context și obiectiv: avantajele albuminei față de fluidele alternative mai puțin costisitoare continuă să fie dezbătute. Meta-analizele care se concentrează asupra supraviețuirii nu au fost concludente, iar alte puncte finale relevante clinic nu au fost abordate sistematic., Am căutat să determinăm dacă albumina conferă un beneficiu clinic semnificativ în boala acută în comparație cu alte regimuri fluide.
metode: căutările în baza de date (MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library) și alte metode au fost utilizate pentru a identifica studiile controlate randomizate care compară albumina cu cristaloid, coloid artificial, fără albumină sau albumină cu doze mai mici. Constatările majore pentru toate punctele finale au fost extrase și rezumate. Nu s-a încercat o meta-analiză cantitativă.
rezultate: au fost incluse șaptezeci și nouă de studii randomizate cu un total de 4755 de pacienți., Nu au fost detectabile efecte semnificative ale tratamentului în 20/79 (25%) studii clinice. În chirurgia cardiacă, administrarea de albumină a dus la scăderea cerințele lichide, mai mare coloid presiunii oncotice, a redus edem pulmonar cu insuficiență respiratorie și mai mare haemodilution comparativ cu cristaloide și hydroxyethylstarch crescut de hemoragie postoperatorie. În chirurgia non-cardiacă, necesarul de lichide și edemul pulmonar și intestinal au fost scăzute de albumină în comparație cu cristaloidul. În hipoalbuminemie, dozele mai mari de albumină au redus morbiditatea., În ascită, albumina a redus tulburările hemodinamice, morbiditatea și durata șederii și a îmbunătățit supraviețuirea după peritonita bacteriană spontană. În sepsis, albumina a scăzut edemul pulmonar și disfuncția respiratorie în comparație cu cristaloidul, în timp ce hidroxietilstarhul a indus anomalii ale hemostazei. Complicațiile au fost reduse de albumină în comparație cu cristaloidul la pacienții cu arsuri. Regimurile terapeutice care conțin albumină au îmbunătățit rezultatele după leziuni cerebrale.
concluzii: albumina poate oferi beneficii în diverse setări clinice., Sunt necesare studii suplimentare pentru a delimita regimurile optime de lichide, în special indicațiile.