Im Laufe der Zeit können degenerative Veränderungen der Halswirbel, Bandscheiben und Gelenke erhebliche Auswirkungen auf das Rückenmark haben, das vom Gehirn durch die Halswirbelsäule und die Brustwirbelsäule verläuft, bevor es sich zu anderen Körperteilen verzweigt.
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Zervikale Stenose ist eine solche degenerative Erkrankung, die das Rückenmark beeinträchtigen und zu einer beeinträchtigten Koordination der Extremitäten führen kann., Bei der Diagnose einer Zervixstenose müssen Ärzte feststellen, ob infolge der Rückenmarkskompression eine progressive Dysfunktion (Myelopathie) vorliegt.
Siehe Zervixstenose mit Myelopathie
Während extrem seltene, fortschreitende Fälle von Zervixstenose mit Myelopathie zu Schwäche und Lähmung führen können, ist eine genaue Diagnose und Behandlung besonders wichtig.,
Siehe Symptome einer Zervixstenose mit Myelopathie
Symptome einer Rückenmarkskompression und-dysfunktion
Es ist wichtig zu wissen, dass die Zervixstenose in vielen Fällen asymptomatisch ist, was bedeutet, dass das Rückenmark komprimiert ist, der Patient jedoch keine der häufigsten Symptome aufweist. In diesen Fällen kann der Patient einfach überwacht werden, um sicherzustellen, dass das Rückenmark weiterhin normal funktioniert und dass sich infolge der Kompression keine Myelopathie (dh Rückenmarksfunktionsstörung) entwickelt.,
In anderen Situationen kann sich eine Zervixstenose mit Myelopathie in Symptomen äußern, die ein starkes Gefühl in Armen und Beinen, auf den Arm bezogene zervikale Schmerzen, stechende Schmerzen in Armen und Beinen und/oder Schwierigkeiten beim Gehen und Ausführen von Aktivitäten mit Feinmotorik (Handschrift, Knöpfen eines Hemdes usw.) umfassen.,)
Wenn eine Zervixstenose mit Myelopathie vorliegt, ist das Rückenmark – insbesondere die darin verlaufenden langen Bahnen – betroffen, was möglicherweise zu Funktionsstörungen oder Funktionsstörungen führt, die während einer körperlichen Untersuchung beobachtet werden können, einschließlich:
- Erhöhter Muskeltonus in den Beinen. Muskeltonus bezieht sich auf die Menge an Spannung oder Bewegungswiderstand in einem Muskel; Erhöhter Muskeltonus kann es schwierig machen, bestimmte Bewegungen auszuführen, z. B. Gehen und Bewegen eines Fußes vor dem anderen (Tandemlaufen).,
- Hyperreflexia. Erhöhte tiefe Sehnenreflexe im Knie und Knöchel sind potenzielle Indikatoren für Rückenmarkskompression und-dysfunktion.
- Klonus. Wenn der Knöchel zum Ausstrecken gezwungen wird, schlägt der Fuß des Patienten schnell auf und ab.
- Babinski-reflex. Beim Kratzen der Fußsohle bewegt sich der große Zeh eher nach oben als nach unten (die normale Bewegung), was meistens zu einer genaueren Untersuchung des Rückenmarks führt.
- Hoffmans Reflex. Beim Umdrehen des Mittelfingers beugen sich Daumen und Mittelfinger.,
Da die Zervixstenose mit Myelopathie typischerweise mit einer Art Rückenmarksinstabilität zusammenhängt, können verschiedene diagnostische Tests durchgeführt werden, um die Wirbelsäule genauer zu untersuchen.,
Diagnose und Behandlung von Rückenmarksfunktionsstörungen
Diagnosetests für Kompression:
Spinaler MRT-Scan
CT-Scan mit Myelogramm
Spinale Röntgenstrahlen
SSEP
Ein MRT-Scan, ein CT mit Myelogramm, seitliche Halswirbelsäule Röntgenstrahlen und elektrische Studien genannt Somatosensorische evozierte Potentiale (SSEP) sind einige Tests, die verwendet werden können, um die Rückenmarkskompression und-dysfunktion weiter zu bestätigen.,
Um die fortschreitende Funktionsstörung des Rückenmarks zu stoppen und den neurologischen Zustand des Patienten wiederherzustellen, ist in der Regel eine Halswirbelsäule erforderlich, die den Spinalkanal dekomprimiert.