Actualizat 24, 2005

American Thyroid Association (ATA) a elaborat următorul răspuns la solicitările de la pacienți și medici pentru informații despre „Wilson, sindromul lui”. Comitetul și Consiliul de Sănătate Publică ATA au revizuit materialul prezentat pe site-ul web” sindromul Wilson”, au luat în considerare studii relevante din literatura medicală și oferă următoarele sfaturi., „sindromul Wilson” se referă la prezența simptomelor comune și nespecifice, a temperaturii corporale relativ scăzute și a nivelurilor normale de hormoni tiroidieni în sânge. Dr. E. Denis Wilson, care a numit sindromul după el însuși, susține că reprezintă o formă de deficit de hormon tiroidian receptiv la tratamentul cu un preparat special de triiodotironină (T3).revizuirea ata a literaturii biomedicale nu a găsit dovezi științifice care să susțină existența ” sindromului Wilson.”ATA are, de asemenea, preocupări specifice cu privire la următoarele aspecte.,în primul rând, baza propusă pentru acest sindrom este incompatibilă cu fapte bine cunoscute și larg acceptate despre producția de hormoni tiroidieni, metabolism și acțiune. T3 este unul dintre cei doi hormoni tiroidieni naturali. În mod normal, este produs în principal în țesuturile țintă din afara glandei tiroide din metabolismul tiroxinei (T4). Această producție de T3 de la T4 are loc într-o manieră foarte reglementată. Acesta este un motiv pentru care T3 nu este recomandat în prezent pentru tratamentul cu hormoni tiroidieni la majoritatea pacienților cu deficit de hormoni tiroidieni., Terapia T4 permite producerea T3, așa cum este în mod natural, prin metabolizarea reglementată a medicamentului T4 administrat la T3.în al doilea rând, criteriile de diagnostic pentru „sindromul Wilson”–simptome nespecifice și măsurarea temperaturii corpului–sunt imprecise.în al treilea rând ,nu există dovezi științifice că terapia T3 este mai bună decât un placebo ar fi pentru gestionarea simptomelor nespecifice, cum ar fi cele care au fost descrise ca parte a „sindromului Wilson”, la persoanele cu și concentrații normale de hormoni tiroidieni.,în al patrulea rând, terapia cu T3 are ca rezultat fluctuații largi ale concentrațiilor de T3 în sânge și țesuturi corporale. Acest lucru produce simptome și complicații cardiovasculare la unii pacienți și este potențial periculos.site-ul” sindromul Wilson „listează 37 de simptome, precum și” altele ” care pot apărea ca parte a afecțiunii. Toate aceste simptome provoacă suferință, suferință și dizabilități funcționale la milioane de oameni. Unele dintre aceste simptome se pot datora, de fapt, hipotiroidismului adevărat. La pacienții cu hipotiroidie, aceștia răspund de obicei la terapia cu hormoni tiroidieni., Alte probleme, cum ar fi astmul, nu sunt asociate cu deficitul de hormoni tiroidieni. Multe dintre aceste simptome sunt prezente din când în când în aproape toată lumea. În plus față de hipotiroidism, acestea se pot datora unei varietăți de boli sau circumstanțe de viață. Cu alte cuvinte, ele sunt nespecifice.site-ul” sindromul Wilson „afirmă că Dr.Wilson a numit acest concept după el însuși” pentru că nu a fost descris anterior.,”De fapt, pentru mai mult de un secol, același set de simptome a primit nume diferite și atribuite unei varietăți de cauze de către alții, inclusiv sindroamele neurasteniei, oboselii cronice, fibromialgiei, sensibilității chimice multiple, bolii cronice Ebstein Barr și candidozei cronice.frecvența plângerilor atribuite „sindromului Wilson” a fost recent revizuită (Barsky AJ, Borus JF. Sindroame somatice funcționale. Ann Intern Med 1999;130:910-21) în orice moment, mai mult de 20% dintre adulți raportează oboseală semnificativă și 30% au simptome musculo-scheletice actuale., În plus, adultul tipic are unul dintre simptome la fiecare 4 până la 6 zile, iar mai mult de 80% din populația generală are unul dintre aceste simptome în orice perioadă de 2 până la 4 săptămâni.avocații „sindromului Wilson” văd foarte strict cauza, evaluarea diagnosticului și tratamentul acestor simptome. Punctul lor de vedere nu recunoaște că, atunci când aceste simptome sunt persistente, ele se pot datora unui număr de diferite afecțiuni medicale subacute și cronice, stres psihologic sau social sau tulburări de dispoziție, inclusiv depresie și anxietate., Unele dintre aceste simptome pot fi, de asemenea, pur și simplu o parte a vieții. „Sindromul Wilson” le atribuie tuturor unei teorii biochimice, care nu este susținută de cercetări de laborator sau clinice. Nu ia în considerare impactul altor boli potențiale și factori psihosociali asupra modului în care ne simțim. În acest sens, atribuirea unuia sau mai multor dintre aceste simptome „sindromului Wilson” poate întârzia recunoașterea bolilor medicale tratabile și a stresului de viață potențial adresabil.ATA are următoarele preocupări specifice cu privire la” sindromul Wilson ” și tratamentul recomandat.,diagnosticul „sindromului Wilson” se bazează pe o definiție incorectă a temperaturii normale a corpului: că este de 98,6 ºF. (Mackowiak, et al. JAMA 1992; 268: 1578-1580) a măsurat temperatura orală la 148 de persoane sănătoase. Temperatura medie a variat pe parcursul zilei. La ora 8 dimineața, temperatura medie a fost de 97,6 ºF, cu mai mult de 50% din toate măsurătorile mai mici de 98,6 ºF și multe mai mici de 98,0 ºF. Acest studiu a concluzionat că „treizeci și șapte de grade Celsius (98, 6 ºF) ar trebui abandonate ca un concept relevant pentru termometria clinică.,”

