Qual é o rastreio?
o rastreio parece verificar se alguém pode ter uma doença. Para o vírus da hepatite C (VHC), rastreio significa procurar anticorpos em vez do vírus.quais são os anticorpos? os anticorpos são proteínas em forma de Y feitas pelo sistema imunitário de uma pessoa. Eles são parte da resposta do sistema imunológico a vírus, bactérias e outras substâncias nocivas (chamados antígenos).,os anticorpos ligam-se a antigénios ou células infectadas e marcam-nos para que outras células imunitárias os possam encontrar e desactivar. Os anticorpos permanecem no corpo de uma pessoa muito tempo após o antigénio que os despoletou desaparecer (isto é chamado de memória imunológica). Se o mesmo antígeno entrar novamente no corpo de uma pessoa, mesmo anos depois, o sistema imunológico vai lembrar—se-e enviar anticorpos para destruí-lo.quando o VHC entra na corrente sanguínea de uma pessoa, desencadeia uma resposta imunitária. O sistema imunitário produz anticorpos anti-VHC., Às vezes, o sistema imunológico se livra do vírus da hepatite C por si só (isto é chamado de depuração viral espontânea). Cerca de um quarto das pessoas com hepatite C irá limpar espontaneamente o vírus. Isto é mais provável em jovens (especialmente mulheres), pessoas que não têm HIV, e pessoas com o genótipo IL28B CC (ver a hepatite C de TAG e a ficha de dados do Gene IL28B).os anticorpos do VHC permanecem no sangue durante anos.o que significa um teste negativo de anticorpos do VHC?, um resultado negativo no teste de anticorpos significa geralmente que a pessoa não foi infectada com hepatite C (a menos que tenha sido infectada muito recentemente ou tenha um sistema imunitário enfraquecido).o organismo necessita de pelo menos dois meses (e por vezes até nove meses) para produzir anticorpos. As pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos (de uma doença ou certos medicamentos) nem sempre são capazes de produzir anticorpos., Isto pode acontecer em pessoas com distúrbios auto-imunes (quando o sistema imunitário de uma pessoa ataca os seus próprios órgãos ou tecidos), pessoas VIH-positivas com uma contagem de células CD4 abaixo de
200 células/mm3, e pessoas a tomar imunossupressores.o que significa um teste positivo de anticorpos do VHC?
um resultado positivo no teste de anticorpos significa que uma pessoa foi infectada com hepatite C. não significa que a pessoa ainda tem hepatite C. Um teste diferente, para procurar o vírus da hepatite C Real, é necessário para fazer um diagnóstico.o que é o teste?,
o teste irá confirmar-ou excluir-se alguém tem uma doença.como é que uma pessoa testada para a hepatite C?
é utilizado um teste de carga viral (chamado ARN do VHC) para verificar a hepatite C na corrente sanguínea. Normalmente, o vírus da hepatite C pode ser encontrado na corrente sanguínea de uma pessoa duas semanas após a sua infecção.,
*Exceto em caso recente de risco (prazo seis meses) ou em pessoas com um sistema imunitário enfraquecido
**Durante os primeiros seis meses após a infecção pelo VHC, uma pessoa pode, espontaneamente, limpar o vírus; se houve uma recente risco, repita viral com teste de carga para confirmar a infecção crônica por hepatite C
Existem dois tipos de carga viral testes: qualitativa e quantitativa.
testes qualitativos verifica se existe vírus da hepatite C na corrente sanguínea (detectável ou não detectável).,
testes quantitativos medem a quantidade de vírus da hepatite C na corrente sanguínea. Estes testes são utilizados durante e após o tratamento do VHC para verificar se está a resultar e se uma pessoa está curada.teste qualitativo do VHC
teste do antigénio do núcleo do VHC
o antigénio do núcleo da hepatite C é uma proteína viral. Uma vez que o antigénio principal é parte do vírus da hepatite C, geralmente pode ser encontrado na corrente sanguínea duas semanas após a infecção.,uma vez que os testes do antigénio principal do VHC são mais simples e menos dispendiosos do que os testes da carga viral, alguns peritos sugerem a sua utilização em contextos limitados pelos recursos. Os testes principais do antigénio podem ser utilizados-frequentemente com testes de anticorpos do VHC—para detectar o VHC agudo ou confirmar a infecção crónica do VHC. A análise do antigénio do núcleo do VHC também pode ser utilizada para medir o resultado do tratamento. Embora não detecte níveis baixos de VHC (<1.000 UI/mL), normalmente a carga viral da hepatite C é muito mais elevada em pessoas que recidivam após o tratamento do VHC.,
genotipagem do VHC
Existem pelo menos seis genótipos conhecidos da hepatite C, numerados pela ordem em que foram descobertos. Cada genótipo tem muitos subtipos, cada um dado uma letra na ordem em que foram descobertos. As pessoas podem ser infectadas com mais de um genótipo de VHC (designada por infecção mista). É mais provável que isso aconteça a pessoas que receberam produtos de sangue ou transfusões de sangue há muitos anos ou em um lugar onde o suprimento de sangue não é verificado para o VHC; pessoas em diálise renal; ou pessoas que injectam drogas com equipamento compartilhado e não esterilizado.,actualmente, o tipo e a duração do tratamento do VHC dependem do genótipo de uma pessoa. Em breve, poderá ser possível utilizar um regime de VHC para todos (denominado pangenotípico), tornando desnecessária a genotipagem do VHC.o tipo e a duração do tratamento do VHC dependem, por vezes, da quantidade de danos hepáticos que uma pessoa tem (por exemplo, as pessoas com cirrose recebem frequentemente ribavirina e são tratadas durante mais tempo do que as pessoas com menos danos hepáticos).
Existem diferentes métodos para determinar a quantidade de danos hepáticos que uma pessoa tem (chamado estadiamento)., Embora os testes não invasivos nem sempre são tão precisos como uma biópsia hepática, eles são mais seguros, menos caros, e mais fáceis de realizar e passar. Está se tornando mais comum a utilização de exames de sangue de rotina ou imagens de ultrassom para ver se uma pessoa tem cirrose.
novos diagnósticos de VHC
Agora que o tratamento do VHC é mais simples, mais seguro e mais eficaz, os diagnósticos devem tornar-se mais simples e menos dispendiosos.idealmente, a VHC será diagnosticada em breve com um único teste rápido de ponto de cuidado e curada com um regime pangenotípico.