Die Pulpa (roter Bereich der Haut) besteht aus Blutgefäßen, Nerven und vielen Zelltypen. Nervengewebe in Zähnen hilft uns zu warnen, wenn es bakterielle Eindringlinge (Karies), Risse und Späne gibt, die Mikroorganismen Zugang zum Kreislaufsystem unseres Körpers ermöglichen können. Blutgefäße in den Zähnen bringen Nahrung zu den lebenden Zellen in den Zähnen., Zum Beispiel produzieren Odontoblastenzellen, die in der Pulpa leben, kontinuierlich Dentin (braune Zahnfläche) während der gesamten Lebensdauer des Zahnes. Dentin ist eine verkalkte Substanz, die durch mikroskopische Risse entstandene Löcher flicken und eine Trennwand bilden kann, um das Vordringen von Bakterien in Zahnhöhlen zu verlangsamen. (Skizze von Connor Lambrecht)
Pulpitis ist ein allgemeiner Begriff für eine Entzündung der Zahnpulpa, die aus Blutgefäßen, Nervengewebe und lebenden Zellen besteht, die das hohle Innere der Zähne einnehmen (Abbildung 1)., Pulpitis ist durch Zahnempfindlichkeit gekennzeichnet, die durch übermäßigen Blutfluss (Hyperämie) zum Zahn entsteht. In einigen Fällen klagt der Patient über Zärtlichkeit im Nacken, unter dem Kiefer oder unter dem Kinn, wo sich Lymphknoten befinden. Lymphknoten vergrößern sich typischerweise und werden zart, wenn eine Infektion in der Nähe ist.
Pulpitis kann durch jedes unerwünschte Ereignis verursacht werden, das der Zahn erleidet, einschließlich Karies, traumatische Verletzungen (ein scharfer Schlag auf den Zahn), starke Beißkräfte oder Bohren auf den Zahn während zahnärztlicher Eingriffe., Die Exposition gegenüber Lösungen, die den Zahn dehydrieren oder demineralisieren, kann dies verursachen. Dazu können Zahnbleiche, Säuren in Lebensmitteln und Getränken und sogar bestimmte Zahnpasten mit mehreren Pflegearten gehören.
Pulpitis wird im Allgemeinen in zwei Arten unterteilt: Irreversibel und reversibel. Irreversible Pulpitis ist im Allgemeinen durch eine längere Empfindlichkeit gegenüber Kälte und/oder Hitze und manchmal gegen Süßigkeiten gekennzeichnet. Es wird oft von einem anhaltenden minderwertigen Schmerz begleitet, der durch diese Reize verstärkt wird. Schwellungen können vorhanden sein. Die Fähigkeit des Zahns, einen milden elektrischen Reiz zu spüren, kann verringert werden., Bei irreversibler Pulpitis lebt das Nervengewebe noch, bleibt aber aufgrund einer irreversiblen Entzündung im Zahn nicht am Leben.
Die reversible Pulpitis ist im Allgemeinen durch eine starke Kälteempfindlichkeit, manchmal durch Süßigkeiten und manchmal durch Beißen gekennzeichnet. Normalerweise stört Hitze den Zahn nicht so sehr. Es gibt im Allgemeinen keine minderwertigen Schmerzen, und die schmerzhafte Reaktion auf Reize ist nicht so lang. Schwellungen sind im Allgemeinen nicht vorhanden. Normalerweise kann der Zahn immer noch einen leichten elektrischen Reiz erkennen., Innerhalb der Pulpa ist die Entzündung nicht so ausgeprägt wie bei irreversibler Pulpitis, und es ist weniger Schädigung des Pulpagewebes (falls vorhanden) aufgetreten.
Wenn ein Zahn kürzlich zahnärztlichen Eingriffen unterzogen wurde (Füllungen, Kronen usw.), kann es empfindlich für einen Zeitraum von Zeit danach. Dies ist bekannt als postoperative Empfindlichkeit, im Wesentlichen eine Diagnose von Pulpitis. Abhängig von der Art des zahnärztlichen Eingriffs, dem Alter und dem Immunstatus des Patienten kann sich der Zahn verbessern oder die Pulpitis kann irreversibel werden. In einigen Fällen kann die Zahnpulpa sterben.,
Ein Zahnarzt kann Ihnen möglicherweise eine Vorstellung von der Wahrscheinlichkeit einer Pulpitis geben, bevor zahnärztliche Eingriffe durchgeführt werden. Denken Sie daran, dass Zähne normalerweise leben und dass zahnärztliche Eingriffe an den Zähnen chirurgische Eingriffe sind, die üblicherweise eine Entzündungsreaktion von einem gewissen Grad hervorrufen. Meistens ist die Reaktion gering; Wenn jedoch das Verfahren beteiligt ist, kann eine irreversible Pulpitis auftreten.
Zähne haben mindestens zwei Arten von Nervengewebe in ihnen: Myelinated und Un-myelinated. Diese können als isolierte und nicht isolierte Drähte betrachtet werden., Die myelinisierten Nerven sind wie isolierte Drähte und tragen scharfe Schmerzreize viel schneller zum Gehirn als nicht-myelinisierte Nerven. Nicht myelinisierte Nerven übertragen kontinuierliche minderwertige Schmerzen (dumpfe Schmerzen). Wenn beide Arten von Nerven betroffen sind, besteht eine gute Chance, dass die Pulpitis irreversibel ist.