  • prescrierea T3 pentru „sindromul Wilson” este incompatibilă cu fiziologia normală și reprezintă un pericol potențial. Nu există nicio îndoială că T3 este un hormon tiroidian activ și eficient. Cu toate acestea, în majoritatea organelor vitale, o mare parte din T3 este produsă prin îndepărtarea unui atom de iod din T4 livrat de sânge în locurile de acțiune ale hormonului tiroidian. Gradul de conversie T4-la-T3 variază de la un organ la altul, dar în unele organe, cum ar fi creierul și hipofiza, acest proces oferă cea mai mare parte a T3. Tratamentul cu T3 produce o cantitate nefiresc de mare de T3 în unele organe., Acest lucru poate fi inadecvat, mai ales în perioadele de boală sau deficiență nutrițională. Tratamentul T3 pe termen lung poate provoca vătămări. Tratamentul excesiv T3 poate afecta inima și scheletul. Aceste efecte pot fi grave și chiar pot pune viața în pericol.
  • singura dovadă clinică care susține terapia T3 oferită de site-ul web” sindromul Wilson ” este sub formă de mărturii ale persoanelor care se simt mai bine după ce au luat T3. Dovezile de acest fel, bazate pe rapoarte anecdotice ale unei intervenții nebănuite, sunt potențial eronate. Astfel de rapoarte nu iau în considerare două fapte bine stabilite., În primul rând, multe persoane care suferă de aceste simptome, chiar și de luni de zile, se îmbunătățesc fără tratament. În al doilea rând, până la o treime dintre persoanele cu simptome nespecifice au un așa-numit răspuns placebo, adică se îmbunătățesc atunci când li se administrează orice tratament, chiar și o capsulă inactivă sau o pastilă de zahăr. Modul adecvat de a evalua un nou tratament este de a efectua un studiu clinic în care pacienții sunt repartizați aleatoriu pentru a primi fie medicamentul de test, fie placebo., În plus, răspunsul la tratament trebuie evaluat în regim dublu-orb, urmărind ce se îmbunătățește, ce nu se schimbă și ce se agravează, fără ca nici pacientul, nici medicul să știe ce tratament urmează. ATA a fost în imposibilitatea de a găsi orice astfel de studii de orice tratament, inclusiv T3, pentru „sindromul Wilson.”Site-ul sindromului Wilson raportează doar povești de succes., Cercetarea medicală responsabilă într-un nou tratament ține evidența și raportează nu numai succesele, ci și ratele de succes și cât de des există răspunsuri neconcludente, eșecuri și efecte secundare.
  • termenul de sindrom Wilson nu trebuie confundat cu boala Wilson. Boala Wilson este o tulburare metabolică rară bine stabilită și studiată cu atenție cauzată de acumularea excesivă de cupru în organism.

    • concluzie

    Asociația Americană a tiroidei nu a găsit dovezi științifice care să susțină existența ” sindromului Wilson.,”Teoria propusă pentru a explica această condiție este în contradicție cu faptele stabilite despre hormonul tiroidian. Criteriile de Diagnostic pentru „sindromul Wilson” sunt imprecise și ar putea duce la diagnosticarea greșită a multor alte afecțiuni. Terapia T3 pledată pentru” sindromul Wilson ” nu a fost niciodată evaluată obiectiv într-un studiu științific proiectat corespunzător. În plus, administrarea T3 poate produce concentrații anormal de mari de T3 în sânge, supunând pacienții la noi simptome și efecte potențial dăunătoare asupra inimii și oaselor.,

    ATA sprijină eforturile pentru a afla mai multe despre cauzele de simptome somatice care afectează multe persoane, pentru a testa riguros ideea că unele încă neidentificate anomalie în acțiunea hormonilor tiroidieni poate considerare, chiar și pentru un mic subset de aceste simptome, și să urmărească în mod corespunzător concepute studiile clinice pentru a evalua eficacitatea de stil de viață, dietă, și farmacologice tratamente pentru aceste boli comune. Cu toate acestea, afirmațiile neacceptate, cum ar fi cele făcute pentru „sindromul Wilson”, nu fac nimic pentru a promova aceste obiective.

    Lasă un răspuns

    Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *