diagnosticat cu RA, reumatologul dumneavoastră vă poate reconsidera diagnosticul dacă dezvoltați anumite semne ale pielii. o erupție în formă de fluture pe obraji și peste podul nasului va ridica posibilitatea lupusului.
obținerea tratamentului potrivit pentru o erupție pe piele RA
Pe cine sunați când pielea dvs. se aprinde? Pentru persoanele cu artrită psoriazică, luarea în considerare a problemelor cutanate și articulare în tandem are atât de mult sens încât au fost înființate mai mult de două duzini de clinici combinate de Dermatologie/Reumatologie. pentru RA, directorul Centrului combinat pentru piele și Boli Musculo-scheletice conexe de la Brigham și Spitalul de femei din Boston sugerează să vă contactați reumatologul.,
„începând cu reumatologul care vă tratează boala articulară și vă prescrie medicamentele pentru artrită ar fi un prim pas bun. Ei pot decide dacă o sesizare Dermatologie este adecvată”, spune Joseph F. Merola, MD, care este, de asemenea, profesor asociat de Dermatologie la Harvard Medical School. dacă puteți, faceți o imagine a zonei cu probleme de pe telefon și aduceți-o la întâlnire.
„aș dori totuși să vă examinez personal, dar poate fi foarte util pentru mine să văd o imagine a modului în care erupția a arătat mai devreme”, spune dr.Deane.,diagnosticarea corectă a unei probleme a pielii necesită uneori o biopsie cutanată, teste de sânge sau teste de alergie pe lângă un examen fizic. Odată ce medicul dumneavoastră a identificat problema, răspunsul poate fi un remediu specific pentru piele sau ajustarea regimului de artrită.,
„Dacă erupții cutanate pare a fi legată de medicament, reumatolog și dermatolog, împreună cu tine, va decide dacă se face mai mult sens pentru a continua terapia actuală, se adaugă un medicament la regim pentru a controla boala de piele, sau potențial pentru a o schimba cu artrita medicamente pentru a controla simptomele de atât pielea și comune boli”, spune Dr. Merola.,utilizarea de protecție solară și minimizarea expunerii este mai importantă dacă aveți RA, deoarece riscul dumneavoastră de apariție a unor tipuri de cancer de piele poate fi crescut, mai ales dacă luați metotrexat sau un inhibitor de TNF. Medicamentele pentru artrită vă pot face, de asemenea, pielea mai sensibilă la soare, spune dr.Deane. Consultați un dermatolog pentru o verificare amănunțită a pielii în fiecare an.,în timp ce vasculita reumatoidă a devenit mai puțin frecventă în ultimii ani, studii mari de la Clinica Mayo și Suedia dezvăluie că fumătorii au un risc mai mare. Fumătorii sunt, de asemenea, mai susceptibili de a dezvolta psoriazis ca efect secundar al tratamentului RA cu inhibitori de TNF.persoanele cu poliartrită reumatoidă sunt de aproximativ două ori mai susceptibile decât alți adulți să dezvolte zona zoster, o erupție dureroasă și uneori periculoasă care poate apărea atunci când virusul persistă de la o infecție anterioară a varicelei (herpes zoster) este reactivat în organism., Vorbesc cu reumatolog dumneavoastră despre dacă, când și ce tip de zona zoster vaccinarea ar putea fi recomandabil pentru tine: nu Există nici o-size-fits-all orientarea încă pe care persoanele cu PR ar trebui să fie vaccinate împotriva zoster, și în prezent există două tipuri de vaccinuri disponibile, care au reguli diferite din jurul utilizarea lor, Dr. Dean spune.
continuați să citiți
- RA vs. artrita psoriazică: cum sunt ele diferite?,
- artrita creme pentru ameliorarea durerii: tot ce trebuie să știți înainte de a încerca unul
- cei mai mulți oameni care cred că au o alergie la penicilină de fapt nu